Ginekološki pregled žena

Ginekološki pregled se obavlja pomoću sterilnih instrumenata (vaginalni ogledala, hvataljke, sonde za uzimanje briseva i dr.). Sve manipulacije se izvode samo ginekologa u sterilne gumene rukavice.

Prvo, doktor ispituje vulve žena, skreće pažnju na unutarnje butina, prepone vena stanje, prisustvo abnormalnih pigmentacije u prepone području i prirode dlačica. Onda lijevom rukom, on širi usana, otkriva prisustvo vaginalnog sekreta i njihov karakter, obratite pažnju na miris. Dalje, uvid u vanjski otvor uretre, predvorje i stanje himen. Normalno stidnica je u zatvorenom položaju, to može biti malo otvoren naprezanja.

Doktor sazna ako ne prati naprezanja bol. U Nerotkinja žena za vrijeme naprezanja stidnica zjapila. Može postojati cystocele - izbočenje prednjeg vaginalnog zida rectocele - ispupčen zadnjeg vaginalnog zida. U nekim slučajevima, u toku naprezanje javlja urinarne inkontinencije i vaginalni prolaps i maternice. Ginekolog onda ispituje perianalnim regija - prisustvo hemoroida, pukotina, itd ..

Pojava spoljašnjih genitalija je od velike dijagnostičke vrijednosti. Na primjer, hipoplazija velikih i malih stidnih usana, suhe i blijedo vaginalne sluznice su znakovi nedostatka estrogena. Bright cijanotične bojanje vulve i vagine i obilje transparentna dodjela ukazuju povećane razine estrogena u tijelu. U trudnoći, vulve i vagine imaju plavičastu boju koja se intenzivirala krajem trudnoće. Nerazvijene usmine, klitoris velikom glavom, relativno veliki udaljenosti (više od 2 cm) između spoljašnjeg otvora uretre i klitoris - znakovi povećane razine androgena kod žena, što pokazuje da adrenogenital sindrom. Ako iste simptome povezane sa kosom povećan tijelo, glas promjene, koji postaje grubo, odsustvo menstruacije za 6 mjeseci ili više, što je smanjenje u veličini dojke, moguće je da se sumnja na tumor nadbubrežne ili raka jajnika.

Androgena - muški polni hormon koji se proizvodi u malim količinama u ženskom tijelu. Njihov glavni predstavnik je testosterona.

Upalnih bolesti može dovesti do hiperemija kože i sluznica genitalija, što može dovesti do septičke plaka i čireva. Sve bolesne ispitanih područja palpacijom, određujući njihovu mobilnost, dosljednost, nježnosti.

Zatim provesti instrumentalne ginekološki pregled vagine i cerviksa. Za ovaj koriste različite vaginalni ogledala :. Wing, cilindrične, žlicu u obliku, itd Veličina ogledala doktora bira vaginalni veličine. Jednostavan za korištenje sklapanje ogledala sa bravu koja ne samo da će proširiti vaginu, ali i oslobodi ruke doktora za ostale aktivnosti - bris.

Ginekolog ocjenjuje stanje zidova vagine, cerviksa, i njenih rubova usta, otkriva prisutnost erozije, endometrioze, abnormalne pražnjenja i karaktera (boja, veličina, miris). Karakter emituje je od velike dijagnostičke vrijednosti. . ak sa kandidijaza vaginalnim zidovima donio bijele cheesy plaka. Trihomonijaza različite pražnjenje foamy iz genitalnog trakta, gonoreja - gnojni.

Ginekološki pregled vaginalni doktor obraća pažnju na prisustvo abnormalnih pražnjenja, krv, stanje tkiva (znakova upale, lezije prostora zauzimaju, traumatskih povreda, vaskularne bolesti, endometrioze).

Ginekološki pregled grlića vrši se na osnovu iste parametre. U sredini menstrualnog ciklusa normalno primjetan jasno sekreta iz cervikalnog kanala. Možete provjeriti simptom napetosti sluz, što ukazuje na ovulaciju - jasan sluz protezao između prstiju u dužini nit 10 cm u izobilju cervikalne sluzi u drugim fazama menstrualnog ciklusa može se uočiti u jajnika disfunkcije .. Ako postoji krvarenje iz vanjskog cervikalne os u intermenstrual razdoblju potrebno je provesti istraživanje kako bi se izbjegli rak maternice. Endocervicitis pratnji Muco-gnojni sekret iz vanjskog cervikalne os. Često je, erozija i raka grlića maternice je teško razlikovati, tako da je biopsija - uzimanje komada tkiva za ispitivanje.

