Farmakologije empirijska antimikrobna terapija za razne infekcije (2)

bolest		Patogennyemikroorganizmy		Znači 1-goryada			Alternativnyesredstva
Pogoršanje kronične
A. U bolesnika mlađih od 65 godina bezsoputstvuyuschih bolesti		H.influenzae, S. pneumoniae M.catarrhalis		Amoksicilin, ampicilin						1. AMO / QC 2. Cefuroksim axetil 3. Cefaclor 4. Doksiciklin 5. Levofloksacin, moksifloksacin
B. Pacijenti > 65 letili na pozadini soputstvuyuschihzabolevany		Isto + Enterobacte-riaceae, S. aureus		AMO / KK						1. Cefuroksim axetil 2. levofloksacin, moksifloksacin
B. Pacijenti sbronhoektazami		Isto + P.aeruginosa		ciprofloksacin iliofloksatsin						1. Ceftazidim 2. CA III + AH 3. Cefepime 4. Aspen + AH 5. Imipenem ilimeropenem
Gastritis, čir na želucu i dvenadtsatiperstnoykishki		H. pylori		Omeprazole + amoksicilin + klaritromicin						1. omeprazol + klaritromicin 2. Bizmut subcitrat + tetraciklina + metronidazol
Gingivitis, pulpitis		P.intermedia, P. gingivalisa, P. endodontalis, Peptostreptococcus		Stomatologa iliAMO / QC						1. Metronidazol 2. Klindamicin ili linkomicinom
teka apsces		Streptococcus spp., S. aureus		AMO / QC						1. Cefuroksim axetil 2. cefadroxil 3. Klindamicin ililinkomitsin
gonoreja		N.gonorrhoeae		ceftriakson						1. Cefotaksim 2. ilinorfloksatsin Ciprofloksacin ili ofloksacin 3.Spektinomitsin 4. Azitromicin
destruktivne apendicitis		Enterobacteriaceae, E.faecalis, Bacteroides spp., Enterobacteriaceae, anaerobe		CA II-III + metronidazol						1. ampicilin + metronidazol + Gentamicin 2. AMO / QC
dijabetička stopala		S. aureus Streptococcus spp.Enterobacteriaceae Anaerobi		*Ranoj fazi bezsepsisa:* Linkomicinom ili klindamicin iliAMO / QC *Kasnoj fazi (+ sepsa):*Metronidazol + Ciprofloksacin (ofloksacin ililevofloksatsin)						1. LIC / KK2. Levofloksacin + klindamicin 3. CA II-IV + metronidazol 4. karbapenem
divertikulitis		Enterobacteriaceae, E.faecalis Bacteroides.		CA II-III + metronidazol						1. AMO / QC
impetigo		S.pyogenes, S. aureus		Oksacilinskim ili kloksa-tsillin vnutr- AMO / KK mupirtsin						1. Cefalexin ilitsefadroksil
Kolit pseudomembranoznog		C. difficile		Vankomitsinvnutr						1. Metronidazolvnutr
zapaljenje grla		virusi		Antibakterijski prikazani terapiyane
mastitis		S. aureus		Oksacilinskim / O ilidiklosatsillin unutra						1. TSC I-II I / ilivnutr 2. Klindamitsin ili linkomicinom
Mastoiditostry		Staphylococcus spp., Streptococcusspp.		AMO / QC						1. Oksacilin ilidiklosatsillin 2. Klindamitsin ili linkomicinom
										3. CA I-II 4. Vankomicin
meningitis
Djeca do 3 mjeseca.		E.coli, S. pneumoniae, Streptococcus spp., H.influenzae, N. meningitidis, Listeria			Ampicilin + Cefotaksim ilitseftriakson + ampicilin					1. ampicilin + gentamicin 2. Meropenem
Djeca do 6 godina		H.influenzae, N. meningitidis, S.pneumoniae			ceftriakson ilitsefotaksim					1. ampicilin + Hloramfenikol 2. Penicilin G + kloramfenikol 3. Meropenem
meningitis
djeca >6 godina ivzroslyh		N.meningitidis, S. pneumoniae			cefotaksim ilitseftriakson					penicilin G
pacijenata > 60 godina		N.meningitidis, S. pneumoniae, EnterobacteriaceaeListeria			Ceftriakson ili Cefotaksim + ampicilin					Meropenem
