Hitno zbrinjavanje u pseudomembranoznog enterokolitis

Video: Prva pomoć za srčani udar

pseudomembranoznog enterokolitis (PE) - je upalna bolest creva u kojem je membrana-žute eksudata plakovi postava, a zatim zamijeniti nekrotično sluznice. On opisuje nekoliko sindroma: neonatalna PE, postoperativne PE i PE antibiotikozavisimy.

U ovom drugom slučaju, pretpostavlja se da su antibiotici širokog spektra, posebno klindamicin, cefalosporine i ampicilin, oštetiti crevne flore sa naseljem crijeva toksin proizvode Clostridium difficile. To dovodi do pojave vodene sluzi ponosa- dijareja može napredovati na punu UC. Pacijenti sa PE povremeno poštovati toksične megakolon, ili perforacije crijeva. Bolest se obično razvija 7-10 dana nakon početka antibiotske terapije, iako se u nekim slučajevima simptomi su navedeni i 2-4 tjedna nakon prekida primjene lijeka.

Dijagnoza se temelji na anamnestičkih podataka o upotrebi antibiotika i prisustvo karakterističnih obrazac na sigmoidoskopija. Šteta se može proširiti na cijelu gastrointestinalnog trakta, iako obično je ograničena na desnoj strani debelog crijeva. Prema tome, u nekim slučajevima, kolonoskopija. Konačne dijagnoze je napravljen kada otkrivanje Clostridium difficile toksina u coprofiltrates.

PE Liječenje uključuje prekid aktivnosti antibiotske terapije i ponašanje podrške kao što je uvođenje tečnosti i korekcija poremećaja elektrolita. Ozbiljno bolestan hospitalizacije. U većini slučajeva, na snazi oralni vankomicin (125 mg četiri puta dnevno za 7-10 dana).

Simptomi nestaju nakon nekoliko dana. Recidiva javljaju u 10-20% pacijenata, koji zahtijeva ponavlja tok vankomicin. Metronidazol se koristi (500 mg četiri puta dnevno) ili bacitracin (1 g / dan) - oba lijeka su oralno za 7-10 dana.

Izbjegavajte antidiarrheal lekova koji može usporiti ozdravljenje ili pogoršati simptome kod pacijenata sa PE. Steroidi i operacije u JP rijetko potrebno.

GA Verman, S. X. Mehdzhiyan DA Rand

Udio u društvenim mrežama:

Povezani