Cure psorijaze uzrokuje progresivne multifokalne leukoencefalopatije

Doktori iz Holandije prijavio je prvi slučaj progresivne multifokalne (multifokalne) leukoencefalopatije nakon tretmana sa dimetil fumarat kod pacijenata sa limfopenija.

Dr. Dennis Noykamp (Dennis Nieuwkamp), zaposlenik Utrecht University Medical Center u Nizozemskoj, u intervjuu za Medscape Medical News, rekao je da je "situacija se ranije smatralo veoma teško."

"Naš jedinstven slučaj, kaže da je broj limfocita ne odražava nužno stepen suzbijanje imunog sistema. To nas dovodi do zaključka da je osnovna karakteristika funkcionisanje imunog ćelija, a ne broj limfocita. Naravno, ovo je pitanje za buduća istraživanja ", - rekao je dr Noykamp.

Dr. Noykamp i Konzorcijum PML kod bolesnika s multiplom sklerozom opisao ovaj slučaj u novom broju "The New England Journal of Medicine".

jedinstven slučaj

64-godišnja žena primljena je u Klinički bolnički 18 Juli 2014 sa progresivnim apraksiju (apraksija). Ona je patila od psorijaze i primili kortikosteroidi i priprema dimetil fumarat zadobio puštanje u 2012. godini (Psorinovo).

MR mozga skeniranja pokazali više žarišta subkortikalnih. Broj leukocita i limfocita bio normalan pred prijem dimetil fumarat, već Jun 2014 dostigao 4000 i 792 ćelija po mm3, respektivno. U likvoru vrijednosti glukoze, proteina i bela krvna zrnca su bili normalni.

Do danas, dijagnoza je potvrđena progresivne multifokalne leukoencefalopatije. Ako dodatne studije u likvoru su otkrivene virusne DNK, John Cunningham (JC) - najčešći uzroci PML. dimetifumaratom tretman je prekinuta. Osim toga, pacijent je dijagnosticiran atipični ishemijskog moždanog udara.

Čak i nakon što je droga uočena progresivna hemipareza, pospanost, slabost. Ponovljeno MRI otkrila daljeg brzog napredovanja PML. Prema lekarima, radilo se o imuni rekonstrukciji upalni sindrom (imuni rekonstitucije upalni sindrom). Tretman je pokrenut meflokvin, mitrazapinom i glukokortikoida u visokim dozama, ali joj se stanje i dalje pogoršava, ona je ubrzo umrla.

PML je potvrdio i histološkog pregleda moždanog tkiva. PCR John Cunningham virus je bio pozitivan.

Prijetnja ostaje

"Po našem mišljenju, ovaj slučaj je prvi slučaj u istoriji DMF-povezane progresivne multifokalne leukoencefalopatije, jer druge droge ne može biti osumnjičen. Broj pacijenata koji se liječe dimetifumaratom naglo porastao nakon ulaska nove formulacije modifikovanih izdanju, kao što su Tecfidera kompanija Biogen Idec, namijenjena za pacijente sa multiplom sklerozom. Ovaj slučaj postavlja pitanje njihove sigurnosti ", - rekao je dr Noykamp.

U potvrda riječima doktora sadašnje činjenice: od 2013. godine tretman Tecfidera prošlo više od 100 000 bolesnika s multiplom sklerozom. U ovom slučaju, dugoročni efekti lijeka ostaje slabo shvaćena.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani