Neurološki poremećaji u trudnica. Cerebrovaskularni poremećaji u trudnica.

Neurološki poremećaji u trudnoći To je relativno rijetko (> 1% slučajeva). U većini slučajeva, oni postoje prije trudnoće. Sa većom učestalošću u trudnoći postoji samo nekoliko prekršaja. Ova specifična bolest, zaštitni znak koji je tretman paroksizmalne: cerebrovaskularni poremećaji, Guillain-Varre sindrom, Zvona paraliza, kao i formiranje kila intervertebralnog diska. Tu je i grupa bolesti u direktnoj vezi sa trudnoćom: eklampsija, sindrom pregrada i perifernih živaca stabala Orey trudna.

epilepsija Javlja se u oko 0,5% trudnica. Odlikuje se paroksizmalne promjene u senzorne, emocionalne, psihomotorne funkcije centralnog nervnog sistema kao rezultat kršenja moždane aktivnosti. Uzroci ovih poremećaja, s druge strane, može biti funkcionalna promjene, strukturalne lezije ili idiopatske stanju. Tokom trudnoće, povećanje nivoa estrogena stimulirati džepova epileptiformni aktivnosti, dok je povećan nivo progesterona suprotstaviti ovaj efekat .. Kao rezultat toga, 50% pacijenata epileptiformni aktivnosti ostaje nepromijenjena, na 40%, a raste na 10% - smanjena. Učestalost napada prije trudnoće je najbolji kriterij za predviđanje epileptiformni aktivnost tokom trudnoće. Ako za 9 mjeseci prije trudnoće napada nije bilo, onda samo 25% trudnica može očekivati ​​pogoršanje početka trudnoće.

pacijenti sa epilepsija 3-4 puta (do 6-10%) imaju povećan rizik od imaju djecu s kongenitalnim anomalijama. Međutim, mnogi od standardnih antikonvulzivi, pacijenti koji uzimaju ove, takođe, su teratogeni, tako da je teško uspostaviti uzročno-posljedičnih veza. Djeca majki s epilepsijom su same po sebi veće šanse da pate od ove bolesti. Tokom grčevite oduzimanje postoji dodatni rizik od razvoja akutnog utero-insuficijencije posteljice i posteljice prekid.

Video: Neurološki poremećaji kod djece

fenitoin (Dilantin) je standard antiepileptik lijek za liječenje epilepsije. Kada se primjenjuje tokom trudnoće može razviti hidantoin sindrom fetusa koji se sastoji od mikrocefaliju, pukotine i kosti lica dismorfism, malformacije udova displazije distalne falange i noktiju. Formiranje rascjep usne i nepca fetusa je ponekad povezana sa prijemom fenobarbiton. Najčešće se koristi u trudnoći antiepileptik lijek je karbamazepin (Tegretol), što se smatra relativno siguran u vezi sa pojavom kongenitalnih anomalija. Većina antikonvulzivi također uzrokuje potiskivanje funkcije koštane srži i smanjenje vitamina K faktor zavisi od zgrušavanja, što povećava rizik od krvarenja u fetusa i novorođenčeta. Za prevenciju ovih komplikacija novorođenčeta propisati folne kiseline i vitamina K.

Cerebrovaskularni poremećaji u trudnoći

trudna mlađe od 35 godina, cerebrovaskularni poremećaji (ZHK) postoje 4 slučaja na 100 000 trudnoća, u dobi od 35 do 45 godina - 25 slučajeva na 100 000 trudnoća, a do 45 godina rasta stope 13 puta. Oni proizlaze iz nekih strukturnih abnormalnosti plovila, npr aneurizma ili embolus centralne venske tromboze. Cerebrovaskularni poremećaji obično imaju iznenadni početak. Tu je i glavobolja i zamućen vid, a zatim napadaje grčeva ili gubitak svijesti i kardiovaskularni kolaps. Medicinsku istoriju i fizičkih nalaza kontrole ukazuju na ZHK. Potvrđenom dijagnozom koriste takve studije, kao što je kompjuterska tomografija angiografija i arterijske.

Video: Kako sam skoro ćelav! Kosa obnove nakon stresa / Genera #annalemesh

Oslonac liječenja To je održavanje kardiovaskularnog i respiratornog sistema majke. Istovremeno je procijenjena na fetus ako je navršila održiva.

poseban tretman To zavisi od etiologije ZHK. Vaskularne aneurizme su često asimptomatski, sve dok postoji jaz koji često byvaaet nakon 30 godina. Najčešći urođenih mana elastičnog sloja krvnih sudova je "zrnasto" aneurizma kruga Willis. Verovatnoća rupture aneurizme povećava sa gestacijske dobi. Liječenje je simptomatsko, a ako je potrebno, operaciju. Arteriovenske šantove se obično nalaze u mladim vozraste- kirurško liječenje. Najčešći uzrok moždanog udara u trudnoći embolije cerebralnih plovila. Predisponirajući faktori su embolije mitralna stenoza, fibrilacija atrija, kardiomiopatija sa mural tromba, cerebralna vaskulitis, trombocitopenična purpura, policitemija i anemija srpastih ćelija. Terapija se sastoji u uspostavljanju i liječenje bolesti predisponirajući.

Video: Kako se izliječiti migrenu?

Miastenija gravis u trudnoći - je autoimuna bolest koja se manifestuje slabost mišića i umor rezultira u stvaranju antitela acetilkolina receptore tijela. Priroda toka ove rijetke trudnoće komplikacija (1 slučaj po 20.000 pacijenata) varira u različitim fazama trudnoće, sa tendencijom da pogoršaju nakon porođaja. Tretman se sastoji u primjeni antiholinesterazu drogama (kao što su neostigminom ili gogridostigmin). Neuromuskularne blokatori se ne mogu koristiti, koji su u stanju da izazove napad bolesti, posebno magnezij sulfata. Oko 10% novorođenčadi simptomi se mogu javiti kao rezultat prolaznog transfer mijastenije transplacen- majke antitijela.

multipla skleroza To je autoimuna demijelinizacione bolesti. Javlja se u 5 od 10.000 trudnica. To karakterizira labilan naravno tokom trudnoće, a tri puta porast incidencije nakon poroda. Liječenje je simptomatsko. Djeca rođena od žene s multiplom sklerozom imaju rizik od razvijanja iste bolesti tokom života, u odnosu na 0,1-0,5% rizika u općoj populaciji od 3%.