Hormonske terapije u liječenju raka dojke

Video: Stroyakovsky townstream sreće City, hormonsku terapiju za metastatskog karcinoma dojke

Hormonska terapija je komponenta složenih liječenju bolesnika sa zajedničkim oblika bolesti i ima za cilj suzbijanje proizvodnju estrogena i hipofiza hormon za stimulaciju folikula, koji stimuliše rast raka dojke. U slučaju hormonski ovisna raka dojke, hormon oblika dovodi do sporijeg rasta tumora, a kod nekih pacijenata - do smanjenja postojećih tumora mase do njihovog potpunog nestanka.

Hormonska terapija je efikasna u sredini jedne trećine pacijenata od raka dojke. U prisustvu oba tipa receptora tumora (estrogena i progesterona) efikasnost ove metode postiže 50-70%, ako postoji jedan tip receptora (estrogena i progesterona), efikasnost se smanjuje na 33%, ali čak iu slučaju tumora receptora negativne u malom broju slučajeva (oko 11%), hormonoterapija može biti uspješna.

Do danas, "zlatni standard" hormonska terapija u red I dalje ostaje tamoksifen koji se odnose na antiestrogene. Mehanizam djelovanja uzrokovana blokadom estrogena tamoksifena na tumorskih stanica receptora. Dodijeliti je do 20 mg / dan za dugo vremena.

Osim toga, trenutno široko koriste nesteroidni (aminoglutetimid) i steroidnih inhibitori aromataze. Nasuprot tome, anti-estrogena, čija je svrha je dozvoljeno kada netaknuta funkciju jajnika, inhibitori aromataze ne treba propisana ženama menstruaciju, jer je smanjenje proizvodnje estrogena u organima masnom tkivu i parenhima će neminovno dovesti do povećanja u njihovu sintezu u jajnicima funkcioniše, regulaciju aktivnosti koje se obavljaju na principu povratne informacije.

Obećavajući da koriste dva predstavnika inhibitora aromataze treće generacije - letrozol i anastrozol, koji je danas stupio na rutinsku kliničku praksu. Rezultati Arimidex tretman su bili bolji u odnosu na tamoksifeiom: objektivna stopa odgovora bila je 59 i 46%, vrijeme do progresije bolesti - 11 i 5,7 mjeseca, odnosno.

Novi inhibitori aromataze (letrozol i anastrozol) danas gurnuli u poziciju progestina II (nakon antiestrogene) linije hormonske terapije, ne samo zbog veće efikasnosti, ali i niže toksičnosti.

U kombinaciji i složen tretman

sektorske dojke resekcija - jedan kirurško liječenje može se primijeniti u neinvazivna karcinom in situ.

Kada se primarni oblici raka dojke u I (T1N0M0) i IIA (TON 1 MO, T1N1M0, T2N0M0) faze u bolesnika s tumorom veličine do 3 cm koje kompozitni ili kompleks tretman: obavljanje radikalna resekcija dojke postoperativne zračenje, a odvija se na svjedočenje kemoterapije.

Pacijenti IIB (T2N1M0, T3N0M0) i IIIA (T0N2M0, T1N2M0, T3N1M0) korake obavlja sveobuhvatan tretman se sastoji od radikalne mastektomije ili rekonstruktivne plastične operacije, radioterapija, himiogormonalnoe tretman.

Pacijenti sa edematozne infiltrativna oblik raka dojke IIIB (T4BN1-2M0) kompleks korak liječenje se provodi: dva kursa hemoterapije, radioterapije, radikalna mastektomija, adjuvantna terapija, i hormonsku terapiju i za indikacije.

Savelyev VS

hirurške bolesti

Udio u društvenim mrežama:

Povezani