Leiomyosarcoma materice leiomyosarcoma dijagnosticiranje i tretman

Video: Uklanjanje leiomyosarcoma bešike

Leiomyosarcoma maternice tijelo (ULMS) - Ova rijetka tumor, koji se formira uterusa glatkih mišićnih ćelija.

Leiomyoma, leiomyosarcoma razliku - vrlo česta benigni tumor, koji također potiče od glatkih mišićnih ćelija.

materice leiomyosarcoma malo razvija drugačije od drugih organa leiomyosarcoma.

epidemiologija

materice leiomyosarcoma - je vrlo rijetka bolest. U Sjedinjenim Američkim Državama, samo 6 žena u jednoj miliona eura godišnje oboli od ove vrste raka. Prosječna starost pacijenata je 51 godina.

U početku, bolest ne može manifestirati na bilo koji način, tako da je izuzetno važno da se podvrgnu periodične inspekcije. Leiomyosarcoma često kada histerektomiju (uklanjanje maternice) kod žena sa mioma.

Dijagnoza maternice leiomyosarcoma

Odjednom se brzo mijenja povećanje benigni tumori maternice kod žena u menopauzi treba uvijek čuvati. Prije operacije ili biopsija tkiva je vrlo teško precizno dijagnosticirati leiomyosarcoma.

Magnetna rezonanca (MR) daje neke informacije, ali to nije dovoljno. Neki istraživači su prijavili da kombinacija MRI i posebne test krvi za serum laktat dehidrogenaze (LDH) pomaže da se precizno dijagnosticiranje maternice leiomyosarcoma. Biopsija pod kontrolom MRI se smatra tačnim metoda.

prognoza tretman

Operaciju uklanjanja uterusa - je glavna metoda liječenja za pacijente koji se prvi put dijagnosticiran maternice leiomyosarcoma. U početku, 70-75% pacijenata rak ne proširi izvan korpusa uterusa (faza I i II).

5-godišnje preživljavanje je 50% (podaci sarkom Foundation of America), dok je za većinu drugih vrsta raka ginekoloških prelazi 90%, ako tumor nije prevazišla jedno tijelo. Ako leiomyosarcoma proširio na cerviks i izvan tijela, prognoza je vrlo loša.

Tumor može rasti vrlo velike i često ponavlja. Prognoza utiču na različite karakteristike tumora, kao što su veličina tumora, posebno njegov DNK, status hormonskih receptora, posebno podjela ćelija i dr. Međutim, SFA stručnjaci kažu da nijedan od ovih faktora na danas ne znači da je moguće pouzdano predvidjeti razvoj bolesti. Budući da ovi faktori nisu dobro još razumio, ne mogu da utiču na donošenje odluka o tretmanu.

Kirurško liječenje je, nažalost, ne sprečava tumor metastaze po hematogena. Uprkos hirurško uklanjanje tumora i primjenu najbolje raspoložive metode liječenja u 70% bolesnika u roku od 8-16 mjeseci nakon javlja dijagnoze recidiva raka. Sa ovim tok bolesti je mnogo teže kontrolirati. materice leiomyosarcoma ima tendenciju da metastazira u jetru i pluća.

Dostupne opcije uključuju operacije, kemoterapije i zračenja.

Tretman maternice tijela LMS I i II faza

Hirurško uklanjanje tumora - to je glavni način. Sarkom Foundation of America, kažu stručnjaci da ako I i II ULMS fazama kao ukupni abdominalne histerektomije (potpuno uklanjanje maternice) treba izvršiti u najkraćem mogućem roku. Uklanjanje jajnika i jajovoda (bilateralni salpingooforektomiya, BSO) se preporučuje kod pacijenata sa menopauze ili metastatskim karcinomom.

Mikroskopske metastaze na jajnicima javljaju u 3% žena sa uterusa leiomyosarcoma, pa neki doktori savjetuju uklanjanje jajnika, čak i mladih pacijenata. Situaciju otežava činjenica da je rast leiomyosarcoma može stimulirati hormona proizvode jajnici.

