Uobičajeno pobačaj, uzroci, liječenje, prevencija, rizik

Prema statističkim podacima pobačaj upisana u 10-25% trudnica.

Uzrok pobačaja mogu biti razne bolesti koje je teško izliječiti ili se preselio u hronični oblik. U ovom slučaju, ove bolesti nisu povezani sa seksualnim sferi. Važna karakteristika ove vrste patologije je nepredvidivost procesa, jer je za svaku pojedinačnu trudnoću je teško odrediti pravi uzrok pobačaja. Na kraju krajeva, dok tijelo trudne žene pogođene mnogo različitih faktora koji mogu djelovati implicitno ili eksplicitno. Ishod trudnoće u slučaju uobičajenog pobačaja je u velikoj mjeri određuje terapija. Kada su tri ili više spontanih vykidpdah na trudnoću prije 20 tjedna trudnoće, što je ginekolog-ginekolog dijagnostikuje uobičajeno pobačaj. Ova patologija se javlja u 1% svih trudnica.

Kada se oplođeno jaje "mjesto" u materici, počinje složeni proces ozdravljenja tu - implantacija. Budućnost beba prvi razvija iz jajašce, onda to postaje embrij, onda se to zove fetus, koji raste i razvija se tokom trudnoće. Na žalost, u bilo kojoj fazi žena nosi dijete mogla suočiti sa patologije trudnoće, pobačaja.

Pobačaj - je prekid trudnoće za period od trenutka začeća do 37. nedelje.

Rizik od pobačaja primarne

Doktori kažu određenu vrstu regularnosti: rizik od spontanog pobačaja nakon dva neuspeha je povećana za 24%, nakon tri - je 30%, nakon četiri - 40%.

Kada pobačaj odvija punu ili dio (oplođene jajne odvoji od zida materice, ali je i dalje u svojoj šupljini i nije išlo) pobačaj do 22. tjedna. Kasnije, u periodu od 22-37 tjedna, spontani pobačaj zove prezhdevremennnymi porođaja, dok je rođen nezreo, ali održiva beba. Njegova masa je između 500 i 2500 Prijevremena djeca prerano rođene su nezreli. Često u znaku njihove smrti. Surviving djeca često registrovani malformacije. Koncept prematuriteta, uz mali period trudnoće, fetus uključuju male težine tijela na rođenju, u prosjeku od 500 do 2500 G, kao i znakovi fizičke nezrelosti fetusa. Samo kombinacija ove tri funkcije može se smatrati prerano novorođenče.

Sa razvojem pobačaja se odnosi na određene faktore rizika.

Moderna medicinska dostignuća i novih tehnologija, pravovremenost i kvalitetu zdravstvene zaštite može izbjeći ozbiljne komplikacije i za sprečavanje preranog prekida trudnoće.

Žena sa pobačaja u prvom trimestru treba proći dugo inspekciju prije navodne trudnoće i za vrijeme trudnoće identificirati pravi uzrok pobačaja. Veoma teškoj situaciji sa spontanih pobačaja na pozadini normalnu trudnoću. U takvim slučajevima, žena i njen liječnik može učiniti ništa da spriječi takav tok događaja.

Najčešći faktor u razvoju preranog pobačaja su kromosomske abnormalnosti fetusa. Kromosoma su mikroskopski duguljasta struktura, raspoređenih u unutrašnju strukturu ćelija. Hromozoma sadrže genetski materijal koji određuje sve osobine koje su tipične za svakog ', čovjek: .. parametara boja očiju, kose, visina, težina, itd struktura genetskog koda ljudskih ima 23 para hromozoma, uglavnom 46, pri čemu se jedan dio izveden iz matične tijelo, a drugi - od svog oca. Dva hromozoma u svakom setu se nazivaju seks i odrediti pol osobe (XX kromosoma odrediti žena, XY-xpomosomy - muškarac), dok su ostali hromozoma nose genetske informacije o ostatku cijelog tijela i nazivaju somatskih.

Utvrđeno je da je oko 70% svih pobačaja u ranoj trudnoći je uzrokovan abnormalnostima somatskih hromozoma kod fetusa, a većina hromozomopatija razvoj fetusa nastale kao rezultat sudjelovanja u procesu oplodnje neispravna jaja ili sperme. To je zbog biološki proces fisije, kada se jaje i sperma u procesu pred-sazrijevanje podijeljen kao da se formira zrele klica ćelija u kojoj je set hromozoma je 23. U drugim slučajevima, sperme ili jajna ćelija formirana sa nedovoljnim (22) ili sa viškom (24) set hromozoma. U takvim slučajevima formirana embrion će razviti kromosomskih abnormalnosti koja vodi do pobačaja.

