Prva pomoć u mozgu edem na velikim visinama

Video: Djevojke spojenih glava - McPhee Povijest

oticanje mozga, koji se javlja na velikim visinama (ponekad se naziva nadmorske visine encefalopatija), je najteži oblik akutnog nadmorske visine bolezni- stvarno nije prepoznata do 1959 Srećom, težih slučajeva visoke nadmorske visine edem mozga (VOGM) javljaju rijetko, gotovo uvijek na nadmorskoj visini od 3658 metara, iako postoje izvještaji njegovog nastanka i na nadmorskoj visini manjoj od 2.438 m.

Ne postoji konsenzus u vezi sa prevalencije na VOGM vaskularnog ili citotoksičnih faktor, m. E. Bilo da se razvija zbog širenja cerebralne plovila, cerebralna dobit protok krvi bez zaštite ili mikrocirkulaciju dovodi u kvaru-posredovane ATP pumpa natrij-kalij. Možemo pretpostaviti da subkliničkom edem mozga je češći nego što se mislilo. Za razliku od visinske bolesti i edem pluća, u kojima nema daljinski posljedica VOGM može uzrokovati trajna neurološka oštećenja.

Oticanje mozga može biti u pratnji raznih neuroloških manifestacija, iako je zaštitni znak jake glavobolje. Često hod ataksija i nespretnost, što je vjerojatno zbog malog mozga osjetljivosti na hipoksiju. Ataksija (nesposobnost manifestuje jasno hodanje u ravnoj liniji) je siguran pokazatelj početnih VOGM.

Nažalost, cerebelarne simptomi često prvi pripisuje hipotermije, hodanje po neravnom terenu ili drugih faktora životne sredine. Uz napredovanje VOGM drugih simptoma, uključujući i zbunjenost, razdražljivost, emocionalna labilnost, auditorne i vizuelne halucinacije. Paranoja i iracionalnog razmišljanja može dovesti do prijeteće ponašanje. Um i fizički spretnost pogoršati žrtva koja sprečava ispunjenje potrebnih mentalnih i fizičkih problema. Ako nije hitno početi tretman, brzog napredovanja VOGM dovodi do letargije, stupor, koma i smrt.

Eksplicitne manifestacije VOGM uključuju mučninu, povraćanje, oticanje vidnog živca papile, stagnacije u venama retine i slabost mišića. Duboko tetive refleksi su obično očuvana do komy- razvoja u naprednim slučajevima može doći spastična ili detserebralnaya držanje tela. Uprkos meningealna simptomi visokog krvnog pritiska likvora su rijetki. Može doći do i urinarne inkontinencije ili kašnjenje mokrenje.

edem mozga, liječenje bi trebalo da bude hitno i jasno. To bi trebalo da počne u prvom manifestacije ataksija ili mentalne promjene. Budite sigurni da se spusti žrtva niže nadmorske visine. Kao što je prikazano iskustvo u posljednjih nekoliko godina, kortikosteroidi (deksametazona i 4 mg p / o / m / svakih 4-6 sati) rezultate u dramatično poboljšanje i može se koristiti kao profilaktička mjera.

Potrebno je da pruži veliki protok kisika disanje i dati glavu povišen položaj žrtve. Prikladnost osmodiuretikov nije dokazano. Da biste to spriječili potencijalno fatalne komplikacija, koji se javlja na velikim visinama, važnost dovoljne aklimatizacije.

P. S. Auerbach, KV Kaiser

Udio u društvenim mrežama:

Povezani