Operacije gnojni bolesti duboko ćelijski prostore

URL

To uključuje: duboko apsces vratu, gnojne medijastinitisa,
paranephric apsces, retroperitonealna apsces, gnojni apsces.
Duboko vrat apsces: upala tkiva ispod
duboke fascije vrata. Infekcija u dubokom ćelijskom prostorima
često promašuje vrata usne šupljine, nazofarinksa, dušnik, jednjak,
skalp. Na rezultat duboko vrat flegmone napredovanje;
upalni proces Vanie u zube (karijes), koji mozhetpri;
dovesti do osteomijelitis vilice, admaxillary celulitis, flegmonedna
usnoj šupljini. Tu je i duboko celulitis vrat uzrok retrofaringealni
apsces gnojne ciste vrat, vratne kralježnice povrede itrahei jednjaka,
gnojnih upala limfnih čvorova na vratu. Opasnosti duboke flegmonyshei:
1 - mogućnost proširenja na brojne interfascial
i prorezima duž neurovaskularne snopove vrata, sa razvojem gnoynogome;
diastinita, sepsa, itd
2 - izbrisana lokalnih znakova upale u ranim fazama tog
To dovodi do kasne dijagnoze apscesa na vratu.
Klinika: kod pacijenata početkom bolesti prijavljuju pucanje bol
na vratu i oticanje, crvenilo u početku nije tako teško diagnostikupro;
procesima. Progression dovodi do porasta temperature, razvija
gusta oticanje, što dovodi do kompresije traheje, jednjaka. Globalnom razvoju;
etsya teške intoksikacije: groznica, tahikardija, belih krvnih zrnaca;
TOZ. Često, upala je trulo ili anaerobne u prirodi, s
kasne dijagnoze dovodi do medijastinitisa, sepse.
Tretman: Samo konzervativni tretman u početnoj fazi (na;
luspirtovye komprese, anti-upalni tretman, sanatsiyapervich;
Foot ognjišta). U fazi gnojni - autopsiju flegmone vrata na prednjoj strani
rubu sternokleidomastoidnog mišića, obavljati aktivni drenirova;
od, nakon operacije - široki spektar antibiotika, detoksikaciju;
Naya terapija, UVR-Krv, HBO terapija.
Gnojni medijastinitisa: gnojnim upala medijastinuma tkiva.
Razlozi su medijastinitisa flegmone vrat, šteta dušnik
bronha komplikacija tijekom operacije na medijastinuma, perforacije jednjaka
(Stranog tijela endoskopijom za dijagnostičke i terapijske, "banket;
ny sindrom").
Bolest je izuzetno teško razviti hipertermije se
39-40 stupnjeva, drhtavica, tahikardija 120-140 ud.v minutu, dispneja,
bol iza grudne kosti. Bol je gore kada gutanja, javlja disfagija.
Mogući krepitacije zbog potkožnog emfizema.
Nizvodno izolirani munja oblik kada su pacijenti pogibayutv
prva 2 dana. Češće - akutni oblik s manje turbulentnim klinici. proces
mogu imati subakutni, pogotovo kada masivna antibiotikote;
rapii.
Za dijagnozu: R-Graphy OGC u 2 projekcije - širenje sive
medijastinuma, detekciju slobodnog vazduha ili nivo tečnosti CFE;
dostenii. U studiji kontrast jednjaka može vyyavitzatek
Kontrast izvan jednjaka. Kada FGS - može odrediti razryvpische;
vode. Sa razvojem pratećih pleuritis - otkrivaju zhidkostv Pleven;
tral šupljine.
Tretman: hitnu operaciju odmah nakon usta;
ment dijagnoze. Operacija je mediastinotomy - autopsija
medijastinuma od cervikalne pristupa ili laparotomic pristup iliispol;
čine kombinaciju aktivnih pranje i podešavanje sredosteniya.Pri
jednjak lezije su moguće: 1) drenaža rupture zone Gast +;
Rostoma, 2) sa jednjaka ekstirpaciji gastrostome i esophagostomy,
3) uz istovremenu jednjaka ekstirpaciji plastičnost.
Smrtnost je izuzetno visoka medijastinitisa.
Paranephritis: gnojna upala paranephric kletchatki.Chasche sve;
th paranephritis je sekundarna, razvija vsledstviepereho;
ali infekcije u dragi kamen bubrega, pijelonefritis apostematoznom,
bubrega apsces, perirenalnim masnim lezije, urolitijaze
. Pionefroza bolest sa, itd Manje - paranephritis nastaje kada limfogen;
Gospodin i hematogeno infekcije.
Klinici. Bolest se karakteriše podizanje temperature
38-40 stupnjeva sa drhtavicom, križobolje. Bol može irradirovat