Najčešći hromozomopatiju može se pretpostaviti trisomije, pri čemu se formira embrion kada klica ćelija fuzije s kromosoma set 24, što je rezultiralo u setu fetalne hromozoma nije 46 (23 + 23), kao što će biti normalan, a 47 (24 + 23) hromozoma . Većina trisomije uključuju somatskih hromozoma dovesti do razvoja fetusa s malformacijama nespojiva sa životom, zbog čega postoji spontani pobačaj u ranoj trudnoći. U rijetkim slučajevima, plod sličan anomalija preživljavanja na duži period.

Kao primjer, većina poznatih anomalije uzrokovane trisomija može izazvati Down sindrom (trisomija predstavljeni na kromosom 21).

Veliku ulogu u nastanku hromozomopatija igraju žene starosti. Nedavno istraživanje pokazuje da to nije manju ulogu igra starost oca, rizik od genetskih abnormalnosti povećava sa starošću oca preko 40 godina.
Kao rješenje ovog problema parove u kojima je najmanje jedan partner dijagnosticirana kongenitalna genetska bolest, predloženo je obavezno savjetovanje u genetici. U nekim slučajevima, ponudio IVF (in vitro oplodnja - IVF in vitro) sa donatorom jaje ili spermatozoid koji zavisi od toga koji od partnera otkrila slične kromosomske abnormalnosti.

Uzroci primarne pobačaja

Uzroci takvih povreda može biti mnogo. Proces osmišljavanja i nosi bebu složen i krhka, to uključuje veliki broj međusobno povezanih faktora, od kojih je jedna endokrini (hormonalni). Žensko tijelo održava određeni hormoni, beba mogla pravilno razvijati u svakoj fazi razvoja fetusa. Ako iz nekog razloga tijelo buduće majke počinje da pravilno proizvode hormone, a zatim hormonski poremećaji izazvati opasnost za abortus.

Nikada sama ne uzimaju hormone. Njihovo imenovanje može ozbiljno poremetiti reproduktivnu funkciju.

Prijete toku trudnoće su sljedeće urođene ili stečene tokom trajanja lezija maternice.

• Anatomske malformacije maternice - udvostručenje maternice, sedla u obliku maternice, dva roga maternice, rogati materice, delimično ili potpuno septum maternice u šupljinu - urođeni. U većini slučajeva, oni ometati jajašce koje se implantira (npr jaje "sjedi" na particiju, koja nije u stanju da obavlja funkcije unutrašnjeg sloja materice), zbog onoga što se događa i pobačaj.
• Hronične endometritisa - upala sluz maternice - endometrij. Kao što se možda sjećate iz sekciji, koji pruža informacije o anatomiji i fiziologiji žene, endometrij ima važnu reproduktivne funkcije, ali samo do trenutka kada je "zdrav". Produžena upala mijenja karakter sluz, i krši svoju funkcionalnost. Priložiti i rasti normalno i razvijati jajašce u endometrij da će biti teško, što može dovesti do gubitka trudnoće.
• Endometrija hiperplazija i polipi - proliferaciju sluznice maternice šupljine - endometrija. Ova patologija može spriječiti implantaciju embrija.
• Intrauterina priraslice - šav između zidova šupljine maternice, koji ne dozvoljavaju oplođene jajne da se preseli u implantata i razvijati. Priraslice se često javljaju kao posljedica mehaničke povrede materice šupljine ili upalnih bolesti.
• Mioma - benigna neoplastične procese koji se dešavaju u mišićnom sloju maternice - zidu materice. Mioma može izazvati pobačaj, ako se oplođene jajne implantira u blizini miomaticheskim čvor koji krše unutrašnje tkivo maternice, "preuzima" u krvotok i može rasti u pravcu jajašce.
• Cervikalni nesposobnosti. Smatra se da je najčešći uzrok perinatalne gubitaka II tromjesečja trudnoće (13-20%). Cerviks je skraćen, a zatim otvaranje koja dovodi do gubitka trudnoće. Normalno, cervikalne nesposobnost je kod žena, cerviksa koji je bio oštećen ranije (abortus, razlika u radu, itd), Ima kongenitalne malformacije, ili nije u stanju da se nosi sa povećano opterećenje za vrijeme trudnoće (veliki fetus, polihidramnion, višeplodne trudnoće, i tako dalje. f.).

Neke žene imaju urođene predispozicije za trombozu (krvni ugrušci, formiranje ugrušaka u krvnim sudovima), što otežava implantaciju jajašce i ometa normalan protok krvi između posteljicu, beba i majka.

Trudnica često ne zna o svojoj bolesti prije trudnoće, kao hemostatskih sistem dobro nosi sa svojim funkcijama prije trudnoće, t. E., bez "double" teret, u nastajanju sa zadatkom da nosi bebu.

Postoje i drugi uzroci pobačaja, koji treba da bude dijagnosticiran za pravovremeno prevenciju i liječenje. tehnike korekcija će zavisiti od otkrivenih uzroka.

Uzrok ponavljaju pobačaja može postati normalna hromozoma koji ne daju problemima u razvoju oba partnera, ali imajući latentni nosioci poremećaja hromozomskih, koji utiču na fetalni abnormalnosti. U ovoj situaciji, oba roditelja moraju izvršiti istraživanje svoje krvi na kariotip kako bi se utvrdile ove hromozomopatija (carriage neproyavlyayuschihsya kromosomske abnormalnosti). Kada je ovo ispitivanje određuje rezultatima kariotipizacija vjerovatnog procjena tokom naredne trudnoće, a inspekcije ne mogu dati 100% garanciju mogućih anomalija.

Kromosomskih abnormalnosti su raznoliki, oni također mogu biti uzrok razvoja trudnoće. U ovom slučaju samo membrane se formiraju, a sama voće ne može biti. Napominje se da je oplođeno jaje ili formirana u početku, ili je zaustavljen u ranim fazama njenog daljeg razvoja. Da biste to učinili u ranim fazama neobičan karakteristične simptome prekid trudnoće, u isto vrijeme se često pojavljuju tamnosmeđe vaginalni iscjedak. Pouzdano utvrditi odsustvo jajašce omogućava ultrazvuka.

Video: Veronica Ulanova. pobačaj

Pobačaj u drugom tromjesečju trudnoće je uglavnom zbog nepravilnosti u strukturi materice (kao što su nepravilnog oblika materice, dodatni rog maternice i njegove obliku sedla, prisustvo pregrada ili slabljenja sposobnost održavanja cerviksa, otkrivanje što dovodi do preranog rođenja). U tom slučaju, moguće uzroke pobačaj u kasnoj trudnoći može biti infekcija majke (upalnih bolesti maternice i dodaci) ili kromosomskih abnormalnosti fetusa. Prema statističkim podacima, uzrok pobačaja u drugom tromjesečju trudnoće u 20% slučajeva, su kromosomske abnormalnosti.

Simptomi i znaci primarne pobačaja

Karakteristika simptom za pobačaj krvari. Vaginalni brljanje sa spontani pobačaj obično počinju naglo. U nekim slučajevima, abortus prethodi stalno prigovara bol u trbuhu koji liči bol prije menstruacije. Uz puštanje krvi iz genitalnog trakta sa počela spontani pobačaj se često poštovati sljedeći simptomi: opća slabost, malaksalost, povišena temperatura, smanjenje mučnina, prisutan i ranije, emocionalna napetost.

Ali ne i svim slučajevima pojave vaginalnog krvarenja u ranoj trudnoći završava pobačajem. U slučaju rastave krvi iz ženinu vaginu kod doktora. Samo liječnik će moći voditi odgovarajuće istraživanje kako bi se utvrdio status fetusa, saznati prisutnost cervikalnih dilatacije i pronaći pravi tretman za nastavak trudnoće.

Po otkrivanju krvarenja iz genitalnog trakta u bolnici na prvom mjestu obavljaju vaginalne studije. Ako je prva i pobačaj dogodio u prvom tromjesečju trudnoće, studija se vrši površno. U slučaju abortus u drugom tromjesečju, ili dva ili više spontanih pobačaja u prvom tromjesečju trudnoće javlja potreba za kompletan pregled.

