Patologije i anomalija ploda zapetljavanja pupčane vrpce, pupčane čvorova, prolapsirani kabl

Čini se kratkoročne i dugoročne pupčane vrpce. Normalno, dužina kabla u rasponu od 32 cm u 20-21 sedmice do 60 cm na kraju trudnoće.

Pupčana vrpca je manja od 32 cm se smatra potpuno kratak duži od 70 cm - previše dugo. Kada pupčana vrpca potpuno kratak često pobačaj, mrtvorođenče zbog preranog odvajanje posteljice, ruptura kabl, suza ili suza to plovila. Često u kombinaciji sa urođenim malformacijama fetusa i placente. Kada produženje zamršenost kabl često posmatra, nodulaciju, gubitak, prekomjerna curling, doprinoseći intrapartalne fetusa gušenje. Duge pupčana vrpca se često pretjerano uvijen.

Abnormalno pričvršćivanje pupčane vrpce

U 90% slučajeva, pupčane vrpce je u prilogu u centru voća ploče ili ekscentrična, barem - na rubu posteljice ili membrana. Praktični značaj ljuske vezanosti za struju (frekvencija - 1-2% svih porođaja), pri čemu u slučaju pucanja granate i prolaze ih sudova nije zaštićen Wharton žele, postoje akutna anemija i smrti fetusa. Možda je razlog za ante i intrapartalne gušenja, IUGR fetusa. Shell prilogu je češća u višestruke trudnoće, u kombinaciji sa urođenim malformacijama fetusa i placente.

Anomalije pupčane sudova vrpce

Anomalije pupčane sudova vrpce su poznati :. Izostanak jedne arterije, povećanje broja arterija 3-4, brojne kapilare umjesto velikog broda, prisustvo dodatnih vena (upornost prava umbilikalne vene), aneurizme, itd Najčešći abnormalnost je pupčana arterija aplazija (AAP ). To se događa sa frekvencijom od 0,2-1,4% svih porođaja, su 3-4 puta veće šanse da imaju blizance. U 25-50% slučajeva, u kombinaciji sa CDF fetusa, često smrtonosne (Arena, traheoezofagealna fistula, kongenitalne malformacije CNS) i često su višestruke. Gotovo uvijek primjenjuju u takvim urođenih mana kao akardiya i Sirenomelija. Uprkos tome često kombinaciji sa AARP CDF fetusa teratogeni vrijednosti teško je očekivati, najvjerojatnije nemaju pupčana arterija je jedan od kompleksa komponenti MVPR. U 20% AAP u kombinaciji sa prematuriteta, 25% - s IUGR fetusa i 20% - sa perinatalne smrtnosti. Abnormalnosti posteljice (granica i školjki vezanost pupčane vrpce, pupčane vrpce je kratak, nenormalan oblik placenta previa), a češće u UE. Potologii uočeni na različitim kromosomskih abnormalnosti, naročito sa trizomijom 18. Veća količina brodova mnogo manje često ponavlja, a može se u kombinaciji sa CDF fetusa, ali za razliku od ovih poroka AAP ne patognomonična.

Za patologiju kabl koji utječe na plod, su također uključeni uvijanja, uvijanja, prekomjerna zavojitost, istina čvorova, u kojoj je na raspolaganju gušenja zbog vaskularne opstrukcije i intrauterine smrti fetusa. Isti utjecaj pupčanu vaskularne tromboze i hematomi koji proizlaze iz suzu ili rupture plovila.

Tromboza pupčane plovila

Javljaju sa frekvencijom od 1 u 1300 rođenih. Venska tromboza je češći u krvi, ali prognoza je loše za fetus u arterijskoj tromboze. Tromboza kabl -. Sekundarni pojava u takvim anomalije kao čvorova, kompresije (shell prilog), strikture, amnionske kablovi, dugi ili kratki pupčane vrpce, proširene mijenja vene, aneurizme, arterijske povrede tokom fetalnog transfuzije, uvijanje, upala, itd tromboze i poštovati patologiju majke (dijabetes, višeplodne trudnoće, prijevremenog poroda, abdomena) i fetus (hidropsa, transfuzija twin sindrom, srčane mane, Wiedemann sindrom - Beckwith, fetoplacentnoj krvarenje). U rijetkim slučajevima, ne predisponirajući faktori. Stariji tromb može kalcificiraju. veći rizik od tromboze u visokorizičnih trudnoća.

