Obstetrics and ginekologiya- atsigerpin iskustvo sa drogom u antivirusnu terapiju za genitalnog herpesa prilechenii

Interes u genitalnogogerpesa problem u Rusiji je značajno porastao u posljednjih nekoliko godina, uključujući u vezi sa uvođenjem novih metoda dijagnoze ilecheniya.
Uprkos činjenici da genitalnog herpesa i relapsno oblik (WGH) yavlyayutsyaodnoy od najčešćih virusnih infekcija, peredavaemyhpolovym (SPI) u svijetu i u Rusiji slavi tendentsiyak dalje širenje bolesti. Povećana učestalost je u velikoj mjeri povezana sa širenjem asimptomatske inediagnostirovannoy herpes infekcije.
Glavni faktoramiv širenje bolesti su veliki broj seksualnyhpartnerov, nepoštivanje načela sigurnog seksa, nizkiyuroven obrazovanje, homoseksualnost, spolu, dobi, infekcije HIV-om infektsiya.V većini slučajeva seksualnih partnera dolazi libopri njihovo neznanje o prisustvu infekcije, ili ako su bez simptoma vydeleniivirusa jedan partner.
Retsidiviruyuscheetechenie genitalnog herpesa se javlja u 50-75% infitsirovannyhbolnyh. Bolest se karakteriše ostrovospalitelnymi manifestacije, varijabilnost kliničke slike i tendencija za teško retsidiviruyuschemutecheniyu. Posebno epidemiološki rizik su one u kojima HGR atipične ili u saradnji sa drugim sredstvima (citomegalovirus, Chlamydia, Mycoplasma, i dr.) U posljednjih nekoliko godydokazano postojanje veze između HGR i prenošenja HIV infekcije i razvoja raka patologije genitalija u zhenschin.Lechenie WGH i dalje predstavlja značajan metodološki praktične poteškoće. Ona je uzrokovana dugotrajnom persistentsieygerpes virusa u ljudskom tijelu, kao i specifične imunodeficijencije formirana kod pacijenata sa WGH.
Taktika lecheniyavo u velikoj mjeri zavisi od učestalosti i težine egzacerbacije, prisustvo psihosocijalnih problema u pacijenta, kao i prijenos vozmozhnostyuriska seksualnog partnera.
Mogućnost antivirusne terapije treba rassmatrivatsyapri svim slučajevima, dijagnoza genitalnog herpesa. Suschestvuetneskolko pristupi antivirusnu terapiju za genitalnog herpesa:

• epizodna terapija (ispolzuetsyapatsientami periodično, kada imaju recidiv) -
• profilaktička ili supressivnayaterapiya (pacijent prima kontinuirano liječenje u protyazheniiopredelennogo vremenski period za sprečavanje replikatsiivirusa i prevenciju relapsa).

S obzirom na mnogoobrazieklinicheskih manifestacije WGH, liječenje je teško, a ne vsegdaeffektivnym. U vezi sa ovim nalazom i kliničku evaluaciju lijekova za liječenje effektivnostinovyh HGR su perspektive i struje.
U proteklih 15 godina za liječenje više od 50 miliona ljudi je koristi atsiklovir.Dokazano da ima odličan sigurnosni profil bez toksičnosti znachimyhyavleny kao u kratkoročne i dlitelnomispolzovanii. Klinički otpor simplex virus gerpesak aciklovir u imunokompetentnih pojedinaca poštovati izuzetno redkoi razvija uglavnom zbog mutacije gena timidinkinaze.Lechebnaya i profilaktičke efikasnost antivirusnih terapiisostavlyaet 75-90%. Tako je utvrđeno iu više navrata podtverzhdenysovershenno jedinstven za ovaj visokih performansi sigurnosti podnošljivost.
Klinički i naučno diagnosticheskomotdelenii Central Research kožne venerologicheskogoinstituta Ministarstva zdravlja su tretirani pacijenti sa genitalnymgerpesom droge atsigerpin ("Lifesource Healthcare", Indija), koje je kompanija "Agio-Pharmaceuticals". Atsigerpin vypuskaetsyav obliku tableta koje sadrže 200 mg aciklovir, 20tabletok u višestruke, a također u obliku kreme za vanjsku (dermatoloških) aplikacija, svaki gram koji sadrži 50 mg aciklovir, u tuba5
Terapija je izvedena metodom atsigerpinom epizodicheskogolecheniya: droga je davati pacijentima u prvih 24-48 sati nachalaretsidiva 1 tableta 5 puta dnevno za 5 dana i jednoj epizodi pripervichnom - do 10 dana. Profilaksa osuschestvlyalipo 2 tablete 2 puta dnevno do 4 mjeseca.
Atsigerpin (5% krema) sa tankim slojem primijeniti na lezije u prvih 24-48 sati otnachala relaps 5 puta dnevno po 5 dana.
Tokom klinicheskogoizucheniya predloženim način bili tretirani 60 patsientovs potvrđen klinički i laboratorijski potvrđenom dijagnozom (37 muškaraca i 23 žena) u dobi od 20 do 55 godina sa gerpeticheskimivysypaniyami na koži i sluznicama. Glavne grupe sostavlyalipatsienty starosti od 20 do 39 Godine (47 ljudi), a ostatak 13chelovek bilo starije od 40 godina. Kliničkih ispitivanja bili vklyucheny54 pacijenta WGH i 6 bolesnika s primarnim epizodu genitalnogogerpesa.
Među pacijentima bolest trajanju do 1 godine bili 21chelovek, od 1 do 5 godina - 26 ljudi, a od 5 do 10 godina - 13chelovek. Dugo trajanje relapsa je do 7 dana na 22 ljudi od 7 do 10 dana - od 25, 10 ili više dana - 20 pacijenata s blagom (retsidivovne više od 3-4 puta godišnje) su uključene u 13 people.The kliničkim grupa 33 pacijenata sa srednjom (recidiv neboli 6-8 puta godišnje) i 7 bolesnika s teškim bolestima, koji su dodijeljena je profilaktičko liječenje droge.
Od 60 pacijenata koji su uključeni u studiju, 11 lezija u pratnji narusheniemobschego države (glavobolja, slabost, groznica) su .Zud i spaljivanje prisutan u 25 pacijenata, 6 pacijenti su imali Bolivija preponske regije i struka.
evaluacija Effektivnostilecheniya je izvršena kako bi se smanjio trajanje i ponavljanje uvelicheniyumezhretsidivnogo periodu. Tretman je smatrati efikasnim u znachitelnomuluchshenii i poboljšanja.
Pod nablyudaemyhpatsientov značajno poboljšanje dogodila u 37 (61,6%) bolesnika, poboljšanje - 18 (30%), bez efekta - 5 (8,4%) bolesnika u obliku u lecheniiatsigerpinom 5% krema i tableta od 200 mg. Trajanje retsidivasokratilas kod većine pacijenata po 1,5-2 puta. Patsientyna svih pacijenata koji primaju lijek iskusni brzog nestanka svrab (pervye3-4 dana), nestanak neuroloških simptoma (5-7 dana), brzo rešavanje elemenata (4-5 dana). Neželjeni efekti individualnoyneperenosimosti, kao i neželjeni događaji nisu zabilježene zaregistrirovanou cijelu grupu pacijenata.
Prema tome, upotreba atsigerpina omogućava efikasan i ekonomičan dostupnogopo liječenje pacijenata sa genitalnog herpesa zbog horosheyperenosimosti, nedostatak neželjenih efekata i takzheego relativno niske troškove.

reference:
1. Roizman B., Sears AE. Herpes simplex virusesand njihove replikacije. U virusi ljudska Herpes. - New York: Rowen Press. 1993- 11-68.
2. Goldberg LH., Kaufman R., Kutz T. Long-termsuppression ponovljenog herpes sa aciklovir. Arch Dermat 1993-129: 582-7.
3. Engel YP. Dugoročni suzbijanje GenitalHerpes. JAMA 1998- 280 (10): 928-9.
4. Marchenko LA Genitalnog herpesa infektsiyav Akusha. i džin. 1999- 1: 18-25.
5. AT Toreshin Klinike, dijagnostiku i liječenje genitalnog gerpesau žena. Pyatigorsk: Pyatigorsk Institut za Spa 1999- 17.
6. Borisenko LK Sveobuhvatan terapijske prevencije effektivnostialpizarina i aciklovir u bolesnika s rekurentnim genitalne gerpesom.M.: 1998- 105, IX.
7. Goldberg LN. Dugoročni suzbijanje recurrentherpes sa aciklovir. Arch Dermat 1993- 129: 582-7.
8. Engel JR. Dugoročni suzbijanje GenetalHerpes, JAMA 1998- 280 (10): 928-9.