Naravno, potpun pregled u isto vrijeme uključuje određeni skup istraživanja:

1. krv testovi za kromosomskih abnormalnosti u oba roditelja (pojašnjenje kariotip) i definiciju hormonske i imunološke promjene u krvi majke;
2. testiranje za hromozomopatija prekinuta tkiva (moguće utvrditi u slučaju kada su dostupni podaci tkiva - ili sama žena da ih spasi, ili oni su uklonjeni nakon struganje maternice u bolnici);
3. ultrazvuk (inspekcija maternicu sa video kamerom, koja je umetnuta kroz vrata maternice i prikazuje sliku na ekranu) materice i histeroskopija;
4. histerosalpingografija (studija X-ray maternice;
5. biopsija endometrija (unutarnjeg sloja) materice. Ova manipulacija uključuje uzimanje mali komad sluznice maternice, nakon čega se tkivo se održava hormonska ispitivanja.

Video: DNK test Etnogen

Tretman i prevenciju pobačaja

Ako je trudnoća ugrožena endokrini poremećaji žene, nakon što je laboratorijska ispitivanja doktor imenuje hormonsku terapiju. U cilju sprečavanja neželjenih skokova hormona lekovi mogu biti propisane prije trudnoće, uz naknadno korekcija doze i lijekova za vrijeme trudnoće. U slučaju hormonske terapije se uvijek prati trudnica stanje i izvršava odgovarajuće laboratorijskih testova (testova).

Ako je pobačaj zbog maternice faktora, odgovarajući tretman se vrši nekoliko mjeseci prije začeća bebu, jer zahteva hiruršku intervenciju. Tokom operacije su smanjiti priraslica, polipa su uklonjene maternice, uterusa se uklanjaju, sprečavajući protok trudnoće. Lijekove za liječenje trudnoće infekcija, doprinose razvoju endometritisa. Cervikalne nesposobnost za vrijeme trudnoće je ispravljena hirurški. Najčešće, doktor imenuje hysterostomatocleisis termin (13-27 tjedna) u slučaju neuspjeha - cerviksa počinje da se skrati, ona postaje mekša, postoji otkrivanje interni ili eksterni os. Uklonite konaca u terminu u 37 tjedna trudnoće. Žene sa sašivena cerviksa prikazuje nježan fizički modu, ne psihološki teret, jer čak i na vratu spojenim moguće curenje amnionske tekućine.

Pored šav cerviksa se koristi manje traumatičan intervencija - stavlja vrat prsten Meyer (akušerskih pesar) i štiti vrat daljeg otkrivanja.

Doktor će vam predložiti najpogodniji način za svaku situaciju.

Nemojte zaboraviti da ne samo da su važni podaci SAD-a, ali i informacije dobijene od vaginalnog pregleda, kao i vrat ne može skratiti samo, nego i predviđeno.

Za prevenciju i liječenje problema povezanih sa hemostatski sistem budućnosti majke, doktor će propisati testove laboratorija krvi (sistem mutacija hemostaze, koagulacije, D-dimer, i dr.). Na osnovu rezultata istraživanja objavljeni tretman droga može se primijeniti (tablete, injekcije), poboljšava protok krvi na bazi. Trudnice sa oštećenom venski protok krvi preporučuju nošenje medicinskih kompresije čarapa.

Uzroci pobačaja može biti puno. Nismo spomenuti teške extragenital patologije (bolest nije u vezi sa seksualnim sferi), u kojoj je teško nosi dijete. Moguće je da je određena žena "radi" za njeno stanje nije jedan od razloga, ali nekoliko faktora koji se preklapaju jedni na druge, daju takve patologije.

Važno je da žena s rekurentnim pobačaja (tri ili više gubitaka u povijesti) ispitana je i položio farmakološkim priprema za predstojeće trudnoće izbjegli ove komplikacije.

Liječenje takvih bolesti je izuzetno teška i zahtijeva strogo individualni pristup.

Video: Rizik od pobačaja

Većina žena odmah nakon što se nije potrebna pobačaj u ranim fazama tretmana kao takve. Materice postepeno i potpuno samočišćenja, prema vrsti kao što se dešava tokom menstruacije. Međutim, u nekim slučajevima, nepotpune abortus (ostaci fetusa jaja djelomično ostaju u maternicu) i cerviksa bend postoji potreba za struganje šupljine maternice. Takve manipulacije je neophodan pod energičnim i ne zaustavi krvarenje, kao iu slučaju opasnosti od zaraze, ili ako ultrazvukom ostaci membrane nalazi u materici.

