Tehnika laserskog retinopatije nedonoščadi

Mjere opreza za lasersko retinopatije nedonoščadi:
1. Provjerite rad lasera.
2. Kada iznenada visok rizik od neželjenih komplikacija kod novorođenčadi koje mogu dovesti do prekida terapije retinopatije prematuriteta (ROP), prvenstveno odvija Laseroterapija najugroženije oka (s tim da oba oka udario prag retinopatije prematuriteta (ROP)).
3. hranjenje Prekinite najmanje 4 sata prije procedure ili prazan želudac koristeći orogastric cijevi.

4. Uspostaviti intravenski pristup za administraciju lijekova i intravenske rješenja.
5. Pažljivo pratiti indikacije perkutano instaliranih senzora ili monitora kisika zasićenost i prema tome reguliraju dotok kiseonika.
6. stabilizirati stanje novorođenčeta. status kršenje je prilagođen elektrolita, i trombocita insuficijencije itd

7. Koristite samo 1% phenylephrine ako istoriju indikacija hipertenzije.
8. Obrišite formulacije kapi zarobljeni na koži, izbjegavajući apsorpcija transdermalno (pod uticajem phenylephrine javlja spasmodermia).

Tehnika laserskog retinopatije nedonoščadi

1. General trening:
a. Kapi se daju (po oftalmolog odredište) na oba oka jedan sat prije postupka. Maksimalna širenje zjenica je od ključne važnosti za postizanje optimalnih rezultata lazeroterapii- može zahtijevati više (tri ili četiri) ukapavanje kapi za oči, posebno oko sa vaskularnim urastanje / stagnacije u krvnim sudovima irisa.
b. Prenesite pacijent u operacionu salu.
u. Provjerite priključak i rad monitora.

Video: Nova metoda liječenja retinopatije prematuriteta c koristeći VEGF inhibitora

2. Snimanje novorođenče. Swaddled čistim peškirom ili deku ruke i noge.
3. Provjerite rad intravenski kateter.
4. Intravenozno sedaciju. Kada je lokalni anestetik kombinacije lokalnih (npr tetrakain, proparacaine) i sistemskih analgetici / sedativa (npr morfin) daju prije injekcije.

5. Nosite zaštitne naočale i isključivanje iznad glave svjetlo.
6. povlači kapke.
7. Obavite laser terapija. Pokrijte avaskularna retina dio spajanja serobelymi opekotine.
8. pomoćnik tačaka i bilježi broj bita, trajanje i snagu svakog od njih.

Postoperativne njege nakon laserske terapije retinopatije nedonoščadi:
1. Buried 0,25% rastvora skopolamin hidroklorida u tretiranom oka (e) dnevno za 3-5 dana.
2. Nanesite antibiotika i steroida, kao što je tobramicin i deksametazon za liječenje oka (e) 3-4 puta dnevno za 5-7 dana.
3. Sljedeće stanje pacijenta preko funkcija praćenja kardiovaskularnog i respiratornog sistema za 24-72 sati.

4. Izvršite retine ispitivanje midijatik 1-2 tjedna nakon tretmana.
5. Ako se utvrdi prilikom uključivanja neprozirne laserom ili ako učenik nije adekvatno proširen, puni tretman avaskularna mrežnice može biti nevozmozhno- nekoliko tjedana nakon tretmana, možete vidjeti propustili područja. Treba razmotriti mogućnost liječenja ovih područja, osim ako postoji velika rezolucija "plus" -Diseases i / ili vaskularne tumore u okolnim područjima.
6. Ispitajte novorođenče svakih 1-2 tjedna do retinopatije prematuriteta (ROP) nije u potpunosti riješen. Ako se u toku pražnjenja retinopatije prematuriteta (ROP) i dalje, pobrinite se da su roditelji i lekar odgovoran za liječenje novorođenčadi nakon pražnjenja svjesni izuzetne važnosti poštivanja redovne ambulantne preglede.
čim retinopatija prematuriteta (RN) je dozvoljena u potpunosti, beba se može uočiti u pedijatrijskoj oftalmologa za 1-2 mjeseca za ocjenu pogled, prijateljski i očne pokretljivost, status refrakcije itd Možda će biti potrebno dugoročno posmatranje za nekoliko godina.

Tretman retinopatije nedonoščadi nakon otpuštanja

važan fazi liječenja - terapija nakon otpusta. Djeca koja razviju bilo kojoj fazi retinopatije prematuriteta (ROP), a posebno onih koji su imali prethreshold fazi 3, ili onih koji su primali terapiju u bolnici mora se vidjeti u roku od 1-2 tjedna nakon otpusta ili kako je propisano od strane oftalmologa koji je obavio liječenje. Ni jedno dijete ne u bilo kojoj fazi ili regresija PH nakon tretmana ne bi trebalo da ostane u neonatalne intenzivne nege bez inspekcije prema rasporedu posmatranja.

Video: Postupak retinopatije prematuriteta

Pazi, ponovljive sistem raspodjele kategorizirani u skladu s posmatranje mora biti instaliran u svakoj NICU. Osoblje svake neonatalne intenzivne nege bi trebao biti odgovoran za održavanje i periodične revizije sistema nadzora.

roditelji treba dati usmene i pisane upute o praćenju i sažetak pražnjenja da odražava raspored inspekcija djeteta, važnost koju treba naglasiti u epicrisis.