Jutro bolest: mučnina i povraćanje u trudnoći

Ovaj takozvani ujutro bolest se može pojaviti u bilo koje vrijeme, pa čak i traje cijeli dan (i noć previše). Neki smatraju da je to zbog povećanja nivoa hCG hormona trudnoće, molekul koji pod mikroskopom izgleda kao hormon štitne žlijezde. To izaziva mučninu, baš kao što je to slučaj sa Graves bolesti. Drugi misle da je krivica estrogena, koji je poznat za povećanje protoka krvi u nepce, koja, zauzvrat, i negativne i pozitivne utjecaje na ukus i neodoljivu potrebu da bilo koji proizvod. Od ukus je gotovo identičan čulo mirisa, to bi moglo biti objašnjenje za činjenicu da neke mirise izazvati napad povraćanja.

Mučnina je. S druge strane, ako ne pate od toga, ne uzimaju trudnoće prekinuta, u suprotnom možda ćete početi da se osjećaju bolesni od brige.

Prva kranijalni živci, mirisni živac, veliki živac koji ide iz našeg mozga, ulazi s prednje strane glave. On je prvi kontakt sa svijetom i zaobilazi postojeće hijerarhije, čak i po našim očima, favorizovanje drugi kranijalni živci. Čulo mirisa, naravno, doprinosi negativnim predznakom na senzacije koje smo razvili uz pomoć drugih čula, za koje smatramo da su važniji, ali možda ova osjetljivost na mirise na određeni način pomogao da preživi pećine trudnicu, dopuštajući joj da izbjeći štetne stvari, identifikacija ih miris, dugo prije nego što se može vidjeti. U današnjem svijetu, najgora stvar koju možete namirisati, pre nego što postane opasno - to je miris pokvarene hrane u hladnjaku.
Međutim, neki nose prokletstvo nedostatka bilo koje vrste je mučnina, ali mnogi pate u mjeri u kojoj je potrebno da ih brzo hospitalizovati provesti rehidracije rješenja. Kada povraćanje je tako ozbiljna, zovemo ga hyperemesis trudna. To je začarani krug: povraćanje uzrokuje dehidraciju, dehidracija povećava povraćanje i povraćanje dalje izaziva daljnje dehidracije. Ova sekvenca se može prekinuti, ako držite intravenske rehidracije slane noću, a to je često dovoljno da se žena ponovo mogla jesti.
Obično, kada je količina hCG poravnat (oko deset nedelja), povraćanje subvencije. Postoje izuzeci, kada se nastavlja u drugom trimestru, ali ovaj put mučnina postaje podnošljiv.

Znajući da je jačanje povraćanje - to je znak ljepote trudnoće, ne nadoknadi problema da to daje povraćanje, i nije prihvatljiva alternativa nedostatka hranljivih materija i dehidracije, na koju se može dovesti.

Postoji nekoliko osjećanja su neprijatne bespomoćan u povraćanje, ali mi, opstetričari, u određenoj mjeri, nalazimo utjehu u nevolji, jer to znači da su hormoni divljaju, a trudnoća je vjerojatno zdrava. Ali nestanka struje nikad nisu normalni. Dehidracija je uvijek nenormalno. Dual korist, naravno, i ja bih radije da se ne bavi ovom vrstom utjeha, jer izaziva patnju. I ispostavilo se da su mnogi pate bez poboljšanja, uprkos svim našim naporima.
Riječ teleološki označava da ima za cilj ili za posebne namjene kao što je u prirodi. To je romantična ideja, pretpostavljaju da mučninu i povraćanje u trudnoći - teleološke država, zajedno sa neodoljivu potrebu. Prema tome, jedinstvenost svaka trudnoća je razlog da je određena hrana štetna za određene voće, dok druge hrane - posebno korisno. Nažalost, teleološki teorija uvijek dobro pokriveni neznanja i predrasuda, pa čak i zbog svoje naučne studije nemoguće. Ovo je dovoljno da vas povraćati!
Hyperemesis trudna - pretjerana mučnina i povraćanje koji sprečava ishranu i hidrataciju. Bilo koji mučnina i prateći povraćanje, što uzrokuje gubitak težine ili ne zadrži bilo koji progutaju hranu koja je ili dovoljno jak da slomi moć tijela, povraćanje pod nazivom pretjerane. Bendektin bio efikasan protiv povraćanja. Kombinacija vitamina B6 (pyridoxyl-na) i antihistaminik Doxylamine se i dalje prodaje u Kanadi kao lijek diklektin. Godine 1983. bendektin je dobrovoljno uklonjen sa američkog tržišta svoje proizyuditelyami, umoran da ga brani. Njegov loš ugled, on je bio dužan da populističke bum koje je pokrenuo novine, koji ga je optužio da su, da je njegova upotreba izaziva različite deformacije kod beba. Nauka nije dokazano da je to izazvalo više defekata razvoja nego što je to obično slučaj u populaciji (onih koji su koristili kršenja bendektinom ne češće nego kod onih koji nisu koristili doći). Ali lov na vještice i ludilo gomile prevladao, i bendektin više ne proizvode u SAD-u, osim malih alhemijske amaterske produkcije. Lično, propustiti ovaj lijek. Koristio sam ga do 1983. godine, a to je zaista pomogao mnogim mojih pacijenata. Ostali antihistaminici se koriste anti-povraćanje, smirivanje lavirintu unutrašnjeg uha.
Pa šta smo otišli? Jedan alat koji ne zahtijeva recept, i nekoliko lijekova propisanih od strane doktora.
Emetrol nonprescription mješavina šećernog sirupa i fosforne kiseline (fosforilisani ugljenih hidrata rješenje) djeluje od zaglađivanje zid gastrointestinalnog trakta. Ali, kao što hyperemesis, što je vrlo vjerojatno da se iz glave, a ne iz želuca, to će pomoći ili ne - je nepoznat.

