Hitno zbrinjavanje u ambulantnim uslovima kada prestanete sa disanjem

Video: Prva pomoć - O metodama umjetno disanje

utapanje

Javlja se u dva oblika:
1. True ( "mokro"):
a) u slatkoj vodi;
b) u morskoj vodi.

2. asphyxial ili sinkopa ( "suho"):
a) refleks laringospazam;
b) reflex srčani zastoj.

Utapanja u slatkoj vodi uključuje dva linka u patogenezi:
- pranje tenzida - frothy ispljuvak - mikroatelektazy - pneumonitis;
- hipotonična upijanje vode iz alveole u krvotok - hypervolemia - srčani volumen preopterećenja - hipotenzija - kasno edem pluća - zatajenja bubrega - hemolize.

infekcija legkih- Prehlađivanje - - bradikardija ili ventrikularna fibrilacija proces ulaska u pluća prljavu vodu kompaunda.

Udubljene u morskoj vodi u pratnji oštećenja alveolarnog epitela i ulazak vode u intersticijumu hipertenzije. U vezi sa hiperosmotski morskom vodom iz krvi u pluća ulazi u tečnost dio plazme i razvija rano edem pluća. Krv postaje hipertoni sa visokom koncentracijom elektrolita (kalij, natrij, kalcij i magnezij), koja je prepuna razvoj ćelija dehidracije, zatajenja srca.

Prognoza ovisi o sloj vode je spasio dijete:
1) od površine - to je obično u glavama i prognoza je povoljna;
2) iz kolone vode - nesvesno upitna prognozu;
3) uz donji sloj - kliničke smrti, prognoza je loša.

Međutim, postoje slučajevi kada je bilo moguće da se spasi dijete bez kvara CNS, a nakon 30 minuta u vodi. To doprinosi prisutnosti grkljana i asfiksija zaostalog zraka u plućima, tijelo za hlađenje, čime se smanjuje potreba za energijom u mozgu.

Prva pomoć za utapanje:
1. U prisustvu svesti, agitacija ili letargija dete treba da bude toplo, umotana u suhoj i toploj odjeći, deke, trljajte kožu (razvodnjena alkohol), da daju topli napitak (čaj, kava), uvjeriti (možete unijeti medicine -. Seduksen, pipodfen et al) . Hospitalizacija u odjelu za djecu za posmatranje za 3-5 dana (edem pluća prijetnja).

2. U slučaju gubitka svijesti - uklonite vodu iz disajnih puteva, tako da savijete tijelo djeteta u stomaku (licem prema dolje) pješice-spasioca, i udaraca između lopatica pokušavaju da izbace vodu iz želuca i respiratornog trakta (10-15 sekundi). Zatim, stavite dijete na leđima s podignutim nogama, kako bi se utvrdilo stanje srca i pluća. U njihovom odsustvu ili neadekvatnost - za držanje ventilacije i masaža srca nakon oslobođenja respiratornog trakta prljavštine, zemljišta, itd ...

3. Zagrijavanje dijete: trljati kožu, zamotajte u suhu odjeću, deke.

4. Ako je moguće (doktor SMP), atropin (ako bradikardija), uvesti sondu u želudac da biste uklonili višak vode, kisik udiše da započne ili nastavi ventilator.

Hospitalizacija u jedinici intenzivne njege nakon pružanje primarne događaja.

Imajte na umu da samo provođenje primarne, mjere prve hitne pomoći u slučaju utapanja (čišćenje disajnih puteva, vještačka ventilacija na bilo koji način, kompresije grudi) čini više od 50% djece!

Mehanički asfiksija (visi)

U patogenezi respiratorni zastoj može igrati ulogu:
1) mehaničke prestanak moždane cirkulacije, primarne važnosti je inicijalno venskom stazom, a ne arterijski protok krvi blokade;
2) laringospazam i cerebralne hipoksije;
3) povrede kičmene moždine i poremećaj nervne regulacije spontanog disanja.

Klinička slika nakon eliminacije od davljenja primarne važnosti je respiratornu insuficijenciju, edem mozga, konvulzije, srčanog ritma poremećaja.

Tretman: utvrđivanje kliničke smrti ili u prisustvu puls ventilacije raspoloživa sredstva, za dugo vremena, kisik, anti-cerebralni edem i konvulzije, kardiotonik, atropin, sedaciju i simptomatska terapija (!).

šteta dim, topli zrak, ugljičnog monoksida

Patogenezi oštećenja pluća u vatru glavni je značaja utjecaj toplog zraka na svim disajne puteve do razvoja alveolarne larinksa grč, bronhiola i toksična oštećenja disajnih epitela deskvamaciju dim s njim.

U prvih nekoliko sati prevladava laringospazam, a 4-6 sata nakon uklanjanja djeteta iz vatre intenzivirana fenomen bronhiolospazma, toksični bronhiolitis. Kada izgori gornjih disajnih puteva razvija u roku od 1-2 sata izrekao edem ždrijela i grkljana, i zbog toga često imaju posegnuti za rano traheje intubaciju pogođeni.

Izloženost ugljen-monoksid (CO) je u pratnji povećanje krvnog karboksihemoglobina klinici hemic i hipoksije. Usne postaju "višnja", koža ima ljubičaste nijanse.

U 10% koncentracija HB-CO poštovati glavobolja, letargija.

Na 20% NV-CO - jaka glavobolja, zbunjenost.

U 30-50% DI-CO - prolazni gubitak svijesti, zatim dezorijentacija, povraćanje, vrtoglavica, zamućen vid.

Višak karboksygemoglobinemii iznad 60% HB-CO povećava nepovoljne prognoze zbog hipoksični oštećenje mozga.

tretman:
1) da bi pogođene svježeg zraka (uz temperature okoline);
2) za udisanje 100% kisika u borbi protiv bronho laringospazmom (izadrin, aminofilin, prednizolon, atropina, seduksen). U slučaju povećanja respiratorne insuficijencije - ventilacija;
3) HBO ubrzava raseljavanje ugljen-monoksida iz spoj sa hemoglobina je 10-12 puta (5-6 sati do 30 minuta), plazma kisika Zasićene i uklanja hipoksije tkiva;
4) liječenje opekotina šok (analgetici, lokalne obrade antiseptici);
5) riješiti problem pravovremene, rano, preventivne intubaciju disajnih puteva na plamen sagorijevanje ili topli zrak, jer je tokom 30-40 minuta nakon opekotina razvijen je izražen edem grkljana i bronhokonstrikcija.

VP Mlijeko, MF Rzyankina, NG jezgro

Udio u društvenim mrežama:

Povezani