kalcifikacije

Pronađeno kalcifikacije u zidu i lumen plovila. U zidu dolaze na svjetlo na pozadini multiple skleroze i distribuiran u Wharton želeu. Etiologija je nepoznata, pretpostavlja se intrauterina infekcija, jer u nekim slučajevima, membrane pupčana vrpca i decidua tkiva upalnih infiltrata. Kalcifikacije u lumen plovila - to je stara kalcifikovane tromb.

Upornost embrionalne strukture

Postoje 4 vrste uporni embrionalnih struktura otkriti mikroskopski: ostaci duktusa omphalomesentericus, koji se sastoji od cjevaste strukture promjera manje od 1 mm, ili obloženi po cuboidal kolumnarne epitela. Često slizeprodutsiruyuschie ćelija. Oko epitela obloge može biti mišićna sloja i ostatke allantois. Ostaje urahusa se sastoji od malih, ciste obložene prijelaznim epitela, u kombinaciji sa izuzetno rijetkim defektom - upornost urahusa: pupčane vrpce je otečen, proširene (protoka urina iz pupčane vrpce zaustavlja nakon podvezivanja). Ostaci mogu javiti posude pružena tankih zidova, kapilarna poput krvnih sudova ili žarišta angiomopodobno proliferaciju plovila. Ostaje duktusa omphalomesentericus i allantois može cistične promjene. Učestalost uporni embrionalnih struktura u randomiziranih, placente - 23,1%. Patologije fetusa ili CDF nije tipično, ali povremeno ostaci duktusa omphalomesentericus može biti obložena želuca epitela, što dovodi do ulceracije, krvarenja i smrti fetusa.

ciste

Razlikovati pravi ciste obložene epitel i pseudocista - edem Wharton želea. Istina ciste nastaju od ostataka allantois i duktusa omphalomesentericus, kao i Uključene plodove epitela. Oni su mali i nemaju klinički značaj. Povremeno velike ciste može komprimirati pupčane sudova vrpce. Veliki ciste vidljiva ultrazvukom.

tumori

U hemangioma pupčana vrpca se javljaju i teratoma. Hemangiomi su češći. One se razlikuju u veličini od 0,5 cm do 17 cm, mikroskopske strukture nalikuju horioangiomu placente. Strome može biti edem, multipla skleroza, kalcifikacije i okoštavanje. Veliki hemangiomi u kombinaciji sa polihidramnion, IUGR i prematuriteta. Teratomi se razvijaju iz migriraju u pupčane vrpce klica ćelija u strukturi su djelomično cistični i dijelom na solidan. Također je opisao neuroblastoma metastaza i širenja gigant pigmentnih nevusa na prstenu i pupčane vrpce.

anomalije pupčane vrpce

kabl uplitanje

Dešava se da se pupčana vrpca jednom ili više prstenaste dijelove tijela djeteta. Naročito često uplitanje vratu, rukama i nogama.

Svaki peti generacije označene uplitanja kabl. Ali u većini slučajeva to ne sprečava normalan oksigenacije bebe. Mnogi doktori ne govori ništa na sve trudnice o mogućoj upletenosti moždine, tako da ih ne brinite nepotrebno, jer je rizik nastaje samo kada je previše tanak i dovoljno uvrnut pupčane vrpce. To je jednostavan za postavljanje unapred kolor dopler ultrazvukom. Ako je uplitanje kabl prijeti dijete anoksija, doktor, u datim okolnostima, odlučuje kako dalje.

čvorova pupčane vrpce

Na jako dugo pupčane dijete može skliznuti u petlji formirana je, labava čvor se formira kao rezultat. Ali u ovom slučaju, komplikacije su vrlo rijetki, jer nije čvrsto zategnuti sa dugom pupčane vrpce. Nešto drugačiji je slučaj kada postoji čvor na kratko pupčane vrpce ili pupčane vrpce kada isprepletena blizanci. Evo, djeca su u ozbiljnoj opasnosti, a postaje neophodno često praćenje svoje države od strane CTG.

