Zdravlje Enciklopedija, bolest, lijekove, doktor, ljekarna, infekcije, sažeci, seks, ginekologije, urologije.

To proizlazi iz melanocita. Najčešće lokalizirane na koži (90%), rijetko u konjunktive, žilnice sloj oka, sluznice nosa, usne šupljine, vagina, rektum.

Kožu Melanom se često pojavljuje u dobi od 30-50 godina. Među faktorima rizika - značajne doze ultraljubičastog zračenja, trauma nevusa, porodična anamneza melanoma, Xeroderma pigmetosum, melazma Dyubreya. U 50-70% slučajeva melanoma kože nastaje iz pigmentnih nevusoa. Najopasniji granica (zpidermalny) nevi. Češći u skrotuma koži, dlanovima, tabanima, je ravno mesto ili pigmentirana veličine kvržica od oko 1 cm, a ne diže iznad kože. Rjeđe, melanom razvija iz intradermalni, plava nevi. U velikim nevi čestih prebacivanje granica nevus.

U 1/3 nevus prije melanom, razvijen u odraslih vozraste- B1 / 3 slučaja je kongenitalne.

Pravovremeno dijagnoza melanoma prognoze ovisi. Bilo kakve promjene nevus ustati, diskoloracija, ulceracije, krvarenje - potrebna hitna hirurška intervencija. Slična taktika preporučuje u odnosu na podizanje novih pigmentnih lezija je na koži iznad normalne. Melanom kože najčešće se javlja na koži glave, vrata i udova.

Nakon uklanjanja melanoma kože može se ocijeniti faktora koji utiču na prognozu. Od posebnog značaja je stepen tumora invazije različitih slojeve kože, što je u korelaciji sa razvojem metastaza. Nivoi zaraze I (in situ), II (uključujući papilarni sloj) i dijelom III (proboj na retikularna sloj) karakteriziraju rano otkrivanje bolesti. Stupanj IV (penetracija retikularna sloj) i V (u potkožnog masnog tkiva) pokazuju kasnije dijagnozu. U ranim fazama invazije na stopu preživljavanja od 5 godina je 60 do 80%. Pored stupnju zakorovljenosti kože, prognoza bolesti utiču na lokalizaciji tumora, prisutnost metastaza u limfnim čvorovima ragionarnye i drugih faktora.

Metastatski melanom u kožu, potkožno tkivo, pluća, jetra, mozak i druge organe i tkiva.

Glavni tretman za lokalizirane melanomy- operaciju. Regionalni limfni čvorovi su uklonjene u onim slučajevima kada su uvećane. Adjuvantna terapija ne poboljšava rezultate.

Kada metastatski melanom pokazuje kemoterapije, s regresijom formiranja tumora je uočena u 20-40% pacijenata. Najefikasniji režima nakon liječenja: 1) imidazolkarboksamid 200-250 mg / m2 / dan, 5 dana-2) lomustin 100 mg / m2 na prvi dan oralno u kombinaciji sa Vincristin - 1.2 mg / m2 / O 1- th, 8. i 15. dana, a Dactinomycin - 500 mcg / 3 puta tjedno, 6 doz- 3) vinblastin 6 mg / m2 / u 1 dan u kombinaciji sa cisplatinom - 120 mg / m2 u / na prvi dan, a gospodin bleomitseti 10 megavata / m 1-5th dana. Intervale između kurseva kemoterapije - 4 sedmice.