do kuka, gore pri hodu, pozitivan psoas-simptoma bol
i nemogućnost savijanja zgloba kuka vypryamlennoynogi,
tako da je stopalo je prisiljen poziciju - Bent u kolennomi
hip zglobova i daje se u stomak. postoji otok
bolno lumbalnom. Test krvi - leukocitoza, Uwe;
lichenie ESR leykoformuly ulevo pomak u analizi urina - proteinurije,
otkrio leukocita.
Dijagnoza: 1.Klinika.
2. R-logičke metode. Anketa urografija - ravnanje ili
nestanak kontura lumbalne mišiće na pogođenim strani. Ekskretor;
Naya urografija ukazuje na prisustvo okluzije mokraćnih kanala.
3. SAD - otkriva znakove bubrega dragog kamena, pijelonefritis, John;
filtriranje perirenalnim masti.
4. kompjuterska tomografija - otkriva perirenalnim infiltracije.
5. U nedostatku ultrazvuk i CT - moguća dijagnostička punkcija
perirenalnim masti.
Tretman: je kombinacija kirurških i konzervativnih
metoda. U identifikaciji paranephritis koje lumbotomy, vskrytiepara;
nefralnoy drenaža vlakana. Nakon operacije, antibiotik upravlja;
tikovi širokog spektra infuzije terapije, gravitacija operacije
transfuzije krvi i plazme.
Paraproctitis: gnojna upala adrectal vlakana. više
infekcije (kolibatsillyarnaya, enterokoka, anaerobna) u pararektal;
klorovodične tkivo pada sa povredama međice i rektuma, dok
upala analnog kripte.
Lokalizacija procesa gnojni razliku potkožno, podsloj;
Zist ishio-rektalni, retrorektalny, karlice-pryamokishechnyyparap;
roktit.
Adrift: akutni, hronični paraproctitis.
Klinika: bolest počinje malaksalost, bol Intermedia;
Nost, pogoršava defekacije. Porastom temperature do38-40
stupnjevi sa jeza. Kada oblika površine (potkožno apsces)
pojavljuje se crvenilo i otok kože perineuma, stražnjice. Kada glubokihpa;
raproktitah nema vidljivih promjena. Kada digitorektalni studija;
Institut za istraživanje otkrilo oštar bol, infiltracija i direktne ispupčen zidove
crijeva. Na neblagovremeno liječenje ili dijagnoza apsces može
otvoren prema van u perineum ili rektuma da se formira
fistule. Od tog vremena tranzicije akutne paraproktitav kromodinamike;
od tehničkih, fistula su nepotpuni spoljašnjih ili unutrašnjih, i potpune,
jedan kraj koji ima vezu sa rektuma, drugi konetsotkry;
OZNAČAVA out.
Tretman: akutni paraproctitis operativno liječenje;
otvaranja apsces pod kontrolom prst uvodi u direktnom kishku.Ne;
u pratnji sledeće da se spriječi šteta vanjskog sfinktera. kada truljenje
i anaerobni apsces prikazuje širok otvor, necrectomy,
odvod.
Nakon operacije - antibiotici, HBO, dezintoksikatsionnayate;
rapiya, besshlakovaya svjetlo dijetu. U kroničnoj apsces-ti;
suppl ekscizija fistule.
Flegmone retroperitonealnih prostora, najčešće se razvija u
retroperitonealna apendicitis, sa nekroze pankreasa, sa suzama
retroperitonealna dio 12 ulkusne, osteomijelitis tazovyhkostey
i pršljenova.
Klinika: retroperitonealna celulitis početi gomilaju na stazi
osnovnu bolest i praktično nije otkriven. U jeku bolesti;
bol u lumbalnom, prisiljeni položaj pacijenata se daje;
DRŽAVNI trbuh noge soznoba postepeno povećanje temperature tijela;
E, pogoršanje pacijenata nakon svjetlo interm;
ka. U studiji pacijenata otkrivaju bol u lumbalnom, bol
u želucu, crijevnih pareza.
Dijagnoza: 1. Klinika.
2. Anketa radiografiju UBP - brisanje kontura lumbalna
mišići su često na obje strane, mogu postojati tečnost.
3. ultrazvuk, CT - otkrio znakova infiltracije retroperitonealna postolje;
Kamčatka, često ćelijske strukture.
Tretman: operacija. Morate pokušati otvoriti retroperitonealnom
retroperitonealna flegmone, koje rade ili lumbotomy, libolaparto;
misije. obdukcija omental i retroperitonealna sposleduyu;
provodni izolacija - marsupializatsiya.
Kirurško liječenje je u kombinaciji s konzervativnim kompleks tretman.

Video: Celulitis karlice tkiva. 5 dana nakon poroda