Neurologije i neuropatologija, cerebralne paralize i amaurosis (sljepilo). Mogućnost povratka

The medicinski centar "primavera medic"7 godina rada obavlja 1012patsientam oftalmološki pregled sa raznim oblicima cerebralne paralize (CP).

Od 1012 bolesnika s cerebralnom paralizom (CP) tretirana sa centrom metoda profesora amino AP Hohlovai prošli oftalmološki pregled, u 105 (10,62%) patsientovvyyavlen amaurosis (sljepilo).

Nakon analize simptoma uzdizao harakternyyvneshny izgled pacijenata. Glava se rotira u smjeru (lijevo i desno) skloni naniže ili bačena natrag, suočava se pogleda sootvetstvuyuschuyustoronu gore ili dolje ravnodušnim. Kapaka poluzatvorene ili zakryty- pogleda "san" dijete. Nedostatak fiksacije oka i svjetlosti percepcije, ponekad beba okrenuo glavu na odsjaj. Bez odgovora rebenkana igračke, roditelji, drugi prepoznaje glas. Glaznyhyablok nema kretanja u nekoliko pravaca, obično prema van i prema gore, ili značajno ograničena, inhibiran, imaju skachkoobraznyyili luta karakter.

Tu je potpuno ili delimično oftalmoplegija, konvergentni ili raskhodyascheesyakosoglazie, pogled pareza (skhodyasche-egzotropijom), simptom"rastući" ili "podešavanje" suncu.

Postoji neka vrsta sinhronih neravnoteže mišićne koordinacije dvizheniyglazodvigatelnyh: neodnomomentnoe odstupanje od očiju prema gore, vani ili nepokretnost jednog oka kada odbijete drugogoglaza prema vani.

Širok učenika i nedostatak odgovora na svjetlost otkrivena u 96 (91,4%). Bilo je fiksacija pogleda na svim 105 (100%) pacijenata sa odsutni amavrozom.Fiksatsiya pogled od rođenja u 88 (83,8%) 15 patsientov.U ( 14,3%) fiksacija pogled nestao nakon 4 mjeseca ... 12 poslerozhdeniya. Na pozadini hidro i mikrocefaliju u 9 (60,0%) bolesnika, posleperenesennogo meningoencefalitis - u 5 (33,3%), a kod jednog pacijenta (16,7%) - nakon kliničke smrti.

U slučajevima u kojima amaurosis razvila nakon infektsiy- poremećaja okulomotorna bili manje izražen.

Je amaurosis razloga 61 (58,1%) bolesnika je atrofija zritelnyhnervov, 11 (10,5%) - kongenitalna anomalija prekinuta zritelnyhnervov (5), coloboma žilnice (2), kongenitalni glaukom (1) - 5 (4 , 8%) - retinopatija prematuriteta i njegovih posledstviya.U 28 (26,7%) bolesnika nisu pokazali patologije u prelomlyayuschihsredah oko i fundusa. Ovo stanje se smatra kakamavroz centralne genezu.

Vidnog živca atrofija u kombinaciji s kratkovidost vysokoystepeni u 8 (13,1%) bolesnika sa hidro i mikrocefaliju, 6 (9,8%) - počevši uveitisa i 2 (3,3%) - ukupno atrofija vidnog kod pacijenta sa nervovnablyudalas dekortikalnym sindrom nakon klinicheskoysmerti.

ICP analizu dugoročne rezultate liječenja i 32 bolesnika amaurosis vođenje. Prvi pozitivni rezultati su prikazani cherez1 ... prva 2 tjedna liječenja sa aminokiselinama. Dijete raskryvalveki, ugrožene vrste "san" dijete, fiksni um, ako onbyl luta. U budućnosti, mišljenje djeteta postao svjesniji, počeli da prate roditelji počeo da se interesuje za igrushkamii njih.

Smanjena ili potpuno nestao pogled paraliza, modifikacije harakternistagmarotatorny krupnorazmashisty pomak u horizontalnom, povećana amplituda vibracioni pokreta i volumena dvizheniyglaznyh jabuke. Smanjena škiljenja kut od 5 do 20 stepeni.

Smanjivanje kut škiljenja, nestanak gledajte paraliza, nistagmus izmenenieharaktera ovisi o dozi i trajanju vozdeystviyaaminokislot i njihove kombinacije.

Prema našim zapažanjima najbolji efekat na mišićnu motor rasstroystvaglaznyh pruža kombinaciju aminokiselina (GLYUKAPRIM, amin, ili Primavit Primavit sa jednim ili Glucaprim AMINOVILOM).

ako "vanjski" manifestacije amaurosis ("spavanje" pogled, pareza vzorai dr.) počinju da nestaju u roku od 1-2 tjedna nakon primjene aminokiselina, oporavak vidne funkcije ne zahtijeva odnogokursa tretman.

Od 32 bolesnika sa cerebralnom paralizom amaurosis i nakon tretmana aminokislotamiu 27 otvorio kapke nestale "pogled sna" dijete. Čelik sleditza svjetlo - 6 pacijenata prizor fiksacija pojavio, od 5 neustoychivaya- otporan - na 12, a 4 pacijenta određuje oštrinu zreniyaot 0,01-0,08. Nije bilo pozitivnih rezultata u 5 patsientov.Po naše zapažanja o stanju vidnog živca ima nailuchsheevozdeystvie GLYUKAPRIM u kombinaciji sa AMINOVILOM i NeuroVita.

Dobiveni rezultati slikovni podaci su podijeljeni u 3 grupe:

Poboljšanje stanja optičkog diska u boji na chetkostigranits i vraćanje fiziološke iskopa - otmechenou 8 (25,0%) bolesnika. Svih 8 pacijenti su imali hidrocefalus i atrofiyazritelnyh živce.

Obilježen isti ovisnost rezultata liječenja i dozu srokovpriema. Najbolji rezultat je dobijen kada je prvi kurs lecheniyaGLYuKAPRIM upravlja na punu dozu (4 doze dnevno).

U analizi grupe "dobro" Rezultati su pokazali da je od 16 patsientovstoykaya fiksacija prizor pojavio na 12 nakon prve naravno, iz 4- nakon drugog terapije.

Vidna oštrina 0,01-0,04 nakon 2 kursa označena lecheniyau 3^x pacijenata, jedan pacijent nakon 3^thtretman. Jedan pacijent naveo napredak u vizualnom zreniyas 0,04 ... 0,05 0,07 ... 0,08 tretegokursa nakon tretmana.

Primjer: Pacijent G-va Anna, 7 godina. Rotacioni nistagmus i skhodyascheesyakosoglazie od rođenja, nedostatak vida. Oba oka otklonyayutsyak nos ugiba pod uglom od 15 stepeni, kretanje ogranichenyknaruzhi očne jabučice. Vidnog živca (optički disk) proglašen levomglazu ONH bijele male veličine, njenih granica mutna. Skioskopicheski- hiperopija 5.0 D u oba oka. D-3: cerebralna paraliza, hidrocefalus, amaurosis, vidnog živca atrofija, rotacioni nistagmus, skhodyascheesyakosoglazie, gipermetropatiya umjeren. nakon 1^thtretman (amin, GLYUKAPRIM) - djevojka nije fiksna pogled nakon 2^th - (Amine, GLYUKAPRIM) - fiksira pogled, oštrina vida desnog oka - 0.04, lijevog oka - 0.02 rotatornogonistagma u vrijeme studija tamo, krupnorazmashistyygorizontalny nistagmus, škiljenja kut se ne mijenja, odstupanja Glazkov nos grčevite karakter, ipak ograničena vani .Nakon 3^th stopa (amin, GLYUKAPRIM) na fiksatsiivzora - rijetki krupnorazmashisty nistagmus i ekstremne otvedeniiglaz kut ostavio škiljenja se ne mijenja, optički disk na desnoj glazus ružičasto trag, posebno u naprijed poluvremena, ostavio glazuDZN nije promijenilo. Oštrina vida desnog oka - 0.07 ... 0.08, lijevog oka - 0,05.

prvo "dobro" vidne funkcije, U16 dobiti (50,0%) od 32 bolesnika i cerebralne paralize amaurosis liječenju profesor aminokislotamipo metoda AP Khokhlova su confirmationTeam hipotezu da aminokiseline normalizaciju strukture i povyshayutfunktsiyu prethodno mirovanja neurona. Na taj način oni uzimaju zritelnyyi okulomotorna nerava od države i dati parabiosis nadezhduna povratak bolesnika s cerebralnom paralizom i amaurosis.