Elektrohirurški efekte na tkivo

Video: Promjene u strukturi i mehanizmima regeneracije hrskavice tkiva u ne-destruktivne laser zračenje

Moderni operacija je teško zamisliti bez upotrebe visoke frekvencije elektrohirurških efekte, sposobnost da se smanji i zgrušava tkiva. Takva izloženost daje hirurg brojne prednosti:
- disekcija i hemostaza se vrši istovremeno sa jednim pokretom alat, što značajno smanjuje gubitak krvi i trajanje rada;
- nestaje treba da koristite šav;
- izlaganje visokoj temperaturi i ispunjava zahtjeve aseptične ablacije.

Sve efekte tkivo elektrohirurških zasnivaju se na pretvaranje električne energije u toplinu. Za tu svrhu, a visoke frekvencije izmjenične struje (od 500 kHz do 2 mg), što ne utiče na električni potencijali endogenih ljudskog tijela. Brzom kretanju električne toka sa jedne strane i sa druge otpornost tkiva inicirati toplotne energije i razvoj efekata tkiva visoke frekvencije električne energije. Ovi efekti se koriste za njihovo rezanje i koagulacije.

Razlikovati monopolarnu i bipolarni elektrohirurški efekte na tkivo. Kada je izložen monopolarnu struja prolazi od elektrode na hirurg elektrode pacijenta i dirigent je sve tijelo pacijenta (Sl. 2.1). Ovo omogućava i podjela (cut) i zgrušati tkiva.

Sl. 2.1 Smjer toka struje tokom monopolarnu elektrohirurškom ekspozicije

Bipolarni elektrohirurški Generatori struje spojen na utjecaj s dva aktivna elektrode montiran u jednom alat. U ovom slučaju, ploče pacijent se ne koristi, a trenutna prolazi kroz samo mali dio tkiva stegnut između čeljusti bipolarnog instrumenta (sl. 2.2). Bipolarni elektrohirurgiju manje univerzalan, primjenjiv samo u režimu koagulacije, to zahtijeva složene elektrode.

Sl. 2.2 Smjer toka struje u bipolarnom elektrohirurškom izloženosti

Biofizičkih Pozadina elektrohirurški efekte na tkivo

Egzotermalni, kao što je poznato, javlja na električni krug dio (od generatora do pacijenta) imaju najmanji prečnik, a samim tim, najveća gustoća struje snaga (W / cm2). Ovaj proces je vrlo sličan paljenje električnog lampe. Prolaz električne struje rezultate u grijanje tanke tungsten filament. U elektrohirurgiju se to dešava na dio spoja koji ima manji promjer i veći otpor, i.e. kontakt tačka elektrode hirurg i tkiva pacijenta (Sl. 2.3).

Sl. 2.3 Izolacija energije na mjestu kontakta između hirurga i elektroda tkiva pacijenta. energetski sektor distribucije u zoni ploče pacijenta

U razne efekte tkiva mogu se dobiti u zavisnosti od generira temperature. Kada temperatura raste do 40 ° C, bez značajna oštećenja tkiva. Dalje sporo zagrijavanje dovodi koji će reverzibilni termičkog oštećenja, ovisno o trajanju izloženosti, a onda, počevši od 49 ° C do nepovratan. Na sporo zagrijavanje tkiva na temperaturi od 70 ° C do isparavanja unutar i ekstracelularne tekućine postiže kirurških efekt koagulacije. Naglog porasta temperature do 100 °

C rezultate u neposrednoj prelaska na gasovita tečnost sadržaje koji uzrokuje eksploziju ćelija, tj. E. Cell isparava i na taj način rezanja efekat se postiže.

Povećanje gustine struje za napajanje, a samim tim i intenziviranje elektrotermalnim reakcija može postići povećanje snage s jedne strane ili smanjenje područja elektroda koristi - s druge strane. Što je manji promjer elektrode, brže se zagrijava okolno tkivo. Stoga, najefikasniji rezanje i manje traumatičan pomoću igle elektroda. Elektrode stvaraju veliku površinu na gustoću energije i imaju manji učinak rezanja, ali pružiti dobru koagulacije.

Količina energije koju emituje ovisi o području ploče pacijenta. Na primjer, koristeći dva tanjura sa velikom području dijatermijom (fizioterapeutski grijanje tkiva). U ovom slučaju, primjenom napon niske gustoće struje proširila između ploča, bez izazivanja elektrohirurške akcije (Sl. 2.4).

Drugim riječima, velike vrijednosti područja ploče pacijenta izaziva raspršenje i slabe struje gustoća snage u zoni pogođeni, bez izolacije topline. Dakle, ploča kontakt sa kožom pacijenta da bude besprijekoran. U suprotnom doći do opasne tekuće koncentracije, u pratnji tkiva opekotina (Sl. 2.5).

Sl. distribucije 2.4 Energetski s dijatermija

Sl. 2.5 Smanjenje kontaktna površina između ploče pacijenta u pratnji svojih opekotine

Da biste spriječili komplikacije pacijenta mora biti postavljen elektroda što je moguće bliže zoni elektrohirurškog efekata. U operacijama u karlici ili abdominalni za shodno će staviti pod stražnjice. Kada intervencije u grudnom košu ili na čelu njegov rekord ispod lopatice ili na ramenu. U operacijama na fiksnim proksimalnom elektroda udova. No, u svakom slučaju, da se poboljša električna provodljivost, ima dobar dotok krvi u to područje.

Nychik A3.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani