Listeria

URL

Rijetki izvještaji o listerioze kod ljudi i povezani su sa niskim laboratorija chislomprakticheskih u stanju da izoluje Listeria ili obnaruzhivatantitela na njega. Unatoč relativno nizak zabolevaemostcheloveka, slučajevi smrti od bolesnih registriruyutsyachasto i među novorođenčadi - čak 70-80%.

Najveća opasnost je za trudnice listerioze, poskolkuon dovesti do fetusa pobačaja, mrtvo dijete, prezhdevremennymrodam i ranog neonatalnog mortaliteta. Osim trudnica i novorođenčadi, listerioze najčešće pogađa starije i starcheskogovozrasta koji je snimio najtežih oblika septičkih i bolezni- meningoencephalitic. Često pate lyudivseh dobi sa oštećenim imunitetom oslabljena od strane drugih predshestvuyuschimiboleznyami. To je prije svega ljudi koji pate od raka, infekcija, imunodeficijencije (AIDS, HIV infekcije), osobe koje primaju dugoročno kortikosteroid preparatima, koji potiskuju imunološki sistem u transplantaciji i kategoriji tkaney.V posljednjih godina rizik organ dopunjuje velika grupa molodyhlits - droga zavisne intravenozno daje droga znatno oštećuju imuni sistem. U svim ovim sluchayahprisoedinyayuschiysya listerioze često je posljednja karika, privodyaschimk smrt.

Bolest je Listeria monocytogenes - melkayapodvizhnaya štapić, ne formiraju spore i dobro okrashivayuschayasyapo način Gram. Spada u grupu coryneform bakterija, najpoznatiji sredikotoryh difterije bacila, međutim bakteriologichasto prvobitno dijagnosticirana kao Listeria diphtheroid (t.e.podobnuyu difterija) i samo kao rezultat dodatnih issledovaniyrazlichayut zajedno ove bakterije.

Video: Listerija i trudnoća

Listeria ima flagella, koji pomaže u njeno kretanje, a može obrazovyvatkapsulu parazitiraju unutar ćelija. To je sposoban razmnozhatsyapri 4-6 ° C u tlu, vodi, na biljke, prehrambenih proizvoda. Poetomulistery mogu akumulirati tokom skladištenja proizvoda domashnihholodilnikah kada su i mnoge druge bakterije ubijeni ili prekraschayutrazmnozhatsya i ne natječu za težinu uvelicheniyamikrobnoy Listeria. Ova funkcija mikroba kao Listeria obyasnyaetrasprostranennoe ime "hladnjak mikrob".U tom kontekstu čuvanje kontaminiranih namirnica holodilnikahne sprečava i često suprotno, doprinosi ulyudey listerioza u odsustvu dodatne obrade takav način produktov.Analogichnym kiseljenje povrća, mliječni proizvodi i proizvodi od mesa, što je štetno za mnoge mikrobe, pomaže reprodukciji Listeria izdrži 6- 20% koncentracija soli.

Međutim, oni su brzo ubijena na temperaturi ključanja, iako je na 62 ° C ubijen tek nakon 35 min. Ali čak i visoke temperaturulistery mogu tolerirati da se nalazite unutar ćelije ili nisu uočeni tkaney.Tak, Kanadi i nekoliko europskih zemalja pischevogolisterioza epidemija izazvanih potrošnje pasteriziranog mlijeka, kotoroepredvaritelno ne centrifugira, i Listeria preživio edinichnyhleykotsitah i epitelnih ćelija nalazi u sedimentu posletsentrifugirovaniya. Na izloženim površinama obične dezinfitsiruyuschiesredstva (formalin, izbjeljivač), kao i sunčevih zraka, što uzrokuje njihovu smrt.

Video: 5 kanala, piletina listerioza u Engleskoj 14 14. avgust

Najčešći infekcija se javlja kroz kontakt sa bolesnim pticama ili zhivotnymii korištenje zaraženih proizvoda zhivotnogoproiskhozhdeniya ili biljnim kontaminirane izlučevinama zhivotnyhili zemljišta - normalno okruženje Listeria staništa. Među njima salate su produktovnaibolshuyu opasnost od sirovog kupusa, myagkiesyry, mesni proizvodi, uključujući perad. Imyasnye sirovo meso proizvodi mogu biti kontaminirani 30-50%. Mogućnost zarazheniyalisteriozom značajno povećao u slučajevima professionalnoysvyazi ljudske životinje, perad ili sirovina. Stoga rabotnikizhivotnovodcheskih farme, peradarskih farmi, preradu mesa, mljekara, kuhinje i drugi su u opasnosti.

Iako Listeria prodor hrane put u glavnom chelovekayavlyaetsya ne treba zaboraviti da oni mogu vnedryatsyai druge načine - klima prašine dyhatelnyhputey kroz sluzokožu, kroz konjunktive i koža oštećena osoba ili pokrovy.Bolnoy bacillicarriers, Listeria oslobađanja urin, feces, vaginalni i druge tajne, često i yavlyaetsyaistochnikom infekcije. Posebno opasne asimptomatski nosioci ililitsa, loše svjetlo i brišu (ne klinički izražena) oblika bolesti. U posljednjih nekoliko godina, utvrđeno je dlitelnoenahozhdenie Listeria monocytogenes u organima i sekreta urogenitalnog trakta.Vsledstvie ovo je transfer od infekcije sa majke ploduvnutriutrobno (preko posteljice) ili infekcije novorozhdennogovo porođaja. Fetalne infekcije može se javiti u bilo gestacijske dobi, ali se najčešće javlja u zadnjoj trećini to. Rodilnitsyi novorođenče može izbacuju patogena u prvom dvuhnedel nakon porođaja. Zbog toga, oni često mogu biti istochnikomvnutribolnichnogo listerioze nepoštivanja higijenskih mjera i pacijenti nedostatochnoydezinfektsii pražnjenja.

Zbog širokog širenja Listeria u chelovekasrede okoliša i mogućnosti oporaviti izbrisane i blage oblike bolezniestestvennaya podložnost listerioze je nizak, i, kao što je navedeno, osim dojenčadi i trudnica pati većina ljudi starshe60 godina, kao i da je nedostatak staničnih faktora immuniteta.Listerioz obično se javlja u proljeće -year periodu, često u videsporadicheskih bolesti. Grupa morbiditeta i epidemicheskievspyshki zbog uglavnom koriste infitsirovannyhlisteriyami hrane.

Listerioza odlikuje različitim kliničkim manifestacijama, varijacije toka i ishoda bolesti. period inkubacije, i.e. vremyaot infekcije do prvih znakova bolesti, također razlichno- 3-5 dana u dojenčadi do 2 mjeseca, ali većina zaraženih chastopri hrana je 2-3 tjedna.

U većini slučajeva, to registruje gastroenteriticheskaya obliku, manifestuje mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, ponosomobychno protiv povećanja tjelesne temperature 38-39 ° C. Listeriozmozhet confine rekao simptome, ali često cherez3-4 dana stanja pacijenta naglo pogoršava i opredelyayutsyapriznaki centralnog nervnog sistema (CNS) kao meningitis, encefalitis, ili njihova kombinacija.

O listerioznoy priroda prvo treba misliti u slučaju razvitiyameningita kod osoba starijih od 50 godina nakon prethodnog gastroenteritis, kao i kod pacijenata koji boluju od limfoma, transplantacija Organova pacijenata koji primaju kortikosteroide. Iako generalno kliničkim techeniemeningita je tipična, postoje neke osobine koje karakteriziraju njegov listerioznuyu prirode. Nasuprot tome, meningitis uzrokovan druge bakterije, često listerioznom otmechayutsyasudorogi, ataksija, tremor, narusheniepsihicheskogo države. Ukočen vrat mišići ne mogu opredelyatsyapochti polovine bolesnika, promjene u cerebrospinalnog zhidkostine značajan kao u drugim gnojni meningitis.

Listerioznye meningitisa, obično u kombinaciji sa odnovremennymporazheniem mozga supstancu, i.e. To je u suštini meningoencefalitis u svim slučajevima javljaju izuzetno je teško i na 25-30% slučajeva zakanchivayutsyaletalnym ishod.

Drugi oblik oštećenja centralnog nervnog sistema u listeriozeyavlyayutsya mozgu apscesi, koji su obično supkortikalnim, takzhechasto završiti do smrti ili teških komplikacija u videparezov, paralize, mentalnim poremećajima. U većini slučajeva, porazheniyaTsNS Listeria se nalazi u krvi pacijenata, i često u spinnomozgovoyzhidkosti, odnosno postoji septička oblik listerioze. Poslednyayamozhet takođe manifestuje gnojnim žarišta u raznim organima, a zatim dijagnosticiran endokarditis, perikarditis, peritonitis, osteomijelitis, pleuropneumonija, apscesi jetre, slezene i t.d.Vo svim ovim slučajevima, postoje jeza, značajan kolebaniyatemperatury tijelo, povećati jetre, slezene, često šokira razvivaetsyaseptichesky sa srednjom zatajenje bubrega disseminirovannymvnutrisosudistym koagulacije, respiratorne insuficijencije, a koji zajedno uzrok smrti.

Video: Listeria monocytogenes

Mnogo je lakše javlja listerioza kod trudnica, u kojima je, po pravilu, ne pogađa CNS, obično liči akutne respiratornuyuinfektsiyu i prati povišena temperatura, bol u mišićima, bol u zglobovima, bol u leđima, glavobolja. Sjetite se da ne predstavlyayasereznoy opasnost po život trudnice, listerioze je izuzetno opasnymdlya fetalni razvoj, što je rezultiralo mrtvo dijete i prezhdevremennymrodam. Budući da je bolest obično razvija u posljednjih nekoliko mesyatsyberemennosti, kada je već formiran fetus, svoje septičke porazheniesoprovozhdaetsya microabscesses i specifične formacije (granulomi) u placenti, fetalne jetre i slezene. Ako rebenokrozhdaetsya živ, a onda je primetio gnojni konjuktivitis, pas puleznayarasprostranennaya osip, bakterijemija, pogođeni glavni organyi sistema, što je neodrživ u zadnjih 2-3 dana.

Ako listerioza nije mogao utjecati na placentu i infitsirovanieploda došlo tokom porođaja, onda neka djeca bez razvitiyasepsisa 2-3 tjedna dijagnosticiran meningitis ili meningoentsefalits teške.

Dijagnoza listerioza predstavlja značajne poteškoće omogućava različite kliničke manifestacije i sličnost sa ryadomdrugih češće bolesti (toksoplazmoza, sifilis, herpes, citomegalovirus, stafilokoka infekcija, yersiniosis, itd). Dakle, dijagnoza se može uspostaviti samo ako slika osnovaniiklinicheskoy. Istorijski podaci, uključujući epidemiološke, u kombinaciji sa karakterističnim klinici samo dopustiti predpolozhitlisterioz. Za potvrdu dijagnoze zahtijeva krvi laboratornoeissledovanie, stolica, urin, izlučevine bolesnika, koji zaklyuchaetsyav otkrivena listerije ili pronalaženje u serumu spetsificheskihantitel, nivo koji povećava u dinamici bolesti.

tretman listerioza nije uvijek uspješan, jer Dijagnoza se obično ustanavlivaetsyapozdno i Lister karakteristične brzo širenje i porazhenieTsNS gdje je pristup otežan droge. Među antibiotike ampicilin naiboleeeffektivno inhibiraju Listeria da teška sluchayahnaznachaetsya u kombinaciji sa gentamicin ili Biseptolum. Lecheniedolzhno biti dugotrajan (do 6 tjedana) u slučaju sepse, meningoentsefalitaili mozak apscesa. Od listerioze obično razvija na pozadini imuniteta, prikazuje raspored immunokorrigiruyuschihpreparatov: imunofan, timalin, mielopid, imunoglobulini, itd U kompleksu terapiji listerioze koristi dezintoksikatsionnyerastvory, dehidracije agenata (manitol, furasemid) plazmakrovi, simptomatska agenata.

Video: Listeria u trudnoći: Erin je Story

Prevencija listerioze je za obavljanje veterinarske sanitarnyhi sanitarne mjere u naseljima vzhivotnovodcheskih farmi i prerađivačkih pogona produktovzhivotnogo porijekla. Mjere kontrole predusmatrivayutrazdelnoe sadržaj sirovih i ready-to-jesti hranu, obavezno termička obrada mesa i mliječnih namirnica, kuhinje bakteriologicheskoeobsledovanie radnika, poljoprivredi, mesa i mljekare.

Trudnica ili osoba na rizik treba biti suspendovani sa posla koji se odnose na brigu o životinjama ili sirovine izvedene iz njih proizvode. Oni bi trebali paziti jesti sirove ili prerađene nedostatochnotermicheski mliječne i mesne prerađevine, kao i nemytyei izložen trune povrća. Za prevenciju listerioze unovorozhdennyh trudnica sa nepovoljnim akusherskimanamnezom podliježu obaveznom pregledu na listerioze. Privyyavlenii ih bakterija ili lokalne infekcije onipodlezhat antibiotika. Generalizovani listerioznayainfektsiya je indikacija za prekid trudnoće.