Atrijalnim septuma defekti ploda. Ventrikularne septuma nedostatke fetusa

Video: ventrikularne septuma

U procesu embriogeneze ukupno atrijalne šupljina je prvi podijeljena primarna particija na desno i lijevo atrij. Primarna particija se proteže od baze srca prema endokardne jastuka. Razmak između njih se naziva primarni otvora (Ostijum Primum).

nakon spajanja, endokardnim jastuk i primarne membrane fenestracije javlja prošle. Rezultirajući komunikacija između dva atrija se zove sekundarna otvaranja (Ostijum secundum). Zatim sekundarne pregrade se proteže od desne strane primarne particije i pokriva dio drugu rupu. Nastavljajući poruku rezultat između pretkomora pod nazivom ovalni prozor, zatvarača od kojih je donja dio primarne particije.

stoga nedostaci, nalazi u neposrednoj blizini endokardne jastucima, zove primarni defekt, i onih koji se nalaze u području ovalnog prozora, koji se naziva sekundarna defekata. Srednje septuma defekti su najčešće i javljaju se sa frekvencijom od 0,07 slučajeva na 1.000 djece. Primarni atrijalnim septalni defekt (ASD) je najjednostavniji oblik AV septalni defekt i da će biti riječi u nastavku.

srednje ASD najčešće naći u izolaciji, ali može biti dio drugih srčanih mana, koje se odlikuju atrijalnom manevarskih krvi (kao što su mitralne atrezija, plućna, trikuspidna ili aorte ventila). Ponekad ASD je dio nekoliko sindroma, kao što su Holt-Oram sindrom (Holt-Oram) (za koje se može odlikuje srednje atrijalnim septuma, hipoplastičan palac i radijus, trehfalangovy palac četka, Abraham i phocomelia).

iako literature Postoje izvještaji o prenatalnog otkrivanja sekundarnog atrijalne septuma, uspostavi ova dijagnoza i dalje predstavlja izazov, jer je prisustvo foramen ovale u fetus fiziološki. Najvjerojatnije, koji može pouzdano otkriti samo vrlo velike nedostatke ovog tipa.

Video: VSD kvar ili ventrikularna peregorodki.AVI

dostupnost Atrijalnim septalni defekt To ne dovodi do kršenja fetalnog srca u prenatalnom periodu, kao s desna na lijevo manevarskih velike količine krvi na atrijalnom nivou je fiziološko stanje fetusa. U tom smislu, većina djece sa ovih nedostataka ne mogu imati nikakve kliničke simptome čak iu neonatalnog perioda.

Ventrikularni septalni defekti

Ventrikularni septalni defekti (VSD), očito, oni su najčešće urođene srčane bolesti. Ovisno o tome što dio septuma udario, oni su podijeljeni na perimembranoznye, puše, trabecular i ottochnye. Perimembranoznye defekti (80%) su tzv jer snimanje ne samo membranoznog dio septuma ispod aortne valvule, ali i primjenjuju u različitim stupnjevima svoje susjedni mišića dio.

Air-napajanje nedostaci Nalazi se u području imajući trakta desne komore, ometanje vezanost septuma trikuspidne ventil horde. Trabecular smetnje pojavljuju u mišićni dio particije, i ottochnye nedostatke - u protoka krvi (departman infundibulyarnom) desne komore. Trabecular VSD (5-20%) još uvijek nije moguće otkriti na prenatalni ehokardiografija jer obično se sastoje od malih rupa. U principu, mali izolovani ventrikularne septuma je teško dijagnosticirati u maternici, dok je moguće kao lažno pozitivnih i lažno negativnih nalaza.

ehokardiografskih VSD dijagnostika zasnovan na identifikaciji sajta bez eho se odbija od interventrikularni septuma. Perimembranoznye i subaortalno defekt, čine većinu u VSD, najbolje otkriva detaljan pregled lijeve klijetke izlaznog trakta. Defekti manje od 1 -2 mm su izvan rješavanje moć moderne ultrazvučne opreme, i stoga se ne može otkriti. Kada tražite VSD koristiti omni-directional skeniranje. Perimembranoznye nedostaci se najbolje vidi u proučavanju četiri-komorom srce gušeći.

Muscle nedostatke koji nađen s mukom, najbolje je obratiti pažnju prilikom skeniranja za kratke osi, pokušavajući da se registrujete na području abnormalne komunikacije između dve komore.

podaci koji VSD dovesti do fetusa hemodinamskih kompromis, prilikom ispitivanja plodovi su identificirani. Čak i velike nedostatke koji uzrokuju kaviteti poruku desne i lijeve komore su vjerojatno da će izazvati samo mali dvosmjerno manevarskih protoka krvi u fetusa, što se može objasniti kako je sada predviđeno, isti intraventrikularna pritiska tokom prenatalnog perioda. Pitanja koja se odnose na identifikaciju odvod kroz takve nedostatke pomoću kolor dopler, ostaju kontroverzna.

Video: atrijalnim septalni defekt ili ASD peregorodki.AVI

Ogromna većina djece VSD u neonatalnom periodu ne ispoljavaju kliničke simptomtikoy. Rijedak izuzetak od ovog pravila su vrlo velike nedostatke u vezi sa masivnim šant s lijeva na desno, što dovodi do kongestivnog zatajenja srca ubrzo nakon rođenja. Oko 25% malih defekata zatvoren trabecular spontano, slične pojave su identifikovani za mali broj defekata perimembranoznyh.