Bol olakšanje za povrede i bol u uslovima vanrednog stanja. imobilizacije

Video: Vodka kao lijek za liječenje 40 recepata s votkom

imobilizacije

Idealan za prethodno bolnicu s teškim, a posebno višestruki i povezane ozljede bi trebao biti jedan pacijent leži na nosilima na licu mjesta, a drugi prebacivanje iz operacijskom stolu na krevet na duže intenzivne njege.

Da bi se to postiglo, preporučujemo upotrebu mini štita dizajn koji omogućuje jednostavan pozicioniranje pacijenta stalno na nosilima, kolica i poslovati reanimacije stola.

Takav štit može biti izrađeni od lakih metala ili hard razreda plastmass- na čvrstu površinu se lijepi tanki madrac od pjene zatvoren u zatvorenoj koverti.

Nedostatak štita strukture je da nije prikladno da priloži sve oličenje pogođeni funkcionalno povoljnom položaju, na primjer na povišenoj torakalne povrede.

Još jedno rješenje problema prelaska jednog pacijenta je da ga stavite na komad debljine od sintetičke tkanine. Takve ploče su ušivenim na bočnim stranama drške. Žrtva se može dati na nosilima bilo kojoj poziciji funkcionalno prednost za svaku vrstu povrede. Međutim, kako bi se podigla pacijenta na nosila takav, on zahtijeva učešće najmanje 4 osobe.

U posljednjih nekoliko godina, postaje široko za imobilizaciju vakuum madrac korištenje leglo, proizveden u industrijskim postrojenjima debelih gumirane tkanine ispunjen unutar granula ekspandiranog polistirena. Uz rubove su matratsanosilok ventila za ventilaciju ručnim ili automatskim aspirator. Prije upotrebe, madrac je šlag tako da granule su prvenstveno nalazi na području oštećenih segmenata marljivost.

Uronite tijelo pacijenta ostavlja deblji madrac otisak o vrsti otisak u snijegu. Nakon uklanjanja zraka i stvaranje interne vakuum, koji se 2- 4 minuta madrac stiče gustoće i drvenastih kao olakšanje brave tijelo. Na taj način, dobra kvaliteta postiže se imobilizaciju prijeloma zdjelice, kralježnice, zadovoljavajući - u frakture kukova.

Kada su kosti potkoljenice, ramena i podlaktice postiže pomoću vakuum madrac, nosila imobilizacije je nedovoljna i potrebno dodatno imobilizacije drugim metodama. Brzo pouzdan imobilizaciju se postiže na napuhavanje pneumatske gume. Jednostavnost, atraumatska, nema potrebe za previjanje rana (dovoljno aplikacije u ranu aseptičkim gaze) dodati do velike prednosti u odnosu na druge metode imobilizacije ekstremiteta i svojim segmentima. Međutim, nemoguće je dati ud srednefiziologicheskoe položaj kada se koristi ovih guma. Međutim, ta činjenica nije značajna u kratkom periodu evakuacije u gradu.

Rentgenoneytralnost pneumatske gume omogućava vam da snimate slike po dolasku u bolnicu, bez njihovo uklanjanje.
U posljednjih nekoliko godina, u SAD-u u praksi je stanje uzbune proširen vojni pritisak odijela (hlače, kratke hlače), pokušao je tokom rata u Vijetnamu. Dizajniran je ne toliko imobilizaciju mnogih da se bavi akutnim post-hemoragijski hipovolemija u rana i povreda abdomena, zdjelice, donjih ekstremiteta.

Teorijskih premisa je uređaj koji uz pomoć vanjske kompresije da pomogne tijelu da mobiliziraju dodatne rezerve krvi od periferije do centralne sudova i na taj način poboljšati perfuzija srca, mozga i drugih unutrašnjih organa (umjetni "centralizacija" cirkulacije).

Pažljivo proučavanje djelotvornosti odijela vojni pritisak u velikim opservacijske grupe registriranih utjecaj na konačni figure smrtnosti. Drugim riječima, korisnost pneumatskih odijela danas doveden u pitanje, a moguće komplikacije su vrlo ozbiljne: akutni respiratorni distres, potreba za mehaničku ventilaciju, opasnost od SDR i akutno zatajenje bubrega.

Funkcionalno povoljan položaj žrtve

U svim fazama traume zaštite, uključujući pre-bolnici, ne možete potcijeniti vrijednost pogođenih funkcionalno povoljan položaj. Funkcionalno povoljan položaj na nosilima smanjuje intenzitet boli, poboljšava cirkulaciju, olakšava disanje. Na primjer, jedan uzvišeni položaj kraj glave trupa, otvoren ovratnik, zajedno sa izricanje zavoj pritisak može zaustaviti intenzivne vanjski krvarenje iz rana na glavi. Podignutom položaju u teške povrede povećava grudi vanjskog disanja parametara najmanje 25- 30% od početne vrijednosti.

Zaštitna gaza zavoj ostaje primarna metoda za profilaktičke zaštite od gnojna infekcija rana. Zavoj se mora primijeniti aseptično i što je ranije moguće nakon prijema otvorenih oštećenja (rane, otvoreni prelom, spali, promrzlina, itd).

Značajno upotpunjuju preventivni učinak oblačenja antibiotika daje u fazi davanja prve pomoći u raznim otvorenih lezija, posebno kada su ogromne, prljavi karakter. Trenutno, najefikasniji antibiotika cefalosporine, aminoglikozide, klindamicin. U vanrednim uslovima, antibiotici se preporučuje da se intramuskularno.

Nužno njihovo korištenje na povišenim kontaminiranih rana. To ne gubi relevantnost uniformu zagrijavanje bića pacijenta je što je ranije moguće, što je posebno važno tokom hladnih sezone. Ako je temperatura u kabini specijalizovanog vozila ne može se podići na 24-26 ° C, deke i strpljivi skrivanje obkladyvayut grijalice.

Raspon naprednih funkcija posvećen ambulante je značajno proširila. Ipak, teškim uslovima prehospitalnog i generalno ograničen prostor za dijagnostiku, full reanimacije diktira hitnu potrebu za brzu isporuku žrtve u bolnicu.

Brza isporuka u odgovarajuću zdravstvenu ustanovu bio je i ostao najvažniji kriterij za efikasan rad ambulante. Prema statistici posljednjih desetljeća bilo kašnjenja u isporuci žrtve teških povreda samo 30 minuta uz povećanje mortaliteta (u dvije grupe - u 3 puta) [Muhr G., Tscherne N. 1978]. osoblje pomoći sa Zapada hitne je fokusiran na kritičan period isporuke u bolnici od 30 mini- višak tokom težak šok fenomena opasan razvoj trajnih oštećenja.

Kao rezultat dosljedne primjene ispravna taktika prosječno vrijeme isporuke teško pogođene, kao što su Njemačka ne prelazi 20 minuta u SAD-u - 40 minuta. U pružanju hitnu pomoć ne može provesti dragocjeno vrijeme u upravljanju ljekovitih supstanci koje nisu od vitalnog značaja, na primjer glukoze s vitaminima, posebno neumješan polifarmacija, stvarajući tretman privid i donosi očigledne štete.

Na kraju, možemo navesti postupke medicinske njege u teške povrede u smislu specijalizirana za hitne slučajeve timova [Polyakov VV, Tsibulyak GN, 1980]:
1) osigurati scene;
2) da obavi hitno ispitivanje žrtve, za procjenu ukupne težine funkcija stanja i vitalne, za dijagnozu prirodu povrede;
3) za vraćanje disajnih puteva, odmah početi umjetno disanje i zatvorene kompresije grudi, početi intravenske infuzije;
4) za otkrivanje i eliminiranje najopasnija posljedica teških lezija (otvoreni ili napetost pneumotoraks, tamponada srca, itd) .;
5) Delete povrede kičme, posebno vratne kralježnice;
6) do analgezije (jedna od tehnika je gore opisano), da se nametne zaštitne aseptičkim zavoj i prevozno sredstvo imobilizacije.

VN Tsibulyak, GN Tsibulyak

Udio u društvenim mrežama:

Povezani