nakon neyrohirurgicheskihoperatsy		Staphylococcus spp., Pseudomonas aeruginosa, Enterobacteriaceae			Ceftazidim + vankomicin					1. Oksacilin + gentamicin 2. Meropenem + vankomicin 3. Aztreonam + vankomicin 4. III + CA vankomicin 5. pefloksatsina + vankomicin
posttraumatski		Staphylococcus spp. S.pneumoniae, Streptococcus grupe A			Ceftriakson + vankomicin					1. Meropenem 2. Ceftazidim + vankomicin
Cistične fibroze - vidim.pneumonija
meki čir		H.ducreyi			ceftriakson					1.Tsiprofloksatsin 2. Azitromicin 3. Eritromicin
Nekrotiziruyuschiyfastsiit		Streptococcus spp. Clostridium spp.Peptostreptococcus spp. Bacteroidesspp.			Ampicilin + + gentamicin linkomicinom					AMO / QC + gentamicin
osteomijelitis
Akutna hematogeno deteydo u 6 godina		S. aureus, Streptococcus spp. H.influenzae			cefuroksim					1. AMP / SB iliAMO / KK 2. CA III (+ oksacilinskim)
Akutna hematogeno deteystarshe od 6 godina i odrasli		S. aureus, rjeđe: Enterobacteriaceae Streptococcusspp.			Oksacilinskim + gentamicin					1. Cefuroksim 2. Cefazolin + gentamicin 3. linkomicinom + gentamicin 4. Klindamitsin + gentamicin 5. fluorohinoloni (odrasli) + rifampicin
bolest		Patogennyemikroorganizmy			Znači 1-goryada					Alternativnyesredstva
postoperativni iliposttravmatichesky		Staphylococcus spp., Enterobacteriaceae P. aeruginosa, vozmozhnoanaeroby			Ofloksacinu ilitsiprofloksatsin + linkomicinom (iliklindamitsin)					1. LIC / QC 2. Vankomicin + CA III iliftorhinolon 3. Imipenem
otitis
otitis sredniyostry		S. pneumoniae, H.influenzae, manje: M.catarrhalis, Streptococcus spp., S. aureus			Amoksicilin iliAMO / KK					1. ampicilin 2. Cefuroksim axetil 3. Ceftriakson 4. Makrolidni
Pahovayagranulema		C.granulomatosis			DoksitsiklinKo-trimoxazole					1.Tsiprofloksatsin 2. Eritromicin

paradentoze		S.sangius, S.mitis, P.gingivalis, P.intermemia, P.melaninogenius, Fusobacteriumnucleatum			AMO / QC					1. Spiramicin 2. linkomicinom iliklindamitsin 3. Doksiciklin
upala trbušne maramice		Kak općenito polimikrobnoyetiologii: Enterobacteriaceae, P. aeruginosa, Enterococcus spp, Anaerobi.			Aminoglikozidom + linkomicinom klindamicin					1. LIC / QC iliPIP / Karlica 2. AMO / QC + AG 3. fluorohinoloni + metronidazol 4. CA III-IV + metronidazol 5. Meropenem iliimipenem
kada peritonealnomdialize		Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Enterobacteriaceae manje iGriby			CA I-II + AH					1. Vankomicin + AG 2. CA III + vankomicin 3. Imipenem ilimeropenem 4. U prisustvu gljivica: + amfoteritsinB
pijelonefritis
oštar		E.coli			AMO / QC					1. TSC II unutra
										2. fluorohinoloni
										3.Ko-trimoxazole
hroničan
A. Ambulatornyebolnye			E. coli (75%), Proteusspp., (8%), Klebsiella spp. (6%), i (<5%): Enterococcus spp., Staphylococcusspp.		AMO / KK ili cefuroksim axetil					1. Ftorhinolonvnutr 2. CA III unutra 3.Ko-trimoxazole
B. Hospital - obychnyeotdeleniya			E coli (42%), Klebsiella / Enterobacter spp. (15%), Enterococcus spp. (15%), P. aeruginosa (7%), S. aureus (7%), Proteus spp. (6%)		Fluorohinolon unutar ili c / u					1. CA III 2. AMO / QC + aminoglikozidom 3. Cefepime 4. gentamicin ili netilmicinom
bolest			Patogennyemikroorganizmy		Znači 1-goryada					Alternativnyesredstva
VA bolnice -reanimatsiya			E. coli (24%), Enterococcusspp. (23%), P. aeruginosa (17%), Klebsiella / Enterobacter spp. (16%), S. aureus (5%), drugi Gram-negativne bakterije (10%)		Ciprofloksacin, ofloksacinu					1. Amikacin 2. Aspen + AG 3. Ceftazidim + AH 4. III + CA AG 5. Meropenem iliimipenem
pneumonija
A.Vnebolnichnaya Djeca do 2 godine			S.pneumoniae, H. influenzae		AMO / KK ilitsefuroksim				1. cefotaksim, ceftriakson 2. amoksicilin, ampicilin
Kod djece starije od 2y.o.			S. pneumoniae, Mycoplasma, virusi		makrolidnih				1. AMO / KK 2. CA II / ilivnutr 3. CA III / u 4. Doksiciklin (preko 8 godina)

odrasle Blaga Naravno, ambulantno bezsoputstvuyuschey patologiju			S.pneumoniae, H. influenzae, Mycoplasma, klamidija		Amoksicilin iliAMO / QC				1. CC II unutra 2. Levofloksacin ilimoksifloksatsin 3. Doksiciklin
*pneumonija*

A. zajednici stečena trudna			isto			Amoksicilin iliAMO / KK			1. Spiramicin 2. CA IIvnutr
Umjereno za hospitaliziranih pacijenata			S. pneumoniae, H.influenzae, manje: Chlamydia, Mycoplasma			Ampicilin / m / iliamoksitsillin sebi ili AMO / KK			1. Cefuroksim 2. Cefotaksim ilitseftriakson 3. Levofloksacin ilimoksifloksatsi
Teška Naravno, hospitalizacija vreanimatsiyu			S.pneumoniae, Legionella, Enterobacteriaceae			Ceftriakson ili Cefotaksim + makrolidnih			1. fluorohinoloni +/- makrolidnih 2. Karbapenem + makrolidnih
Na pozadini hronične plućne obstruktivnyhzabolevany			H.influenzae, S. pneumoniae, M.catarrhalis			AMO / KK			1. Cefuroksim 2. Cefotaksim ilitseftriakson moksifloksatsin3. levofloksacin
Kod starijih, kod pacijenata sa dijabetesom, alkoholizam			S. pneumoniae, H.influenzae, S. aureus, Klebsiella spp., Bakterije drugiegramotritsatelnye			cefotaksim ilitseftriakson			1. AMO / QC 2. Levofloksacin iliMoksifloksatsin 3. Ciprofloksacin iliOfloksatsin
Na pozadini gripe i drugih virusnyhinfektsy			S. aureus, S. pneumoniae			AMO / QC			1. Oksacilin 2. Klindamicin, linkomicinom 3. CA I-II
Kod pacijenata sa cističnom fibrozom			P.aeruginosa			ciprofloksacin iliofloksatsin			1. Ceftazidim +/- AG 2. Aspen + AG 3. Cefoperazone +/- AG 4. Imipenem ili Meropenem 5. Cefepime 6. Ofloksacin +/- AG
Kod pacijenata sa HIV infekcijom			Razni gramotritsatelnyebakterii + Pneumocystis carinii			Ko-trimoxazole III + CA			1. fluorohinoloni 2. Karbapenem 3. CA II + AH 4. API / ili karlice LIC / QC (Svi +/- kotrimoksazolom)

B. bolnici U novorođenčadi (0-7 dana)			. Streptococcus spp, E.coli, manje: S. aureus, C. trachomatis, Pseudomonas spp.			ceftriakson ilitsefotaksim			1. CA II 2. Penicilin G + AG 3. Ceftazidim 4. Ampicillin +/- AG 5. + makrolida sa C. trachomatis
odrasle Odjel općih			Enterobacteriaceae, S. aureus, S. pneumoniae, manje: P.aeruginosa			cefotaksim ilitseftriakson			1. AMO / KK + AH 2. Cefuroksim + AG 3. fluorohinoloni 4. TEC / QC + AG 5. Imipenem ili meropenema
bolest			Patogennyemikroorganizmy			Znači 1-goryada			Alternativnyesredstva
reanimaciju			Oni + P. aeruginosa, Pseudomonas spp., Acinetobacter spp.			Ceftazidim + amikacinu			1. Ciprofloksacin iliofloksatsin 2. Cefepime 3. Cefoperazone + AH 4. API / ili karlice LIC / QC + AH 5. Imipenem ili meropenema
aspiracija			Anaerobi, S. aureus, Enterobacteriaceae			AMO / KK + AG			1. CA II-III + (klindamicin, linkomicin) 2. fluorohinoloni + klindamicin (ililinkomitsin) 4. Imipenem ili Meropenem 5. PIP / karlice iliTIK / QC
Pacijenti sa agranulocitoza			S.pneumoniae, S. aureus, Enterobacteriaceae P. aeruginosa, možda gljive			Ceftazidim + amikacinu			1. Cefepime + amikacinu 2. Imipenem ili meropenema 3. TIC / QC + Amikacin 4. Vankomicin + (u sluchaemetitsillinrezistentnyh stafilokoka) 6. + amfotericin B na nalichiigribov
postoperativni ranevayainfektsiya			S.viridans, S. aureus Enterobacteriaceae P.aeruginosa anaeroba			III + CA aminoglikozidom			1. Cefepime 2. fluorohinoloni + metronidazol 3. karbapenem
prostatitis
Ostryynegonokokkovy			Enterobacteriaceae E. faecalis, Chlamydia, Ureaplasma			fluorohinolona			1.Ko-trimoxazole 2. Doksiciklin
hroničan			Enterobacteriaceae Enterococcus spp., Staphylococcus aureus, Chlamydia			fluorohinolona			1.Ko-trimoxazole 2. Doksiciklin
krigla			Streptococcus gruppyA			penicilin G			1. Penicilin V 2. ampicilin 3. Klindamitsin ililinkomitsin
*sepsa*
A. U neustanovlennympervichnym ognjišta
Obychnyeotdeleniya			Razni Gram grampolozhitelnyei aerobnyemikroorganizmy			TSC III + AH			1. CA II + AH 2. fluorohinoloni 3. Oksacilin + AH 4. Vankomicin III + CA 5. Linezolid + TSSIII 6. Imipenem ili meropenema 7. Cefepime 8. LIC / iliPIP KK / zdjelice
reanimaciju			Isto + P.aeruginosa			Ceftazidim + amikatsin-			1.Tsiprofloksatsin 2. Cefepime 3. CA III + Amikacin 4.TEC / QC + AG 5. Imipenem ilimeropenem

*sepsa*
B. Sa ustanovlennympervichnym ognjišta
Intra-abdominalni			EnterobacteriaceaeEnterococcus spp., Anaerobi			CA III + metronidazol + klindamicin iliftorhinolon			1. Imipenem, Meropenem, 2.PIP / ili karlice LIC / QC (+ AH) 3. Cefepime 4. AMO / QC + AH
nakon porođaja			Enterobacteriaceaebeta-hemolitički streptokok, anaerobe			III + CA klindamicin			1. Imipenem ilimeropenem 2. PIP / zdjelice ili TIC / QC 3. fluorohinoloni + metronidazol 4. CA III-IV + metronidazol 6. AMO / QC + AH
urosepsa			Rezhe- Enterobacteriaceae Enterococcus spp.			fluorohinolona			1. TSC III 2. Aztreonam +/- AG 3. Imipenem ili Meropenem 4. Cefepime
nakon splenektomije			S.pneumoniae, H. influenzae, N.meningitidis			cefotaksim ilitseftriakson			1. Cefuroksim 2. AMO / KK
odontogene			Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Oralni anaerobe			Klindamitsin ililinkomitsin			1. AMO / KK 2. TSC I-II + metronidazol 3. Vankomicin
kada termicheskihporazheniyah			S. aureus, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacteriaceae			ciprofloksacin iliofloksatsin			1. Ceftazidim (ilitsefoperazon) + vankomicin 2. TEC / QC + AG 3. Imipenem, meropenem 4. Cefepime
kada vnutrivennomkatetere			S. aureus, S. epidermidis			vankomicin			1. Oksacilin + AG 2. TSC I-II + AH 3. Teikoplanin 4. Linezolid 5. Ciprofloksacin + rifampicin
*upala sinusa*
oštar			S.pneumoniae, H. influenzae, Streptococcus spp., M. catarrhalis, S. aureus			AMO / KK			1. Amoksicilin 2. Cefuroksim axetil 3. Levofloksacin 4.Moksifloksatsin 5. Klaritromicin 6. Azitromicin
hroničan			Oni + anaerobe	AMO / KK				1. Cefuroksim axetil 2. CA III 3. Levofloksacin 4.Moksifloksatsin
sifilis			T.pallidum	Benzilpenicilin benzilpenicilin ilibenzatin				1. Doksiciklin 2. Ceftriakson 3. ampicilin
stomatitis			Anaerobi usnoj šupljini, Streptococcus spp.	AMO / KK				1. Klindamitsin ililinkomitsin 2. Spiramicin 3. Doksiciklin
Krajnika / faringitis oštar			Virusi Streptococcusgruppy	penicilin V				1. I-CA IIvnutr 2. Amoksicilin 3. AMO / QC 4. Klindamitsin ililinkomitsin 5. Makrolidni
trihomonijaza			T.vaginalis	metronidazol				1. Tinidazole 2. Ornidazole
bubuljice			P.acnes	Na površini porazhenii- lokalne terapije kada duboko ugryah- makrolidnih				1. Tetraciklin 2. Doksiciklin 3. Klindamicin
ujeda životinja			Pasteurella maltocida, S. aureus, S. viridans, Anaerobi	AMO / KK				1. Doksiciklin 2. CA II-III + metronidazol 3. Klindamitsin ili linkomicinom
non-gonokoknu uretritisa			C.trachomatis, Mycoplasma hominis, Ureaplasmaurealyticus, E. coli	makrolidnih				1. Doksiciklin 2. Levofloksacin ilimoksifloksatsin
*Urogenitalne trihomoniaz- vidi. Trihomonijaza*
*Urogenitalne hlamidioz- vidjeti. Klamidija*
folikulitis	S. aureus			Oksacilinskim ili kloksatsillinvnutr				1. AMO / QC 2. I-CA IIvnutr 3. linkomicinom ili klindamicin 4. Makrolidni
Furunculosis	S. aureus			Oksacilinskim ili kloksatsillinvnutr				1. AMO / QC 2. I-CA IIvnutr 3. linkomicinom ili klindamicin
*klamidiju*	C.trachomatis			doksiciklin AzitromitsinKlaritromitsin				1. Ofloksacin 2.Levofloksatsin 3. eritromicin ili roxithromycin ili ilispiramitsin midecamycin
Holecistitis / holangitis	Enterobacteriaceae (>50%), Enterococcus spp. (10-20%), Anaerobi (15%), P. aeruginosa (10%)			ceftazidim ceftriakson				1. fluorohinoloni + metronidazol 2. CA III + klindamicin (linkomicinom) 3. AMO / KK + AH 4. LIC / iliPIP KK / zdjelice 5. Imipenem ili meropenema
akutnog cistitisa	E.coli, Proteus spp., Staphylococcusspp.			norfloksacin				1. AMO / QC 2.Ko-trimoxazole 3. Fluorohinoloni unutra 4. Cefuroksim axetil 5. Fosfomicin
empijem	Anaerobi, Enterobacteriaceae Streptococcus spp., S. aureus, Pseudomonas aeruginosa			Klindamitsin + TSSIII				1. Cefepime + linkomicinom 2. Fluorohinoloni + linkomicinom 3. TIC / QC + AH 4. Imipenem ilimeropenem
Endokarditis (nativnyyklapan)	S.viridans, Enterococcus spp., Staphylococcusspp.			Penicilin G (18-30 mln.ED) + gentamicin Ampicilin + gentamicin				1. Ceftriakson + gentamicin 2. Oksacilin (12 g) + Gentamicin 3. Vankomicin + gentamicin
endometritisa	Bacteroides spp., Streptococcus spp., Enterobacteriaceae Enterococcus spp., C.trachomatis, Mycoplasma hominis			AMO / QC + doksiciklin				1. Klindamitsin + AG 2. CA II-III + metronidazol 3. Imipenem ilimeropenem 4. LIC / QC 5. Kada Chlamidijama infekcije ilimikoplazmennoy + makrolida ili doksiciklin
enterokolitis
Akutnog enterokolitisa sneizvestnym patogena	Enterobacteriaceae			Fluorohinolon (+/- Loperamide)				1.Ko-trimoxazole 2. Doksiciklin 3.Hloramfenikol
epiglottiditis	H.influenzae, S. pneumoniae			cefuroksim				1. Cefotaksim 2. Ceftriakson 3. AMO / KK 4.Hloramfenikol
EpididimoorhitNegonokokkovy	Enterobacteriaceae, C.trachomatis			doksiciklin				1. Makrolidni + AMO / QC 2. fluorohinoloni 3.Ko-trimoxazole
pseudoerysipelas	Erysipelothrix rusiopathiae			penicilin V				doksiciklin
eritrazma	Corynebacterium minutissimum			makrolidnih				doksiciklin
Legenda:Aspen - antisinegnoynyypenitsillin (karbenicilin, piperatsin, azlocilina) - AG - aminoglikozida (amikacina, gentamicin, netilmicinom, tobramicin) - CA - cefalosporine (CA I, II, III, IVpokoleniya cefalosporine) - AMP / SB -ampitsillin / sulbaktam- AMO / QC -amoksitsillin / klavulanat- PIP / karlice -piperatsillin / tazobaktam- TEC / QC -tikartsillin / klavulonsku kiselinu.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani