Urologije i Andrologija, adenom prostate

URL

adenom prostate - opuholpredstatelnoy benigni žlijezda, odnosno periureteralnyh žlijezda (žlijezde okruzhayuschihmocheispuskatelny kanal) kod muškaraca.

Uzroci i mehanizmi razvoja. Vozniknoveniyuopuholi doprinose hormonske promjene u starijoj dobi, porodična istorija, sedentarni način života, vospalitelnyezabolevaniya prostate.
Periureteralnye žlijezda, ujedinjeni pod pojmom "prostata"To je u početnom dijelu muške uretre, u rasponu od svojih vyhodaiz bešike. Ova žlijezda je gotovo kružno ohvatyvaetmocheispuskatelny kanal.
Širenje periureteralnyh žlijezde ometa normalan ottokumochi iz bešike. Kao odgovor na rastuću myshechnoystenki hipertrofije ovog organa. Ubrzo je, međutim, i kompenzacijske mehanizmstanovitsya neefikasna i razvoj takvih patoloških akumulacije sostoyaniyakak rezidualnog urina u bešici, urin pomochetochnikam baciti bubrežne karlice (vezikoureteralni refluks) .Zastoy urin u bešici dovodi do njegove infekcije. U svoyuochered, casting u bubrežne karlice zaražena urin razvitiyuvospalitelnyh dovodi do bolesti bubrega, poremećaja njihove funkcije i dalje -k zatajenje bubrega.

Klinički tok. Bolest se češće javlja umuzhchin više od 50 godina. Pacijenti se žale na povredu mokrenja, odloži početak mokrenja, oslabljena tok urina, bol nadlobkom i lažnim nagona na mokrenje. Kasnije prisoedinyaetsyabol u lumbalnom, paradoksalno ischuria - sa nagon mochaprakticheski ne odstupaju, ali uvijek postoji izolacije padne (puna mjehura "ekstrudira" urina kroz uretru suzhennyyuchastok).

Fazi bolesti.

Prvi korak - pretkliničkim - postoje posle50 godina zbog prenesenih urinarnih infekcija. Inicijalna simptomamimogut služe kao prerane ejakulacije, Parvisemia. Sa vremenempatsienty žale kao narusheniyamocheispuskaniya- manje neugodnosti u perineum, suprapubičnom, vzadney uretre.
Druga faza - dizurija - mocheispuskaniyavnachale fazi češće noću, a kasnije tokom dana. Tipična pojava tzv simptom "povelitelnogomocheispuskaniya" kad odjednom proizlaze privestik može uskratiti nagon inkontinencije. Ova bol nije praćen nagon. Prisoedinivshayasyainfektsiya otežavajuće dizurija. Pojaviti zatrudneniyanachala mokrenje nakon buđenja, sjedi tako dugo, overflow inkontinencija puzyrya.Struya slabi (pada ravno dolje). Nochnyepozyvy učestalo mokrenje, pacijenti postaju zbog ovog razdražljivi.
Treća faza - nepotpuna hronične urinarne retencije. Uvelichivaetsyakolichestvo rezidualni urin, što dovodi do razrjeđivanje mišićne stenkimochevogo balon proširenje uretere i bubrežne karlice. Jer zazabrosa urin u tkivima bubrega nastaje postepeno atrofije tih organa, što je praćeno gubitkom njihove funkcije.
Postepeno mjehur se razvlači istovremeno proiskhoditsnizhenie osjetljivost mjehura zid perepolneniyu.Davlenie akumulirane urina nadilazi postojeće otpor urin počne spontano pušten u kapima. Postoji tzv"pritvor s inkontinencijom".
Četvrta faza. U ovom periodu su uočljive neuspjeh priznakipochechnoy: stalno žeđ, oticanje, zelenkasto tsvetkozhnyh listova, gubitak težine, žutica u beonjače, kršenje deyatelnostipischevaritelnoy i kardiovaskularnog sistema.
Ispitivanje pacijenta pokazala veliko mjehura (gornji rub može biti na nivou pupka) uvelichennayapredstatelnaya željeza (lako odrediti digitalni issledovaniicherez rektum). U analizi urina, postoje značajne otkloneniyaot standardima. Dijagnoza pomoć bolesti: kontrast rentgenovskoeissledovanie mjehura ultrazvuk predstatelnoyzhelezy, mjehura i bubrega.

Komplikacije BHP su ozbiljne zaderzhkamochi (može se javiti već 1-2 fazama bolesti) cistitis, pijelonefritis, upala testisa i epididimisa.

tretman BPH je kompleksnyyharakter i uključuje hirurški i konservativnyemetody. Među lijekova za liječenje adenoma primenyayutantagonisty alfa-adrenoreceptore, muške i ženske seksualne gormony.Vybor režim određuje lekar ovisno o vozrastapatsienta i karakteristike bolesti. Kada neeffektivnostimedikamentoznogo tretman, hirurško uklanjanje može biti adenomy.Eto otvorene prostatektomije ili trasuretralnye vmeshatelstva.Poslednie mnogo manje traumatičan i lakše podnosi, rijetko daje komplikacije, ali nakon što su mogli relapsa, zahtijevaju ponoviti postupak.

Prevencije. Širom svijeta, oko 50% muškaraca pati godina starshe60 BPH. razvoj Metodovprofilaktiki ove bolesti daje puno pažnje. U nastoyascheevremya smatra da dovede do smanjenja rizika od ovog patologiimogut: sistematski fizičku kulturu i sport, izmjeni sedelačkih aktivnosti sa hodanje ili trčanje, massazhpredstatelnoy žlijezde, redovni seksualni život, zaštitu otmochepolovyh infekcija, zaštita od hipotermije nogu i prepona odrasloj dobi, itd .d.