Obstetrics and Gynecology adjuvantne endokrine terapije za rak dojke

Jedna od komponenti uspjeha u liječenju molochnoyzhelezy raka, najvažnija komponenta antitumornih lekarstvennogovozdeystviya dopiru endokrina terapija.

prije čak 100 godina, pokazalo se da je nekotoroypopulyatsii bolesnika s tumorom od raka dojke je hormon zavisimoy.Istoriya pokazuje da je po prvi put ove pojave je zamechenshotlandskim medicinski naučnik George Beatson, koji je postao primenyatu mlade žene oboljele od raka dojke, ovariektomija.

Prije više od dvadeset godina, izgled klinicheskoypraktike je prvi u nizu anti-estrogenski droga - tamoksifenapozvolilo ne samo poboljšati kvalitetu života pacijenata od raka molochnoyzhelezy u menopauzi, ali i znatno povećati životni vijek.

Pokazano je da se ponaša na tumor kletkicherez estrogen i progestin receptora i aktivnost može vliyatna faktora rasta:

• To stimulira proizvodnju parakrinu žlijezda koje usilivayutingibiruyuschee beta faktor rasta fibroblastovna strome tumora;
• Smanjuje proizvodnju transformacije faktora rasta alfa, tumor stimuliruyuschegorost;
• On inhibira sintezu inzulina sličan faktor rasta (IGF-1), tumor poboljšivač rast ćelija;
• Inhibira angiogenezu i ubrzati apoptoze.

Dakle, može se zaključiti chtoprotivoopuholevy efekat lijeka u tumorima nije soderzhaschihestrogenovyh receptori dobiti upravo zbog faktora rasta vozdeystviyana.

To je u stvari prisutnosti estrogena i tumora retseptorovv teoriju endokrinnuyuterapiyu predviđanju odgovora na ćelije raka dojke. Pacijenti koji nemaju retseptorovestrogena u tumora, šanse za uspjeh je oko 10%.

Nedavno je jedna studija prodemonstrirovananalogichny njen uticaj u ćelijama ER-negativan. In vivo dokaz bylipolucheny novi mehanizam djelovanja tamoksifena.

Video: Liječenje bolesti pogađaju žene aplikatora

Postoje dokazi da tamoksifen deystvuetna modifikator biološkog odgovora, jačajući aktivnost estestvennyhkillerov. Možda je to stimulativno dejstvo može djelomično neytralizovatimmunosupressivnye efekte citostatika.

Penetracija tamoksifen praktične onkologiyuproiskhodilo postepeno. U prvoj fazi se koristio u bolnyhs zajedničkih oblika raka dojke za palijativnu tretman. Daleeon počeo da se koristi u adjuvantnom.

Video: Pregled liječenju karcinoma - ustati iz kreveta u mjesec dana

Cilj adjuvantne terapije je da se poveća na zlokachestvennomnovoobrazovanii promezhutkai relaps-free opstanak. Ja bih da naglasim da tamoksifen- danas je jedan od rijetkih lijekova koji smanjuju rizik od razvoja dojke kontralateralnogoraka.

Na međunarodnoj konferenciji u St. Gallen 1998. godine identifikovano preporuke za liječenje pacijenata, a ne imeyuschihporazheniya regionalne limfne čvorove, to jest, N0, u chastnostidlya tamoksifen aplikacijama. Ove preporuke su u tabeli 1.

Tabela 1.

* - tretmana koji su trenutno u protsesseissledovaniya.

x / t - hemoterapije

Kao što se vidi iz tabele prije rassmatrivalsyav tamoksifen kao eksperimentalni opcija za pacijente sa nizkimriskom- ali sada mnogi onkolozi propisuju se u kachestveprofilakticheskogo sredstava, kao i zbog svoje blagopriyatnyhvtorichnyh efekata.