Bakterijska Gastroenteritis: simptomi, liječenje

Salmonella spp. To izaziva akutni gastroenteritis (70-80%), enteriticheskuyu lihoradku- ali u nekim slučajevima, infekcija je asimptomatska.

Akutni gastroenteritis je epidemija fokus, uz prijenos infekcija može doći kroz peradi, jaja i proizvodi od njih, a ponekad i kroz kućne ljubimce (Terrapin). Simptoma. nakon 8-48 sati nakon javlja potrošnje glavobolju u kontaminirane hrane, povraćanje (teže nego za dijareje uzrokovane patogenima iz roda Shigella i Campylobacter), groznica i proljev u trajanju od 2-4 dana (u rijetkim slučajevima u stolici sadrži krv i sluz ). može doći do reaktivni artritis (za HLA-pozitivno stanje) i enteriticheskaya groznica.

Bakterijska Gastroenteritis: Tretman

Većina slučajeva riješiti spontano u roku od dva do pet dana, a potrebno je samo potporna terapija. Neki antibiotici produžiti tok bolesti i povećati rizik od relapsa.

Clostridium perfringens (tip A). Infekcije uzrokovane podataka agent, je 15-25% slučajeva trovanja hranom. Spore su otporne na toplotu i mogu preživjeti ponovljenih grijanje ili sporo prženja mesa. Toksin se oslobađa iz spora koji prodiru u crevima. Inkubacija traje 8-22 sati. Simptomi, proljev, bol u trbuhu, mučnina (u rijetkim slučajevima u pratnji povraćanje). Groznica je odsutan. Trajanje proljeva je 12-24 sati.

terapija održavanja

Campylobacter. Infekcija s ovog patogena, postoje chaete (5-10% slučajeva akutnog proljeva), a obično je uzrokovana potrošnju kontaminirane peradarskih proizvoda. Period inkubacije je oko nedelju dana, simptomi traju od jedne do dvije sedmice. Simptomi: stanje gripu sa glavobolja, bolovi u mišićima, bol u trbuhu (u početku konstanta, a zatim kolitis), proljev se ponekad posmatra krvarenje iz rektuma. U rijetkim slučajevima komplicira Campylobacter infekcije reaktivni artritis (1-2%), Guillain-Barre sindroma, Reiter sindrom. Tretman: Bolest obično odlazi na vlastitu u roku od 5 dana. Preporuči imenovati eritromicin ili tetraciklina. Antidiarrheal droge kontraindicirana.

S. aureus (2-5% slučajeva trovanja hranom) može reproducirati na sobnoj temperaturi u ishrani, bogata karbonata i soli (mliječne proizvode, suhomesnate proizvode, majonez). egzotoksina otporni na toplotu Nakon prodora u organizam može izazvati mučninu, povraćanje i proljev. Groznica je rijetko posmatraju. podršku tretman.

Bacillus cereus može sadržavati sear krčka hrane i zagrejati riža (fast food). Patogena proizvodi toksin koji uzrokuje povraćanje i proljev nakon toga. podršku tretman.

Vibrio parahaemolyticus uzrokuje bol u trbuhu, proljev, povraćanje i groznica u 12-18 sati nakon uzimanja sirovog ili nedovoljno kuhanog morski plodovi (mekušci). Proljev može trajati i do 5 dana. Vibrio cholerae u zapadnom populaciji stanovništva je rijedak. Patogena uzrokujući obilno sekretorni proljev. Bolest se obično odlazi na vlastitu roku od tjedan dana, ali se preporučuje da se imenuje tetraciklin.

Yersinia enterocolitica: Inkubacija traje od 4-10 dana nakon kontakta sa zaraženim životinjama, vode i jedu sladoled. Simptomi uključuju proljev (80%), bol u trbuhu (80%), groznica (40%), krvave stolice (10%), mezenterijalnim adenitis, limfadenopatija, reaktivni artritis. Dijagnoza se zasniva uglavnom na serološkim metodama istrage, a ne sjetve. Tretman: podršku.