Tokom karlice ispitivanje može otkriti cervikalni polipi, koji se nalaze na vaginalnog dijela ili vire iz cervikalnog kanala. Otkriti i jedan i više polipa. Kao što abnormalno formiranje, tumora i bradavice, često lokaliziran u vaginalnoj trezor.

Video: Fh

Tokom karlice ispit uz pomoć ogledala doktora čini materijal ograda iz vagine da istraži svoje mikroflore i cervikalne citologije. Ovo drugo je da se identifikuju atipične stanice, svjedoči u procesu onkologije.

Vaginalni pregled može se obaviti na dva načina: jedan i dva ruke. Handed vaginalni pregled obavlja vodeći strane doktora, obično u pravu. Lijevom rukom doktor širi usana, a indeks i srednji prst desne ruke stavlja u vaginu. Pažljivim realizaciju ove manipulacije ne izaziva nelagodu.

Tokom studija, lekar ocjenjuje stanje:

• mišića karlice;
• bartolinievyh žlijezde;
• uretre (u upala iz toga mogu stisnuti pražnjenja);
• vaginalni - proširivost i sklapanje zidova, prisustvo tumora (ožiljci i dr.), stanje lukova, prisustvo bolno;
• cervikalni (oblik, veličina, topografije površine, dosljednost, mobilnost, nježnost).

Video: parovi Mastery Serija: Kako igrati Olovo

Onda je doktor ide u studiju dvije strane unutrašnjih reproduktivnih organa. Sa vaginalni pregled može otkriti endometrioze, upale i tumora unutrašnje reproduktivne organe, ciste na jajnicima, trudnoća, uključujući i vanmaterične i dr. U ovom odrediti položaj maternice i njegove dimenzije i dosljednost, stanje jajovoda i jajnika.

Abnormalnosti u maternicu položaj koji ukazuju urođenog ili stečenog patologije. Normalno, on se nalazi u maloj karlici u poziciji anteversio-anteflexio. tijelo maternice odstupa od medijana osi tijela ispred, i formira vrat na tijelo tup ugao otvoriti spreda. Kada ispunjen bešike i / ili rektuma promjene materice poziciju. Zapremine ka i ukazao na prisutnost tumora dodataka. U ovom slučaju, raseljavanje javlja u smjeru suprotnom od tumora. Kada upala maternice često se okrece upale.

dužina materice u Nerotkinja žena je 7-8 cm, imajući u istoriji rođenja - .. 8-9,5 cm prosječne širine tijela materice cerviksa 4-5.5 cm dužine normalno 0,3 dužine maternice. Tipično, materica je kruškolikog oblika i glatke površine, tako da je sferični oblik ukazuje na trudnoću ili endometrioza, tumora često postaje neregularno. Tokom trudnoće materice postaje mekši, ali promjene u teksturi može biti povezano sa rakom.

U normalnim materice ima neke mobilnosti: njegovog mogućeg raseljavanja prema gore sa strane. Ograničenje pokretljivosti ukazuje ljepilo procese ili odsustvo maternice i pretjerane mobilnosti - slabost svojih ligamenata aparata.

Video: Rutinski pregled dojke Joke

Normalno, uterusa palpacija bezbolan, tako da je bol dvoručni studija posmatrati u upalnih i neoplastičnih procesa u karlične šupljine.

Sljedeći ginekolog ispituje dodataka maternice. Normalno, jajovoda nisu opipljiva, a jajnici mogu biti palpacija samo u polovini slučajeva kod žena astenični stas. Vaginalni palpacija-vanjski lateralni dijelovi donjeg abdomena omogućava da se identifikuju tumora i priraslice u karlične šupljine.

Kada se upala jajovoda palpacija kao bolno tanka nit s kružnim presjeka ili nodularni zadebljanja. Nedavni često nalaze u području maternice rogove ili prevlake od jajovoda. Kada akumulacije tečnosti u jajovodu može biti produžena palpacijom odrediti formiranje pokretnih lijevak u jajovodu.

Piosalpinks (prikupljanje gnoja u jajovodu) više fiksnih šiljke i ima manji mobilnosti. Jajnika proširenje veličine se mogu otkriti u sredini menstrualnog ciklusa zbog ovulacije ili trudnoće. U menopauzi i postmenopauzi jajnici atrofija - umanjene. Sa velikim upalnih procesa u maloj karlici je često nemoguće opipati posebnog tijela, određuje isključivo bolno konglomerata.

ligamenta obično ne otkrije palpacijom su obično, ali to je moguće za vrijeme trudnoće ili tumora. U ovim slučajevima, vagina da studira bryushnostenochnom palpacija kabl odlaže na rubu materice na unutrašnju rupu u ingvinalni kanal. Nakon parametritis se može palpacija kresttsovomatochnye ligamenata, koje se protežu od zadnjeg površine materice sakruma i bolje definisani prilikom studija rektovaginalni-bryushnostenochnom.

Kada je vagina na bryushnostenochnom proučavaju genitalije s obje ruke može otkriti ravnanje lukova i prepusta vagine, što ukazuje na prisustvo tečnosti u trbušnoj šupljini (krvi i upalnih eksudat).

Kad je teško, jer je izraženo bol i napetost mišića prednjeg trbušnog zida upala trbušne maramice bimanuelni pregled unutrašnjih genitalija žene. U tom slučaju, liječnik blago pokušava prebaciti cerviksa. Ako se ova manipulacija ne izaziva bol, to je vjerojatno da je upala trbušne maramice nije povezan sa patologiju seksualnog organa.

Kako bi se utvrdilo je tumor u trbušnoj šupljini zbog genitalije bimanuelni studiji koristi forceps metak: Prva ogledalo upravlja u vaginu i cerviks je izložena. Tada je tretirana sa antiseptik (etil alkohol) i prednji spojler cervikalne os primjenjuje vulsella. Onda ogledalo je uklonjen iz vagine, i doktor ubacuje indeksa i srednjim prstom dominantne ruke (ili samo indeks) u vaginu ili rektum. Prsti druge strane, on pokušava da potez donjeg pola tumora gore. U ovom trenutku, lekar asistent istiskuje maternice dole, ispijajući joj je metak pincetom. To dovodi do tumora napetost nogu i omogućava da opipati.

Ako nemate asistenta, možete pokušati prebaciti tumora prema gore i prema van. Savitljivo ručka metak pincetom tokom ove manipulacije vagine ukazuje na tumor zbog seksualnih organa. Kada je uvlačenje maternice tumora tijelo pincetom rukovati izraženije nego kod tumora materice. Ako se tumor nije povezan sa seksualnim organima, ne izaziva raseljavanje repozicioniranja štipaljke u vaginu.

Osnivač naučnih i operativne ginekologije u Rusiji je ginekolog i profesor na Moskovskom univerzitetu, Snegirev Vladimir Fedorovich (1847- 1916 gg.).

Osim studija vaginalni-bryushnostenochnogo unutrašnjih ženskih polnih organa, može se vršiti-rektalni studija bryushnostenochnoe. Druga metoda je indiciran za pregled žena ne živi seksualni život, u suprotnosti vaginalnih prohodnosti, rak grlića maternice i raka jajnika, kako bi se utvrdilo status maternice ligamenta aparata i parauterine vlakana.

Prije nego što takve studije su potrebne da se napravi čišćenja klistir. Doktor umeće u rektum prsta pacijenta s jedne strane i palpates unutrašnje genitalnih organa kroz trbušni zid s druge strane. U isto vrijeme to ocjenjuje stanje rektuma: prisustvo suženja, tumori. Nakon završetka studija doktora rektalne-bryushnostenochkogo ispituje njegove rukavice za prisustvo abnormalnih pražnjenja iz rektuma (gnoj, krv).

U nekim slučajevima vaginalni-rektalni istraživanja. Budite sigurni da to radi žena u menopauzi periodu. Zahvaljujući njemu, možete prepoznati tumor zid vagine, rektuma ili rektovaginalni septum. Ginekolog ulazi indeks prst u vaginu, a prosječna - u rektumu. Studija sprovedena jednom rukom. Izabere mobilnost-vaginalni septum rektalni, priraslice, infiltrati, tumori, itd ..

Ginekološki pregled se obavlja kao djevojčica. Prva vrši opšti ginekološki pregled, ginekološki pregled onda stidnice, spoljni otvor uretre i anusa. Ako je potrebno, izvršiti studija rektalne-bryushnostenochnoe. Djevojke ispod 6 godina studija rektuma provesti mali prst. Odrediti položaj, veličina unutrašnjih genitalnih organa za znakove upale. Zbog sumnje novoobrazovatelnye procese u genitalnih organa strano tijelo vaginalno krvarenje, razvoj genitalne malformacije koje Vaginoscopy - ginekološki pregled vagine i grlića kod endoskopskog instrumenta (Vaginoscopy). Manipulacija doktor obavlja vrlo pažljivo, pokušavajući da ne prouzrokuju deflowering.