Glavobolja uzrokovana vaskularne mehanizama. rheoencephalography

Rheoencephalography (REG)

Rheography (WP) - instrumental metoda za otkrivanje oscilacije električnog otpora u testu tijelu.

Rheographic između elektroda nanose na kožu, električno polje za struje visoke frekvencije i male snage.

Fluktuacije u električni otpor u ovoj oblasti zbog pulsatilna priliv volumena krvi, koji ima manji otpor i odgovarajuće veća električna provodljivost od okolnog tkiva.

Promjene u električni signal snima kao kriva na pokretnim papiru traka sa određenom brzinom a.

Trenutno klinički WG je jedini neinvazivna metoda, što je odraz stanja arterijske tona, puls obim i venske drenaže na istraživanom području. REG je posebna utjelovljenje RG, kada se elektroda primjenjuje na određene dijelove glave. REG WG i pružaju samo kvalitativne informacije o arterijski ton i venskog protoka.

Kvantitativnih podataka REG, npr amplituda visina u oma, ne može prihvatiti kao stabilan volumen apsolutni standardi magnitude puls ili volumetrijski protok. To, međutim, ne umanjuje značaj analize dinamike tih indeksa u istu temu pod uticajem bilo stres testa ili pod utjecajem droga.

Takve promjene se obično procjenjuje se kao postotak u odnosu na početne vrijednosti. To se ne može staviti nozološki dijagnoze, a samim tim, da sprovede diferencijal dijagnostiku nozologiji na osnovu RG podataka i REG. Možemo uporediti samo stanje ton arterijske, puls volumen i venski povratak.

Kada se analizira učinak RG i REG mora biti čvrsto na umu da su brojke snimljene "ukloniti" iz svih krajeva "blok tkiva", zaključuje se u električno polje između elektroda. U ovoj jedinici, mogu postojati područja zdravog tkiva normalnu cirkulaciju i područja od smanjenja cirkulacije. Glavna slaba tačka metoda Reoentsefalografichesky cirkulaciju studija je nedostatak dokaza o "dubini" širenja električnog polja između elektroda AC superponira na površini glave.

Ipak, smatramo da je to moguće i opravdano tvrde da pomoću REG možemo suditi države i varijabilnost arterijskog ton i venske drenaže u području cirkulacije kraniotserebralnom zaključen između Reoentsefalografichesky elektroda. Informacije koje se mogu dobiti registracijom na REG fiziološke funkcije (hiperventilacija, hiperkapnije, i klin-orthostasis) i uzoraka droga (standardno - nitroglicerin) ne može dobiti bilo koji drugi klinički neinvazivna metoda.

Sve ove odredbe su rezultat dugogodišnjeg istraživanja u REG-neurološke klinike, kao i eksperimentalna istraživanja geneze REG-talasa kod pasa sa izolovanim cirkulaciju krvi glave (AIC). Ove odredbe su u skladu sa radom naših istomišljenika kolege u kliničkoj REG - MA Ronkin, HH Yarullina i VL Anzimirova.

Tvrdimo da čak i jednostavan vizualni procjenu karakteristika konture REG (valnih oblika) daje naznaku vrste i stupanj promjene u tonu arterija i stanja venskog protoka. Ovaj metodološki pristup je predložio nas u suradnji sa M. Ronkin i VL Anzimirovym [Stem VN et al., 1996].

Navedene normalne karakteristike krivulje REG. Contour normalan REG vala (Sl. 5.4) odlikuje se strmo diže uvis dio (Anacrota), koji se završava sa zaobljenim vrhu. Silazni dio talasa (catacrota) smanjuje postupno, nakon da polazište novog talasa.

Sl. 5.4. Embodiments oblikuju karakteristike REG-valova na različitim vrstama i stepenima arterijske ton promjena i venske insuficijencije:
A - normalan arterijski ton (A - B REG kriva - kriva normalnih diferencijal REG) - B - smanjenje sosudov- elastičnost - povišen krvni tonusa- D - smanjenje krvnog tonusa- D - nedovoljna venska drenaža. 1,2,3,4 - stupanj promjene

Sredinom treće silaznog dijela vala REG izabere manje ili više izraženim zarez, a zatim u dicrotic talas. Normalno REG odlikuje pravilnost i nedostatak ili male asimetrije elemente Reg snimljene sa simetričnim dijelovima glave.

Contour karakteristike REG, odražavajući smanjenje arterijskog tonu.

Zajednička karakteristika karakteristike mijenjaju kola REG-wave odražava smanjen arterijski ton su strme padine rastuće dio talasa, oštrenje temena udubljenje usjek i niskom položaju (približavanje konture), ozbiljnost dicrotic zareza, a ponekad i pojava nekoliko dodatnih talasa catacrota.

U skladu sa stepenom smanjenja arterijskog ton i stanje volumena pulsa predlažemo da izdvoje sljedeće opcije za karakterizaciju arterijske hipotenzije.

Arterijske hipotonična tip I stepen (Sl. 5.4 T, 1) odražava smanjenje arterijske ton na dovoljnog obima puls. To se manifestuje u REG vrhunac visoke amplitude valova. Notch formirana u blizini Isoline. Znakovi poteškoća venskog protoka vena i hipotenzija su odsutni.

Arterijske hipotonična tip II stepeni (sl. 5.4 D, 2) odražava smanjenje arterijske ton na niže jačine impulsa i dostavljen do najniže amplitude valova peakedness REG. A dobro definisane "visoke" dicrotic vala daje pojedinac valovi REG "M" -shaped konfiguracije. Znakovi poteškoća venskog protoka i venske hipotenzija ne.

