Endokrinih kontrola rađanja

Kontrakcije uterusa, obično bezbolna, postati prilično česti, a donji segment uterusa i cerviksa postaju mekši i tanji, tu je proces izglađivanje, koji se zove "sazrijevanja". Iako su česte i lažne želje, početak ovih rodova su obično jasno vidljivi, razvijanjem redovnog smanjenja svakih 2-5 minuta, što je dovelo do rođenja u naredna 24 sata. Fizioloških i biokemijskih mehanizama ljudskog rađanja su opisani u velikom broju radova, međutim, da precizno otkriti ključne polazište i ne možeš. U ovaca, početak rada je pod kontrolom voće. Prvi događaj je određen povećanje kortizola u fetalnoj plazmi, što - s druge strane, dovodi do promjena u posteljice steroida proizvodnje, što je rezultiralo padom koncentracije progesterona. Kortizol je isporuka početni moment u ovaca, ali ne i kod ljudi glukokortikoidi izazvati rada i označena značajnog pada progesterona prije isporuke. Ove primata studija je predložio da može imati odnos vrijednosti receptore: povećanje koncentracije neaktivnih progesterona receptora A u odnosu na aktivne progesteron receptor B može dovesti do smanjenja funkcionalne aktivnosti progesterona, i naknadne isporuke. Nedavne kliničke studije su pokazale da je uvođenje 17-alfa-hydroxyprogesterone caproate može pouzdano spriječiti prijevremeni porod kod pacijenata sa visokim rizikom, ali ovaj lijek je neefikasan je započela na rođenju.
Vjeruje se da je u regulaciji rada mogu učestvovati placente CRH, izraženiji porast mRNA je uočena u posteljici od 28. tjedna trudnoće do porođaja. 3 tjedna prije porođaja na značajno povećanje sadržaja KRG u krvnoj plazmi pridružuje oštar pad u KRG-vezivanje proteina. Glukokortikoidi povećavaju izraz u placenti CWP - čime se povećava sadržaj posteljice CRH prije isporuke može dovesti od povećanja koncentracije fetalnog glukokortikoida, koji se javlja u ovom trenutku. Posteljice CRH - kroz povećanje ACTH u fetusa - može stimulirati povećanje sadržaja fetusa glukokortikoida, noseći pozitivne povratne petlje koja može biti polazna tačka isporuke. Dodatni dokazi za ulogu u pokretanju AWG rodovi dobiti u studije koja je pokazala prisustvo CRH receptora u zidu materice i fetusa membrane, CRH-stimulirana izbor prostaglandina od decidua i vodenjak, i na kraju CRH izazvane efekte povećanje oksitocina i prostaglandina F2.
Kod ljudi, to je nemoguće izolirati jedan faktor pokretanje rada, naravno, nekoliko ovih faktora. Približavanje problem s druge strane, to može biti formirana na sljedeći način: "Koji faktori su odgovorni za mirno stanje maternice, i zašto oni prestaju da rade"

} {Modul direkt4

seks steroidi
Progesteron je neophodno za održavanje ranoj trudnoći, a nestanak progesterona dovodi do prekida trudnoće. Progesteron uzrokuje hiperpolarizaciju zidu materice, smanjenje amplituda mogućeg pokreta i sprečavanje efektivno smanjenje. U različitim eksperimentalnim modelima progesteron blokira alfa-adrenergičke receptore i stimulira proizvodnju cAMP, i inhibira sintezu oksitocina receptora. Progesteron također inhibira sintezu estrogena receptora u maternice epitel, uzrok akumulacija sintezu prekursora prostaglandina u decidua i fetusa membrana i stabilizira lizozomi sadrži enzime za sintezu prostaglandina. Estrogena spriječiti progesteron u mnogim svojim efektima, i može igrati nezavisnu ulogu u cervikalnom zaglađivanje i pokretanje kontrakcije materice. Dakle, važan parametar može biti odnos "estrogena / progesterona." Pokazalo se u malim uzorcima pacijenata koji povećava odnos "estrogena / progesterona" prethodila rodova. Prema tome, neki pojedinci mogu odbiti da pokrene isporuku porasta progesterona i estrogena. Razlog za promjenu odnosa steroida može biti država signala iz placente ili ploda, ali nema podataka da potvrdi ove pretpostavke. Dokazano je da je rast "estrogen / progesteron" odnosu množi broj oksitocina receptora, pružajući međućelijski kontakte u miometrii- ove činjenice mogu objasniti koordinirane, efektivno kontrakcije koje karakterišu početak pravog rada, za razliku od bezbolan, neefikasan prenatalna smanjenja.

Video: 10 lude stvari su žene koristile kao kontrola rađanja

oksitocin
Oksitocin infuzije se obično koristi za pokretanje ili povećati rada. Sadržaj oksitocina tijekom porođaja i za majku i fetus spontano povećava, ali nije označen prije rođenja ubedljivi oporavak. Podaci dobiveni na životinjama ukazuju na to da je pokretanje isporuke održati na račun povećanja osjetljivosti maternice na oksitocin, ali ne na uštrb povećanja njegove koncentracije u krvnoj plazmi. Čak i žene s dijabetesom insipidus može roditi normalno, bez dodatnih administracija oksitotsina- znači da je izvor roditelja oksitocina nije toliko značajna. Kliničke studije su pokazale da je upotreba inhibitora atosiban oksitocin receptora dovodi do odlaganja isporuke za 24-48 sati.

prostaglandini
Do 14 tjedana trudnoće Intraamnionsko ili intravenske primjene prostaglandina F₂ efikasno dovodi do pobačaja. U trećem tromjesečju trudnoće intravagi-nal administriranje prostaglandina E₂ većina žena izaziva rođenja aktivnost. Je vodenjak i horion sadrži visoku koncentraciju arahidonske kiseline i decidua sadrži aktivne sinteze prostaglandina. Nakon početka prostaglandina rada su potrebne za njegovo održavanje. U nekim okolnostima, prostaglandini su uključeni u pokretanje rada - na primjer, kada je plodove ili kada fetusa membrane "otvorio" doktor. Smatra se da prostaglandini su "konačno zajednički put" rodova.
Inhibitori sinteze prostaglandina može potisnuti prijevremeni porod, ali je njihova klinička primjena je ograničena neželjenih efekata - zatvaranje ductus arteriosus dogodi, što dovodi do hipertenzije, respiratorne fetus.

Video: Glupa žena & kontrola rađanja

kateholamina
Kateholamina-2-adrenergičkih aktivnost izaziva kontrakcije materice, dok ₂-adrenergetiki inhibiraju rada. Progesterona povećava odnos beta-receptora u odnosu na alfa-receptora u zidu materice, što doprinosi nastavak trudnoće. Nema dokaza da su promjene u koncentracijama kateholamina i njihovi receptori pokrenuti proces rođenja, međutim, ove promjene su vjerojatno da pomogne u procesu rađanja nakon početka. Beta andrenergic ritodrin lek koji se koristi za liječenje preranog rada. Alfa-adrenergičkih lekova zbog nepovoljnih kardiovaskularnih efekti se ne koriste za izazivanje porođaja.

azot oksid
Azot oksid je opuštanje glatke muskulature maternice i ton maternice ovisi o dušične koncentracije oksida. Neki laboratorijske studije ukazuju na to da prije nego što se smanjuje rođenja u utrobi proizvodnju azot monoksida možda jednog dana inhibitori azot oksida koji se koriste za pokretanje ili povećati rada.