Tenzionnaya glavobolja

Video: Od Glavobolja-Acupressure

Tenzione glavobolje, napetost glavobolje (TH) - je najčešći tip glavobolje i 45-80% među drugim vrstama. Sinonimi: stres glavobolja, samo glavobolja, glavobolja, napetost mišića, idiopatska glavobolja, psihogeni glavobolja, "neurotične kaciga" et al. (Sl. 7).

Sl. 7. Tension glavobolja: klinička slika

HDN se definira kao glavobolja koja se javlja kao odgovor na psihičke napetosti, što je rezultat akutnog ili hroničnog stresa. Mentalni stres može biti praćen povećanim tonom frontalnog, vremenskih, okcipitalni, trapez mišića. Istegnuće mišića spazmiruyutsya smještenih u njemu krvnih žila, što dovodi do ishemije i edem, povećava bol.

Glavobolje slične prirode mogu se javiti na gotovo bilo kojoj dobi. A malo češće pogađa žene HDN. Nisu svi reagiraju na stres glavobolja, mora imati posebnu tendenciju blokiranja u svojim somatskim senzacije i neurotične reakcije. Osim karakteristika ličnosti igra važnu ulogu i specifičnosti funkcije mozga: bol sa povećana aktivnost moždane sistema, kao i nedostatak analgetik mehanizama.

Uzroci napetost tipa glavobolje:
1. odgovor na psihosocijalne stresa i afektivnih stanju (anksioznost i depresija). Tako depresija ne može biti klinički izražena i predstavljena u atipičnim maskiranom obliku. U takvim slučajevima, pacijenti su često prvi prigovor, osim na bol, su žalbe povećana razdražljivost, konstantan osjećaj iscrpljenosti, umora, poremećaj sna i apetita. Zapravo depresivni simptomi mogu biti skrivena iza ovih pogledu pritužbi. Možete preporučiti praktikant kod svih pacijenata sa hroničnim bolom u bilo koje lokacije, prije svega, traže depresiju. To može pomoći fokusirano ispitivanje i korištenje upitnika za identifikaciju depresije. Najčešći oblici Beck i Hamiltona.

2. Dugoročni napetost mišića. Ovo se obično javlja zbog određene profesije - dugotrajan rad na računaru, pisaćoj mašini, vožnje, rad sa sitnim detaljima. U stanju stresa dugo su očne mišiće, fascije mišića vlasišta, vrat mišića. Mogu igrati ulogu, i dugotrajan neugodno držanje tijekom spavanja, naročito u situaciji dubokog sna izazvanog alkoholom ili hipnotici.

3. Faktor droge. Razlog za napetost tipa glavobolja može postati prekomjerne dugoročno (više od 3 mjeseca), analgetici ili njegovih ekvivalenata (više od 45 grama aspirina mjesečno) ili za smirenje.

Često, pacijent kombinuje nekoliko uzročnih faktora. Postoje trenuci kada se ne može utvrditi očigledan uzrok HDN.

Taloženja faktori povećavaju bol napetosti tipa glavobolje: emocionalnog stresa, promjene vremena, jaki vjetrovi, prisiljeni gladi, rad u zagušljivoj prostoriji, rad noću, unos alkohola, produženo fizičke i psihičke napetosti.

Dijagnostički kriteriji za napetost tipa glavobolje. Međunarodno udruženje za glavobolju nudi sljedeće dijagnostičke kriterije za napetost tipa glavobolje:
1. Trajanje epizode glavobolja bi trebalo da bude manje od 30 minuta. Kada je oblik epizodne glavobolja traje od 30-40 minuta na 7-15 dana u mjesecu. U hroničnu formu su mogući svakodnevno, praktično ne prestaje glavobolja više od 15 dana mjesečno (ili do 180 dana godišnje).

2. Priroda glavobolja je vrlo specifičan. Ovo monoton bol, stiskanje, stezanje, stiskanje po tipu "tresak". "kacige". "zamotati". Pulsirajući bol za napetost tipa glavobolje nisu tipični. Priroda bola - monotono, kompresijom.