Shiga toksin proizvode sojeva E. coli. Obično kontaminiranih proizvoda od mesa. Inkubacija traje oko 5 dana. Kao rezultat toga, krv većine pacijenata pojave difuznog kolitisa u stolici pojavi brzo oporavi bez liječenja u roku od sedam dana. Međutim, kod nekih pacijenata, a posebno djeca, mogu gemolitikouremichesky sindrom pokazuje slabost, microangiopathic anemija, trombocitopenija, zatajenje bubrega i encefalopatije. Većina pacijenata se oporavi u pozadini terapije održavanja. Antibiotska terapija je kontraindicirana, jer su neki antibiotici mogu povećati stvaranje toksina i provociraju razvoj sindroma hemolitičke uremičnog.

virusni gastroenteritis

U virusni gastroenteritis, uz proljev prisutna simptome povezane s gornjeg respiratornog trakta, abdominalni grčevi, glavobolja i groznica. Različitih virusa mogu izazvati gastroenteritis (ECHO-virus, Norwalk virus, adenovirus), ali oni obično ne pojavi. Karakteristično je spontani oporavak. Tretman: obično dovoljno oralnu rehidraciju i ograničavanje potrošnje čvrste hrane i mliječnih proizvoda.

pseudomembranoznog kolitis

To je rezultat izlaganja zida creva necrolytic toksina produkciji Clostridium difficile. Razvoj pseudomembranoznog kolitis obično prethodi antibiotika. Proljev se javlja u toku antibiotske terapije ili u roku od 4 tjedna nakon njegovog prestanka. Simptomi uključuju proljev obično je obilno lik stolica vodeći masnu i ne sadrži krv (krv u javlja stolici u 5% slučajeva). pacijenti često se žale na grčeve u stomaku i bol, groznica, krv označena leukocitoza.

Dijagnoza se zasniva na otkrivanju Clostridium difficile toksin u stolici. Stolica kulture neinformative, kao uzročnika u fekalijama između oko 5% zdravih ljudi. Sigmoidoskopija ne uspostavlja dijagnozu pseudomembranoznog kolitisa, ali otkriva upala sluznice creva i prisustvo više flastera žute. Liječenja, pacijent treba izolirati i rad sa njima da koriste zaštitnu opremu. Provedite rehidraciju i korekcija elektrolita abnormalnosti. U manje ozbiljne bolesti efikasno metronidazol imenovanje unutra. Alternativa znači - vankomicin. U teškim bolesti zahtijevaju intravenozne antibiotike. Komplikacije uključuju pseudomembranoznog kolitis, toksični megakolon, i perforacije crijeva.

giardiasis

Giardia lamblia se prenosi fekalno-oralnim putem. Faktori rizika za pojavu giardiasis uključuju nedavnog putovanja, imuniteta sistema, homoseksualnost i ahlorhidrije. Simptoma. dugo teče dijareju i nelagodnost u epigastrijumu regiji, uzrokovane invazije duodenuma. Karakteriše pojavom slabosti, nadimanje, povećana gas, au nekim slučajevima, malapsorpcije sindrom. Dijagnoza se temelji na otkrivanju do mikroskopski pregled stolice ili duodenuma težnja ciste ili trophozoites Giardia. Sa negativnim rezultat istraživanja treba procijeniti potrebu za terapiju na sumnju. Tretman: metronidazol - najpoželjniji droga imenovan interijera. Alternativni priprema - Tinidazole (2 g jedna doza) ili mepacrine. Nakon prethodne infekcije u roku od 6 tjedana poštovati netoleranciju na laktozu.

putničke dijareje

Koji putuju u zemlje u razvoju su često praćeni pojavom spontano prolazi dijareje patogene koji ulaze u tijelo vode ili hrane. Najčešći uzrok putničke dijareje je enterotoksičnom soj B. coli (40%). Bolesti traje 4-5 dana, a manifestuje se mučnina, dijareje, abdominalni grčevi. Obično je dovoljno za oralnu rehidraciju. Lijekovi koji inhibiraju peristaltiku (npr Loperamide) treba koristiti s oprezom. The antibiotske terapije (ciprofloksacin) zahtijevaju pacijenata produženo tok bolesti. Alternativni antibiotika - doksitsikpin i kotrimoksazolom. Ako je proljev traje duže od 7 dana, zahtijeva dalja istraživanja, uključujući i mikroskopski pregled i kulturu izmet, serološke testiranja i sigmoidoskopija sa biopsijom. Tretman antibiotika širokog spektra (npr ciprofloksacin) za 3-5 dana vam omogućava da se zaustavi napredovanje bolesti.