Arterijske hipotonična tip III stepena (Sl. 5.4 T, 3) odražava izraženiji pad arterijskog ton i nizak volumen puls. Na REG polikroticheskie niske amplitude valova.

Arterijske hipotonična tip skrasi (sl. 5.3 D, 4), naznačen time da nakon brzog rasta uzlaznog dijela talasa visoke amplitude i akutne Vertex catacrota naglo opada, i formira se ispod zarez konture.

Takav položaj zarez, očito ne samo zbog niske vaskularnog tonusa, ali i ubrzan venskog protoka od cerebralne vene u jakoj atrijalne dijastolički rad.

Na vrhuncu akcije takvih "jaka" vazodilatatori poput amil nitrit snimljene zašiljenim velikom amplitudom "piramida" vala bez zajedničke elemente catacrotism. To je, po svemu sudeći, ekstremno smanjenje artermalnogo ton. Takvi oblici REG-talasi bez utjecaja na "jaka" vazodilatatori nisu registrirani.

Contour karakteristike REG, odražavajući nedostatak ton vena i venskog protoka. Smanjena venski ton se ogleda u tzv REG presystolic vala u venskom kraju catacrotism (Slika 5.4, D 1.) - Tip venske insuficijencije I stepen.

Kada je teško preostalih na konveksnim catacrota elemente venskog protoka - usjek i dodatni val - daje kontura catacrotism robustan ( "nazubljene") tip - vrstu venske insuficijencije Pstepeni (Slika 5.4, D, 2.).

Teškoća venskog protoka zbog manjeg obima puls pokazuje niske amplitude i konveksno "nazubljene" catacrota - Tip venske insuficijencije Shstepeni (Slika 5.4, D 3.).

venske tip insuficijencije osteopenije objedinjuje funkcije težine venskog protoka i venske prisustvo presystolic talasa svjedoči hipotenzija vene (Sl. 5.4, D, 4).

U kombinaciji kraniotserebralnaya arteriovenske distonija

U kombinaciji kraniotserebralnaya arteriovenske distonija očituje u REG različite promjene (ponekad u različitim smjerovima) ton arterija, vena i venskog protoka. U ovim slučajevima, indikatori REG snimljene sa simetričnim podjele glave, asimetrične i navesti karakteristike valova na jednom neregularnim krivulje (nestabilna).

Navedene karakteristike Reg odražava promjene vaskularne elastičnost.

Smanjenjem elastičnosti i otpornosti arterijskog vaskularnog zida, kao što su u aterosklerotskih lezija, kontura karakteristike REG-valovi gube elemenata odražava stanje vaskularnog tonusa. U slučajevima sa dovoljno volumena puls izdvajamo tip smanjenje plovila elastičnost I stepena (Slika 5.4, B., 1), dok je smanjenje punjenje krvi - smanjenje tip plovila elastičnost II mjeri (Slika 5.4 B, 2.). Međutim, ponekad na nižim elastičnost "osiromašeni" vaskularni detalji oblikuju karakteristike talasi u kombinaciji sa znacima arterijske promjena tona i venske insuficijencije.

Prema tome, analiza konture krivih REG karakteristika omogućava da se razlikuju sljedeće vrste cerebralne angiodystonia: u cilju podizanje tonusa arterija - arterijske hipertoni tip I, II, III i razred-IV u rastućem redoslijedu hipotenzija - arterijski hipotonična tip I, II, III i IV stepen - venske insuficijencije i, II, III i IV stepen, kao i dvije vrste smanjenje vaskularne elastičnost - ja sa zadovoljavajućim obimu i stepenu II sa smanjenog obima puls.

Dinamika promjena u slomljeni ton može se opisati u konvencionalnim kvantitativnom smislu.

To je pogodan za promjenu stepena promjene ton sam čin, npr arterijske hipertoni pomak mjeri na I stepen tipa II vrednovani u jednom trenutku. U rheographic najmoderniju opremu generacije nudi programe kvantificirati broj rheographic učinak zabilježen u realnom vremenu.

Ovi podaci mogu biti korisni za komparativnu procjenu pokazatelja REG promjene u funkcionalnom i farmakološkim testovima, i.e. prilikom procjene kompenzacijske vaskularne reaktivnosti i mogućnosti.

U zaključku, moramo napraviti kratak komentar o snimanju REG glavobolju. Ako doktor će definirati ulogu distonije u genezi napada, rekord bi trebao biti REG tokom napada. A ako REG detektuje vaskularne promjene, može se pretpostaviti da su registrovani tip kraniotserebralnoy distonija je patofiziološki mehanizam ove glavobolje.

Da bi se dodatno potvrditi to, neophodno je da se napiše REG je napad, kada pacijent ne doživljava glavobolju Bolivarska da primjenjuju funkcionalne i farmakoloških ispitivanja i usporedite promene koje se dešavaju u isto vrijeme, sa ili bez glavobolje. Da se uspostavi moguću vezu na glavobolju venske distonija, REG mora biti napisan u sjedećem položaju, zavaljen leži jastukom bez jastuka.

znaci venskog problema odliva povećati sa sekvence snimanja. To će omogućiti pravo da sudi patogenezi vaskularnih bol i taktiku adekvatnu farmakoterapiju. I na kraju, moramo imati na umu da su promjene i REG nisu specifični i nisu patognomonična za bolest, REG registruje vaskularni poremećaji i intrakranijalni volumetrijske procesa i upala.

Stem VN

Udio u društvenim mrežama:

Povezani