3. Lokalizacija glavobolja difuzne i budite sigurni da dvostrano. Intenzitet može odgovarati jednoj od strana, ponekad uz dominaciju u occipito-parijetalni ili frontalni-parijetalni sekcije. Bolestan dovoljno figurativno opisuju lokalizaciju bol - "glave kacigu povukao zajedno, obruč, kacigu, vice".

4. Intenzitet - umjeren, manje bolova je intenzivan, ali se obično ne otežava uobičajene dnevne fizičke aktivnosti. Intenzitet glavobolje napetosti-tip glavobolje je vrlo varijabilna i može biti u rasponu od 2 do 8 poena na deset tačaka vizualne analogne skale na kojoj 0, kada je bol i 10 bodova - preterano bola. Tipično, intenzitet glavobolje Procjenjuje se većina pacijenata sa napetosti tipa glavobolje u 4-6 poena.

Uprkos glavobolje, pacijenti obično nastavljaju sa radom, iako je kvaliteta rada, naravno, se pogoršava.

5. Na vrhuncu glavobolja mogu pojaviti prateće simptome: svjetlo i fonofobija (foto- ili fonofobija), mučnina, anoreksija, ili izraženo psychovegetative sindrom, u kombinaciji s drugim algiches-Kimi sindromi (cardialgia, abdominalgii). Prateći simptomi obično nisu predstavljene zajedno, kao što se vidi u izolaciji i nisu klinički izražena.

Međutim, kod pacijenata sa teškim hroničnim napetost tipa glavobolja na visini od napada bol simptoma prateće bol mogu biti prisutni u isto vrijeme. Prateći simptomi se uočavaju u 1/3 bolesnika na pozadini jake glavobolje.

Klinička slika HDN

Klinička slika HDN gotovo uvijek polimorfna i rijetko se manifestuje samo glavobolje. Osim glavobolje, pacijenti su posmatrani i drugih bolnih sindroma - to može biti bol u srcu, stomak, vrat, leđa, zglobove. Tipično, bol na drugim lokacijama su hronične i imaju karakter psihogena bol. Vrlo često, HDN, posebno hronične prirode, u kombinaciji sa teškim psihopatologiju i psiho-vegetativni poremećaji.

Među psihopatoloških manifestacija vodećih anksioznost-depresivni poremećaj, single-slijepa, atipične depresije, mogu postojati hypochondriacal osobine ličnosti. Psiho-autonomni poremećaji obično ispoljavaju bilo trajno poremećaja vegetativnog ili paroksizmalne, ili njihova kombinacija. To može biti fluktuacije krvnog pritiska, tahikardija, hiperventilacija sindrom, tipični ili atipični napada panike, lipotimicheskie država nesvestica.

Žene - predmenstrualni napetost sindrom, kada je obično lošiji intenzitet glavobolje. Zbog toga, vrlo često težini kliničke slike sa HDN se određuje ne samo glavobolje, ali komorbidna sindroma. U imenovanju terapija mora uzeti u obzir raznolikost kliničkih simptoma.

GBN često javljaju kod pacijenata sa hipotalamusa sindromom, značajno smanjiti njihov kvalitet života i da su vodeći pritužbe kada traže medicinsku pomoć. Učestalost glavobolje ne korreliruete radiološke znakove intrakranijalne hipertenzije ili prisustvo frontalnog hiperostoza, u svojoj patogenezi vodeću ulogu depresije, kao i kod bolesnika bez dokaza neuspjeha hipotalamusa regije.

Objektivnih nalaza na neuroloških i paraklinička istrage su oskudni, patognomonična za ovu vrstu GB simptoma ne može identificirati. U 50-75% bolesnika određuje napon i izrazio nježnosti perikranialnyh mišiće, mišiće vrata i gornjeg dijela tijela. HDN miofascijalnom sindrom je često praćena sa formiranjem okidač točke koje određuju lokalne i iz bola.

GI Lysenko, VI Tkachenko

Udio u društvenim mrežama:

Povezani