Lijekova za povraćanje recept

Compazine (Prochlorperazine) i fenergan (Promethazine) smatraju droge kao što su fenotiazini koji djeluje na mozak da smiri mučninu.
Alergijske reakcije na fenotijazinski nije kao druge droge. Druge lijekove može razviti osip. Ali fenotiazini može uzrokovati abnormalan pokretima očiju, pasti preko smislu jezika i otoka uz ograničeni govor. Možda mislite da ste paralizovan. Ovi takozvani glazovrashayuschie simptomi mogu izazvati veliku nervozu kod pacijenta (što je i razumljivo!), Dok je difenhidramin seronja (kao i košnice) neće ispraviti stvar.
Tegan (trimethobenzamide) - pravi anti-emetika (anti-emetika) može biti povezan sa anesteticima.

Spasila sam najbolje za kraj. Zofran (ondansetron) - nova, moćna Antiemetik droge koja se pojavljuje da budemo sigurni. U stvari, bez obzira na činjenicu da je pojavila nedavno, ova kategorija B. Zonfan medicine nema stvarnu toksično dejstvo i ne čini za interakciju s drugim lijekovima. Nanosi se uspjeh nakon operacije, ali je izuzetno skupo. (Moraš znati ono što ste platili!) Zdravstvene usluge kod kuće, čak ga koriste na najbolji način u sisteme za ubrizgavanje isporuke droge, uštedu vremena bolnicu. To je dostupan u obliku tableta. LMC, uvijek vodeći računa o trenutnom finansivom kvartalu, umjesto ""smisli nešto više dugoročno, obično odbijaju da plate pumpu sa zofranom kod kuće. Kapitalizam, kao što se može činiti, fiskalna kvartalni kapitalizam osvaja. (Razmislite o LMC generalnog direktora na njegovoj jahti kad god povraća kao vitalno precizno intuitivno metafora.) Zofran je značajan napredak u borbi protiv povraćanja, i moram reći, na osnovu mog kliničkog iskustva u radu s njim, strahopoštovanje.
Reglan (B) djeluje protiv povraćanja koja pomaže da se prazan želudac u pravom smjeru - dole umjesto gore. Čekaj! Trudna sam! To je lijek!

Klasifikacija droga razinu opasnosti predstavio FDA
FDA dijeli droge prema njihovom stepenu opasnosti za fetus u kategorijama od A (najsigurnije) na X (poznata opasnost - ne koristite!):

Kategorija A: Kontrolisane studije žena nalazi opasnost za fetus tokom prvog tromjesečja (i nema razloga za strah takva prijetnja u kasnijim trimestru) i pronašao mogućnost daljinskog prikazuje neželjenih fetusa efekte.
Kategorija B: Ili studije na životinjama nisu pokazale postojanje prijetnju za embrion, dok trudnice kontrolisane studije nisu provedene, ili u životinja studije su pokazale negativan efekat (osim smanjenje reproduktivnog kapaciteta), koja nije potvrđena od strane kontrolisanih studija o ženama u prvom trimestru (i nema razloga smatra moguću prijetnju u kasnijim trimestru).
Kategorija C: Ili ispitivanja na životinjama su našli negativne efekte na fetus (teratogeni, embriotsitalnye, ili drugi), i kontrolisanih studija žena nisu provedene, bilo istraživanje i žene i životinje nisu važeće. Lijek treba koristiti ako potencijalna korist opravdava potencijalnu opasnost za fetus.
Kategorija D: Postoje pozitivni znakovi postojanja opasnost za ljudski embrion, ali je njegova upotreba kod trudnica može biti više rizika (na primjer, ako je potrebno droge u situaciji po život opasne ili teške bolesti, kada manje opasna sredstva ne mogu se koristiti ili su neefikasni).
Kategorija X: Studije u životinja ili ljudi su pokazali fetalne abnormalnosti, ili postoje dokazi o opasnost za fetus zasnovan na ljudskom iskustvu, ili oboje, kao i rizik od upotrebe ovog leka trudnice jasno prevazilazi sve moguće koristi. Lijekovi u ovoj kategoriji je kontraindiciran kod žena koje su već trudne ili mogu postati trudna.

Pravu opasnost od upotrebe droga

Vidjevši ova imena, čitalac koji nema moje iskustvo u privatnoj praksi liječnika, možda misle da je osnovni princip svih farmaceutskih rješenja mora postati princip izbjegavanja bilo koje kategorije, odlazak nakon što je "B". Ali sam trenirala u stvarnom svijetu, kao i sa svojim lekarom. Obično, on i ja koristiti lijekove u kategorijama A i B bez oklijevanja. Kategorije C, u stvarnosti, nije kvantni skok u opasnosti, kao što se može činiti. Vaš lekar će propisati kategoriji Medicina C, malo je zabrinjavajuće, čak i kada se bolest ne predstavlja opasnost po život.
Kada je FDA daje ove definicije, kaže apsolutnu istinu. To je ono što možete očekivati ​​od najviše oprezni poziciju. S druge strane, pacijent može biti u bolnici, u potrebu za spasiti život medicine u kategoriji D. Siguran sam da Vaš lekar će odmjeriti rizike i koristi od bilo kakve lijekove i precizno utvrditi njegov izbor, napravljen posebno za vas. Vaš liječnik ne želi nevolje. On ne želi da postane uzrok lošeg zdravlja djeteta. I, naravno, ne želi suđenje. Ona se bavi akušerstvo, jer on voli sve što je povezano s njim, i nikada ne bi ništa da se očito zna da će povrijediti svoju bebu. Ako izabere C kategorije lijekova, bez obzira na zlokobni karakteristike, on bira ovaj put kao najbolji za vas i vašu bebu. Zaključak: vaš liječnik koristi kategoriju sa sve vrijeme i bez brige. Loše vijesti brzo putuju. Ako neki lijek je loše za djecu, vaš liječnik će znati o tome i da će djelovati odgovorno da ga treba izbegavati. Ne mogu ni izbrojati koliko puta sam u dvadeset godina prakse, ja propisati kategorije lijekove A do C u cjelini, bez ikakvih problema.
Kategorija D uzrokuje guska kože, a koristi se samo za život opasnih bolesti, kao što je epilepsija. Ali čak iu ovim okolnostima, djeca stoje. Ovisno o kojoj fazi trudnoće uzimate lijekove i koliko dugo to radite, većina djece dobro se nose s tim, čak i ako manjina od svega je strašno. Majka treba da živi, ​​ili će sve biti izgubljeno. Ja bih rekao da je vaše dijete više opasno ako ne koristite pojaseve nego ako se uzme u kategoriji D lijek pod pravilnu kontrolu. A ako ste pušač, dobro, bolje da se ne pokrene.

Drugi uzroci povraćanja
Prije nego što ostavim ovaj lijek karticu, i dalje morate znati da hyperemesis - ovo iako česti, ali nije normalno. Vaš liječnik treba isključiti druge uzroke teške mučnine i povraćanja u trudnoći. Evo ih:

• bolest Graves '.
• žučni mjehur bolest.
• Upala slijepog crijeva.
• Drugi gastrointestinalni problemi, kao što su sindrom iritabilnog kolona (Kronova bolest ili ulcerozni kolitis), čir, hepatitis, pankreatitis, ileus ljepila, itd

Vaš liječnik može pokušati druge načine bave hyperemesis prije nego što je žurila propisati:

• Promijeniti svoju ishranu, smanjuje sadržaj masti i šećera i povećanje količine voća i povrća. Mnogi kliničari homeopata reći da je jetra, pod težinom trudnoće može biti uzrok povraćanja, tako da se hrana ne daje stres na se tijelo vidi kao sredstvo za borbu protiv mučnine.
• Eliminirati kofein i, naravno, nikotina.
• Revive bendektin! Iako bendektina više ne prodaju, mnogi opstetričari i gastroenterologa u dogovoru sa drugim, uradi sam. To je samo kombinacija piridoksina (vitamin B₆) I poltabletki unisoma. Ili vam je potrebno da pređe granicu da kupim diklektina naši sjeverni prijatelji.
• Akupresura - pritisak na akupunkturne tačke Ney Guan (R6). Ovo mjesto je oko 5 cm ispod zgloba nabor razdvaja zadnjoj strani ručnog zgloba i šake, između dva tetiva. Od konvencionalne medicine obično se ne bavi holistički pristup, sve dok se ne otkrije da je neko negdje čini milijune na to, naći ćete malo autentični materijal koji se odnosi na ovu i druge slične metode. Ali, istraživanja i dalje se razlikuju o tome da li akupresura pomaže kod povraćanje, ili ne. Možda neke žene to pomaže. Pacijenti koji su probali ovaj način i ne daju rezultate, može posumnjati da je sve vudu, i da će biti velika da bi frustriran kada njihov osiguranje ne pokriva taj dodatni članak vudu u svojoj politici. Ali istina je da to nije vudu. Pritisak na stvar zaista je nešto tamo. Nažalost, mnogi zagovornici od rijetkih načina da ih reklamiraju kao panatseyu- pretjerana očekivanja, što je neostvarena, dovesti do prezira, od strane službene medicine i pacijenata.
• Hipnoterapije. Problem je u tome što tako dugo Tretman traje toliko dugo da je mučnina može proći samo od sebe.
• Biljnih preparata - đumbir, na primjer, koji se koristi stoljećima za mučninu. Izbjegavajte velike doze. Ne možete piti više od jedne šolje čaj od đumbira.
• "Tinktura vremena" - kako ujutro bolesti i zla korak hyperemesis samoprohodyaschie obično, privremena država, za vrijeme može biti kurativne agent kad sve drugo propadne.

Kako se nositi sa mučnine (u kronološkom redu)

1. Testirajte funkcioniranje štitne žlijezde da isključi bolest određuju razinu Basedow je hCG da izbegne gidati-doobraznye zanosopodobnye sostoyaniya- ultrazvuk žučne kese za sprečavanje žuči bolesti ili kamenje nem- druge studije da bi se isključila bolest jetre i pankreatitisa.
2. Izbjegavajte hranu koja je poznato, to otežava situaciju, kao što su mliječne ili masne hrane.
3. Emetrol, domaće bendektin (piridoksin + UNISA), biljni čaj od đumbira.
4. Dodijeliti Compazine, fenergan, Tegan, ili Raglan.
5. Dodijeliti Zofran.
6. Parenteralne hidrataciju. Parenteralna - riječ koja ukazuje na uvođenje droge intravenskim (soline). Dehidracija s mučninom i povraćanjem može pojačati povraćanje - začarani krug koji se razvija duž spirale, i / tečnost uvodu može prekinuti lanac. Obično je samo 1-2 litara slane ubrizgava u / u za noć u bolnici da se nosi sa teškim napadom hyperemesis.
7. Upotreba pumpa sa zofranom za kontinuirane isporuke doze lijeka, obavlja zdravstvene ustanove, kao što su Matra, u-kućnu njegu.
8. Imenovati konsultacija psihijatra. Da, kod nekih pacijenata postoji psihoza ili neuroza, ali, zanimljivo, sada se smatra izuzetno teško, kao uzrok povraćanja da, za razliku od prethodne generacije, kada je zauzela prvo mjesto na listi.

Mučnina nije atraktivan, čak i ako je stalni predmet viceva kao Posebnost ovog je i dalje vesela stanje trudnoće. Povraćanje - jak fizički šok, protiv koje ste nemoćni. Znam. Ja sam bio na studentskim stranke i pozvao Ralph na velikom porculan telefona. Ali nije bitno da li je to teleološki ili jednostavno neuspješne borbe između dvije osobe zauzimaju isto tijelo, u svakom slučaju, to može imati ozbiljne posljedice ako je nositi trajni lik tokom vremena. Naša tretman je u najbolju podršku. Ali ono što sam predstavio ovdje - to je sve što imamo. Bye.