Anomalije u strukturi materice - je jedan od glavnih uzroka ponavlja pobačaj (uzrok 10- 15% slučajeva i ponavlja pobačaj u prvom i drugom tromjesečju trudnoće). Ove anomalije strukture uključuju: nepravilnog oblika materice, prisustvo septuma u materici, iskrivljujući šupljine benignih tumora (uterusa, uterusa, mioma) ili ožiljaka iz prethodnih operacija (carski rez, uklonite fibromatoznyhuzlov). Kao rezultat takvih kršenja imaju problema za rast i razvoj fetusa. Rješenje u takvim slučajevima je eliminacija mogućih strukturnih oštećenja i vrlo pažljivo pratiti tijekom trudnoće.

Video: prevencija pobačaja: inovativan pristup profesor G.V.Krivchik

Ne manje važno u uobičajeno pobačaja ima određenu slabost mišića cerviksa prstena, sa najviše prepoznatljiv termin abortus iz tog razloga - 16-18 tjedna trudnoće. U početku, slabost vrata maternice prsten mišića može biti kongenitalna, a može biti i rezultat medicinskih intervencija - traumatske povrede mišića vrata maternice prsten (kao rezultat pobačaja, čišćenja, cervikalne suze tokom porođaja), ili neku vrstu hormonskih poremećaja (posebno, poboljšati muški spolnih hormona). Problem se može riješiti uvođenjem posebnog šav oko vrata maternice na početku naknadno trudnoće. Postupak se zove "cervikalna seklyazh".

Značajan uzrok rekurentnih pobačaja je hormonska neravnoteža. Na primjer, istraživanja otkrila da nizak nivo progesterona je izuzetno važna u održavanju ranoj trudnoći. Da je nedostatak ovog hormona je u 40% slučajeva razlog za rano prekid trudnoće. Moderni farmaceutsko tržište je znatno proširena drogu sličan hormon progesteron. Oni su pod nazivom progestina. Molekule takve sintetičke supstance su vrlo slične progesterona, ali imaju neke razlike zbog modifikacija. Ova vrsta proizvoda naći njihove primjene u hormonsku terapiju u slučaju neuspjeha žutog tela, iako je svaki od njih ima određene niz nedostataka i nuspojava. Trenutno samo jedan lijek može biti spomenuto, koji je identičan prirodnim progesterona, - utrozhestan. Lek je vrlo jednostavan za korištenje - može se uzimati oralno i stavlja u vaginu. I vaginalni put administracije ima veliki broj prednosti, jer natopljena u vaginu, progesteron odmah ulazi se u uterusa protok krvi, dakle, simulira lučenje progesterona od žutog tela. Da bi se održao lutealna faza mikronizirani progesteron se primjenjuje u dozi od 2-3 kapsule dnevno. Kada je u pozadini aplikacije Utrogestan sigurno trudnoća razvija, njegovog prijema se nastavlja, a doza se povećava na 10 kapsula (koji određuje ginekolog). U toku trudnoće dozu droge se postepeno smanjuje. Lek je razumno primjenjuju do 20. nedelje trudnoće.

Izraženo hormonski poremećaj može biti zbog policističnih jajnika, zbog čega će više ciste u tijelu jajnika. Razlozi za ponovno nevshashivaniya u takvim slučajevima, nije dobro razumio. Uobičajeno pobačaja je često posljedica imunološkog poremećaja u organizmu majke i fetusa. To je zbog specifičnih karakteristika organizam da proizvodi antitijela u borbi protiv infekcija prodire. Međutim, tijelo može sintetizirati antitijela protiv vlastitih ćelija organizma (autoantitijela) koja može da napadne vlastite tkiva organizma, izazivajući zdravstvene probleme i preranog prekida trudnoće. Ove autoimune bolesti su uzrok u 3-15% slučajeva uobičajenog nevshashivaniya trudnoće. U ovoj situaciji, potrebno je prvo pomoću posebnih testova krvi na raspolaganju za mjerenje nivoa antitijela. Tretman uključuje korištenje niske doze aspirina i pripreme pogodne za ukapljivanje krvi (heparin), što je rezultiralo u mogućnost nošenja zdravu bebu.

