Prikupljanje ginekološki istorije kod djece. Vanjski ginekološki pregled

Primarni ginekološki pregled novorođenče počinje mliječne žlijezde. Ponekad, kao rezultat izloženosti endogenog estrogena majka je povećanje mliječnih žlijezda fetusa i sekret iz bradavice. Lagano opipati trbuh da otkrije visceromegaliju, vanjski genitalija ispituje njihov razvoj srednjeg tipa. Stidnih usana lagano uzgajaju u ruci, gledajući vagine i himen. Uzgoj bedra i usana kako bi se bolje ispitati vagine. Kod zdravih djevojke često prijavljuju istureni himen i mala količina bijele sluzi iz vagine.

Video: Budite zdravi (Izdanje 64) (Astrokid - Dječja klinika,"iscelitelj" ispit 1 dan) (RIA Birobidzhan)

U prvih nekoliko tjedna Život može biti blago vaginalno krvarenje, što se odražava na smanjenje nivoa cirkulirajućih estrogena majke novorođenčadi. Po završetku inspekcije obavlja digitalni pregled rektuma, što vam omogućava da se otkrije struktura duž srednja linija tijela, uključujući i materice. dodataka maternice nije opipljiva u ovom trenutku.

prepubertetskog djevojke. Djevojke ili tinejdžerki koji su došli na prvi u životu ginekološki pregled, zahtijevaju poseban tretman, jer prvi utisak može utjecati na svoju budućnost stav prema ovom pitanju. Bol ili stezanje da dijete doživjeli tokom prve inspekcije, kao i nedostatak odgovarajućeg razumijevanja između pacijenta i liječnika može izazvati ozbiljne psihičke posljedice. Delikatan i pažljiv tretman doktor je dovoljno da dijete više opušteno.

Video: BBGR - podudaranje algoritam 1 medicinsku istoriju, preliminarni testovi

istorija okupiti prije svega s riječima roditelja (e) koji mora biti prisutan na ginekološki pregled djece i da učestvuju u tom procesu, ali u isto vrijeme doživljava nelagodu. Da biste to učinili, obavljaju objašnjenjima razgovor prije studija sa svojim roditeljima.

Pri pregledu, vanjski genitalija i vagine može dobiti mnogo korisnih informacija. Žene su više prikladan za ispitivanje u pozi "žabe", barem - u koleno-dojke poziciju sa naprezanja, omogućavajući da vidite ulaz (donjoj trećini) vagine. U nekim slučajevima, poželjno je da se koristi kolposkop i ruku lupu.

ispitivanje predvorja vagina To vam omogućuje da otkriju bilo kakve selekcije. Aspirira sadržaj bilo vaginalne ili želuca treba obaviti pod aseptičkim uvjetima. Za tu svrhu, tuba kapaljku se odvija kroz meko № urinarnog katetera 12, a zatim pričvrsti na tuberkulin šprica od 1 ml. Ako je potrebno, dobiti izvorni vaginalni priprema za njen sadržaj mikroskopiju. Za dijagnozu vulvovaginalnu pražnjenja usmjeren na setvu. Ponekad ginekološki pregled koristiti otoskope i Vaginoscopy Cameron Myers.

pažljiv uzgoj stidne usne u smjeru prema gore i prema van omogućava da razotkrije vagine da ispita. Ponekad je preporučljivo koristiti tampone, impregnirane soli kalcija, posebno za setvu sadržaj vagine. Himen obično ima drugačiji Formula u postupku inspekcijskog komentar odsustvo perforacija, prisustvo male perforacije himen i septum. Ako je stabilno stanje uslove da sprovede karlice ispitivanje nije moguće posegnuti za dijete sedaciju ili općoj anesteziji.

Video: Gynecologic simulator ZOYA

tinejdžera. Prvo, povijest adolescenata prikupljenih u prisustvu roditelja. Međutim, djevojka treba da budu svjesni pravo na privatnost, i da joj je želja da se razgovor treba održati u privatnim, prije fizičkog pregleda. Ona pokušava saznati prisutnost vaginalni iscjedak, mogućnost ugovaranja bolesti, spolno prenosive bolesti, trudnoće i menstrualnih poremećaja. Ljekar mora steći povjerenje tinejdžera, osigurati miran ambijent i lako konsultacije.

Ukoliko tinejdžer ne svjedočenje American Society of opstetričara i ginekologa preporučuje da prvi posjet ginekologu u dobi od 14-18 godina. Kada je nužno bimanuelni pregled, ali doktori su dobili priliku da provedete učenje tinejdžer.

Neki autori predlažu nositi na razgovor s tinejdžer na sljedeća pitanja (u kombinaciji prva slova engleskih riječi u HEADSS / VG).
• Kuća: obitelji, odnosima, i promjene u sastavu porodice, uslovi života.
• škola: pohađanje škole, ostavljajući druge godine, performanse (uključujući u odnosu na prethodnu godinu), koje se odnose na škole, najtežih i omiljeni predmeti, svrha obrazovanja: upis na fakultet, učenje profesija.
• Aktivnosti: fizička aktivnost, sport, vježbe, hobije, prijatelje, klase nakon škole i vikendom.
• Navike: pušenje (uključujući pasivne), alkohol i / ili na drugi način: upotreba školi ili na zabavama, upotreba prijatelja ili sami, učestalost i trajanje primjene.

• seksualni život: seksualne orijentacije, pol - starosna dob prvog seksualnog odnosa, ukupan broj seksualnih partnera, a njihov broj sada, nedavne promjene seksualnih partnera, korištenje metoda kontracepcije, slučajevi bolesti infekcije, spolno prenosive bolesti, trudnoće u prošlosti abortus.
• Slučajevi samoubistva / depresije: samopoštovanje, slučajevi depresije ili mentalne bolesti u prošlosti, suicidalne ideje ili pokušaji u prošlosti, problemi sa spavanjem.
• Nasilje: kako da se nastane sukob u porodici (na primjer, zbog kašnjenja djeteta sa večernju šetnju), u školi i na poslu, prisustvo oružja u porodici, nose oružje tinejdžer seksualni odnos prinudom, fizičko zlostavljanje.
• grupacije: članovi, prijatelji u grupi, broj članova grupe u srednjoj školi, odgovarajuće tetovaže.

Video: Završetak na muškom postupcima uretre (tehnika Kapto AA)

većina važan u razgovoru sa pacijentom - uspostavljanje psihološki kontakt. Tokom poziva, treba obratiti posebnu pažnju na tinejdžer na njegovo pravo na privatnost. Razgovor treba da se odvija u mirnim uvjetima, bez žurbe, često se izvodi sama sa doktorom.