Studija posteljica, pupčana vrpca i plodove vode trudne ultrazvukom.

Video: Uzi 38 nedelje trudnoće

U narednom poglavlju protokola screening ultrazvuk u II tromjesečju trudnoće je placente evaluaciju, pupčana vrpca i amnionske tekućine. Istraživanje provodi konvencionalnim placente kola i uključuje procjenu svog položaja, debljina, struktura i stupanj zrelosti.

karakterističan karakteristika novog protokola Obavezno je procijeniti broj pupčane plovila. Normalno pupčanu vrpcu soderzhittri plovila - jedan vena i dva arterije, u nekim slučajevima - samo dva: vene (većeg promjera) i arterije (manjeg promjera). Jedini pupčana arterija, kao i ciste može biti manifestacija urođene ili nasljedne bolesti.

Već dugi niz godina, kada ultrazvuk količina plodove vode Ona ocenjuje subjektivno, što je dovelo do lažno pozitivnih dijagnoza oligohidramnion i polihidramnion. Da bi se poboljšala točnost dijagnoze abnormalnih količina vode u novi protokol je uveden indeks evaluacije amnionske tekućine. Zbog toga treba definisati samo u slučajevima kada se sumnja male ili polihidramnion.

Video: ultrazvuk u 29 tjedna trudnoće

odrediti ovaj indeks materice mora biti podijeljen u četiri kvadranta: vertikalno duž bijele linije trbuha i horizontalno kroz pupak. Nadalje, u svakom kvadrantu određuje dubinu (vertikalna dimenzija) od najvećih džepova plodove vode, bez fetusa dijelova. Zbir četiri vrijednosti, izražene u centimetrima, je indeks plodove vode. Regulatorna vrijednosti indeksa predstavljeni u tabeli.

Video: Ultrazvuk u 33 tjedana trudnoće

Dijagnozu oligohidramnion je postavljen kada je numeričke vrijednosti indeksa ispod 5 percentila. Dubinu džepa najviše plodove vode u ovom slučaju je manje od 2 cm. Posebno se ističe slučajeva u kojima je numerička vrijednost indeksa je manje od 2,5 percentila. Polihidramnion karakteriše rast brojčanih vrijednosti indeksa plodove vode 97,5 percentila, a maksimalna dubina džepa plodove vode - iznad 8 cm.

Očigledno je da je većina teško razdvojiti u ultrazvučnoj pritvoru To je sumirajući deo sumiranje ultrazvuka. Prije svega, stručnjak koji vodi studiju skrining je dužan da zaključi da je veličina fetusa ili ne menstrualnog trudnoće. U slučajevima kada fetus proporcionalna, u skladu menstrualnog gestacijska dob, i strukture uključeni u protokol i koje se ocjenjuju i normalno, redovno pohađanje pacijenta do recepcije imenuje u roku regulisano skrininga.

Ako je veličina fetusa nesrazmjeran i ne u skladu sa očekivanom roku od trudnoće (< 10 или > 90 про-центиля нормативных значений), в разделе «Особенности» или «Заключение» следует отметить возможную причину этого несоответствия (задержка внутриутробного развития плода, нарушение менструального цикла, конституциональные особенности родителей и т.д.). Выявление диспропорций в развитии плода даже при отсутствии анатомических нарушений является основанием для ультразвукового контроля в условиях центра пренатальной диагностики не позднее, чем через 2— 3 нед с момента эхографического исследования. При наличии пороков развития, ультразвуковых маркеров врожденных и наследственных заболеваний или другой патологии плода, а также при подозрении на аномалии развития пациентка должна быть направлена в региональный диагностический центр. Даже в тех случаях, когда пренатальный диагноз не вызывает сомнений, беременную направляют на консультацию в учреждение II уровня для определения тактики ведения и объема дородовой и послеродовой помощи.

Protokol screening ultrazvuk To je jedan od temeljnih dokumenata prenatalnog pregleda. Striktno u skladu sa smjernicama i konzistentan punjenje svih protokola boda poboljšava kvalitetu prenatalne dijagnostike poboljšava kontinuitet između tijela I i razine II i omogućava dobiti pouzdane statističke podatke o strukturi i kongenitalne nasljedne bolesti u fetusa.