Moderna medicina obraća pažnju na nove genetske anomalije - faktor V Leiden mutacije, što utiče na zgrušavanje krvi. Ova genetska karakteristika također može igrati važnu ulogu u ponovljenom pobačaja. Tretman takva kršenja trenutno nije u potpunosti razvijen.

Posebno mjesto među uzrocima uobičajene trudnoće nevshashivaniya zauzimaju asimptomatske infektivne procese u genitalije. Spriječiti preuranjen prekid trudnoće moguće je planirano partnera skrining za infekcije, uključujući žene, prije planirane trudnoće. Glavni patogeni uzrokuju stalni pobačaj su mikoplazme i ureaplazme. Za liječenje takvih infekcija antibiotici se koriste: ofloksin, vibromitsin, doksiciklin. Inicijalni tretman treba uraditi oba partnera. Praćenje ispit za prisustvo ovih agenata vrši se u mjesec dana nakon završetka antibiotske terapije. Da je to potrebno u ovom slučaju je kombinacija lokalne i opšte tretman. Lokalno bolje korištenje lijekova širokog spektra koji utiču na više patogene istovremeno.

U slučaju da uzrokuje ponavljaju nevshashivaniya trudnoće čak i nakon sveobuhvatnog istraživanja ne može se otkriti, par se ne smije izgubiti nadu. Statistički je utvrdio da u 65% slučajeva nakon trudnoće nevshashivaniya supružnici imaju prosperitetne budućnosti trudnoća. Da biste to učinili, važno je da se striktno pridržavati uputstva lekara, naime, da se pravi pauza između trudnoća. Za kompletnu fiziološki oporavak nakon spontanog pobačaja je potrebno od nekoliko tjedana do mjesec dana, ovisno o tome na što je prekinut fazama trudnoće. Na primjer, određene trudnoće hormona u krvi traju jedan ili dva mjeseca nakon pobačaja, menstruacije i u većini slučajeva počinje 4-6 tjedna nakon abortusa. Ali psiho-emocionalni oporavak često zahtijeva znatno više vremena.

Treba imati na umu da je nadzor nad trudnica sa ponavljaju pobačaj treba izvršiti na tjednoj bazi, a ako je potrebno, češće, koja se provodi u bolnici. Nakon utvrđivanja trudnoće treba obaviti da se potvrdi oblik maternice ultrazvuk, a zatim svake dvije sedmice do datuma na koji se dogodio prethodni prekid trudnoće. Ako ultrazvuk se ne snima srčana aktivnost fetusa, preporučuje se da se obavi uzorkovanje fetalnog tkiva za kariotipizacija.

Jednom fetusa srca je identificirana, nisu potrebni dodatni testovi krvi. Međutim, u kasnijim fazama trudnoće, osim evaluacije ultrazvuk poželjno -fetoproteina nivou. Povećavajući nivo bi moglo ukazivati ​​na neuralne cijevi malformacije, i niske vrijednosti - u hromozomopatija. Povećajte -fetoproteina koncentracija bez vidljivog razloga za vrijeme trajanja 16-18 tjedna trudnoće može ukazivati ​​na rizik od spontanog pobačaja u drugom i trećem trimestru.

Veliki značaj je procjena fetalnog kariotipa. Ova studija treba izvršiti ne samo za sve trudnice preko 35 godina, ali za žene s rekurentnim pobačaj, koji je povezan sa povećanjem vjerovatnoće pojave fetalnih malformacija tokom narednih trudnoća.

Kroz tretman uobičajenog abortus nepoznatog uzroka, jedna od alternativa može se smatrati metodom IVF. Ova metoda omogućuje izvođenje studija klica ćelija na prisustvo hromozomopatija čak i prije in vitro oplodnje in vitro. Kombinacija primjene ove metode pomoću donatora jaja daje pozitivne rezultate u pojavi željeni pune gestacije. Prema statističkim podacima punu trudnoće kod žena s rekurentnim pobačaja nakon obavljanja postupka napreduje do 86% slučajeva i pobačaja se smanjuje na 11%.

Pored ove različite metode liječenja rekurentnog spontanog pobačaja, treba imati u vidu i nespecifični, pozadina terapija, svrha koje - uklanjanje povećan tonus mišića zida maternice. Povećan tonus maternice različite prirode i glavni je uzrok prerane pobačaja. Tretman uključuje korištenje shpy, čepići sa Papaverine ili belladonna (uvodi u rektum), infuziju Magnezija.