Teoretski, to je pravi pristup. Međutim, američki istraživači još uvijek nisu dobili dovoljno izvještaje da je broj recidiva kod mladih žena nakon BSO manje u odnosu na žene koje nisu prošli ovaj postupak. To može biti zbog činjenice da estrogen i progesteron receptori se ne mogu naći u svim slučajevima leiomyosarcoma.

Danas, prema Prema strancima, nema dokaza opće koristi od hemoterapije ili radioterapije nakon operativnog uklanjanja materice leiomyosarcoma. Hemoterapije i radioterapije, koji su imenovani nakon operacije se nazivaju "adjuvans" terapija. Adjuvantne karlice zračenje može smanjiti vjerojatnost od recidiva raka u ovoj oblasti, ali nije statistički utjecati na rizik od raka u drugim organima (pluća, jetra), a formirana 80% tumora u drugim organima, ako i dalje recidiva javlja.

Adjuvantna terapija za danas također nije pokazao očigledne koristi. Najveći kliničko ispitivanje adjuvantna terapija u ULMS koristeći najaktivniji droga, doksorubicin (doksorubicin), pokazali su da vjerojatnost recidiva i opstanak su praktično nezavisna od imenovanja droge nakon operacije.

Danas, američki stručnjaci ne preporučuju rutinsku upotrebu adjuvantna terapija, osim za sudjelovanje u kliničkim ispitivanjima obećavajućih novih lijekova. Nedavno je ustanovljeno da je visoka efikasnost kombinacija dva lijeka, gemcitabin (gemcitabin) i docetaksel (docetaksel), koji je trenutno u aktivnom razmatranju u Sjedinjenim Američkim Državama.

Nakon operacije, preporučuje se stalnom kontrolom. Američki lekari se savjetuje da skrining barem 1 put u 3 mjeseca tijekom prve 3 godine, kao i da se uradi CT skeniranje svakih 6 mjeseci.

leiomyosarcoma tretman III i IV faza ili da se ponavlja leiomyosarcoma

Tretman u ovim slučajevima je čisto pojedinca. Najbolja opcija - hirurško uklanjanje tumora, ali to nije uvijek moguće. Zračenja terapija se može koristiti za smanjenje veličine tumora i povećati šanse za uspjeh operacije. Odgovor je samo konzervativna terapija je obično neznatan.

Najefikasniji droge u prošlosti, doksorubicin i Ifosfamide (ifosfamid), u kombinaciji dala dobre rezultate u 30% pacijenata. Nedavno kliničko ispitivanje je pokazalo da je odgovor na kombinaciji gemcitabina i docetaksel je navedeno u 55% slučajeva. Druge droge, kao što je vinkristin, ciklofosfamid, dacarbazine, topotekan, paklitaksel, etopozid, i hydroxyurea, ne daju ohrabrujuće rezultate.

Kao SFA kažu stručnjaci, čak i kada se koristi najefikasniji ovih lijekova, period bez progresije bolesti (recidiv) od manje od 1 godine.

ciljana terapija

Novi ciljane terapije protiv maternice leiomyosarcoma još samo u fazi istrage. U Americi, pacijenti sa ovom vrstom raka u kasnijim fazama su ohrabreni da učestvuju u kliničkim ispitivanjima novih lijekova.

Organizacija u SAD-u koji se školuju tijelo leiomyosarcoma maternice:
• Informativni centar genetskih i rijetkih bolesti.
• sarkom Foundation of America (Damascus, MD).
• Američko društvo za rak (Atlanta, Georgia).
• Organizacija BeatSarcoma (San Francisko, Kalifornija).
• Lance Armstrong Foundation (Austin, Texas).
• Northwest sarkom Foundation (Portland, Oregon).
• Savez za proučavanje rijetkih vrsta raka (u Green Valley, Arizona).
• Savez za proučavanje Kaposijev (Mill Valley, Kalifornija).

Udio u društvenim mrežama:

Povezani