Mogao pupčane vrpce vezati u čvorovima?

Pupčane vrpce - je vitalni obveznica majke s djetetom, kao beli twisted telefonski žice. Na svoje dvije arterije i jedan vena tela u telu deteta isporučuje sa kiseonikom i hranljivim materijama. Pupčana vrpca raste sa djetetom, tako da je vrijeme isporuke će biti u dužini oko 61 cm. Ova veličina je idealna za vas da držite bebu i počela da ga hrani prije placente izlazi.

Prije isporuke. Mnogi roditelji se brinu da se pupčana vrpca je vezan u čvorova. U stvari, sva djeca mogu sušenje različito i swing pupčane vrpce kao konopac, bez izazivanja štete njoj ili sebe. Ova jedinica se može dogoditi ako će dijete proći kroz petlju u pupčanu vrpcu. Ovo se obično javlja u ranoj trudnoći, kada je beba još uvijek toliko mala da se može slobodno kretati unutra. U većini slučajeva, čvor ne kasni i ne može naškoditi razvoju djeteta. Prolabirani kabl. Još jedan potencijalni problem koji se rijetko javlja - a prolapsirani kabel iz materice u vaginu prije ili tijekom poroda. Zbog toga kisika više ne može teći za bebu jer je pupčana sudovi komprimirani. Možete osjetiti pupčane vrpce viri van, ako padne u vaginu. Najčešće se to dogodi ako je dijete u pogrešnom položaju ili nedonoshen, posebno ako je pukao, jer je bebina glava nije gdje želite, i ništa ne sprečava gubitak pupčane vrpce kroz grlić zbog odliva amnionske tekućine. Ako mislite da je pupčana vrpca je pao, leže na tvojoj strani, naslonjen na mjestu Fallout čistim ručnikom, i odmah se obratite lekaru. Najvjerojatnije ćete staviti u bolnicu, gdje će se pripreme za carski rez.

Anomalije pupčane vrpce. Ako je dužina kabla je nenormalan, to ugrožava zdravlje djeteta. Na primjer, zbog dijete kratkog kabla ne može napraviti veliki napredak kroz porođajni kanal tijekom porođaja. Ako je kabl je predugo, postoji rizik da se omotana oko vrata djeteta ili da se pokrene u skupštini prije ili tijekom poroda. Ako se po rođenju može vidjeti samo jedan arterije i jedna vena (umjesto dvije arterije i jedan vena), moguće je da će dijete imati problema s kardiovaskularnim ili probavnog sistemoy- zato je doktor pažljivo ispituje pupčane vrpce nakon rođenja. Imajte na umu da ova odstupanja su vrlo rijetki.

praćenje dijete. Većina problema sa pupčane vrpce ne može nauditi. Najbolji način da se vidi da li postoji problem sa pupčane vrpce - je da prati aktivnosti djeteta. Ako je kretanje je manji od 8-10 sat, izračunajte broj pokreta u sljedećim chas- moguće, dijete spavao. Ako pokret i dalje neće, ili premalo, doktora. Najvjerojatnije ćete morati učiniti ultrazvuk ili druge testove su bezbolni. Oni mogu pokazati da je sve u redu, ali je bolje da budemo sigurni, dok ima vremena za carski rez ako je to potrebno.

prolapsirani kabl

O pupčane prolaps vrpce reći kada je, nakon što je ruptura membrane se često suočava sa predstavljanja dijela ploda. Za razliku od uplitanje kabl koji se događa vrlo rijetko. I ako još uvijek dogodi, moramo računati sa ozbiljnim problemima, posebno u glavicom prezentaciju fetus: kabl pritisne karlice zid bebinu glavu, a dotok krvi je poremećen. Plod prestaje da prima kisik u potrebnoj zvuka.

Povećan rizik od gubitka pupčane vrpce postoji na:

• ponovnog rođenja,
• polihidramnion,
• poprečne ili stražnjica beba
• višestruke trudnoće.

Ako u trenutku dijagnoze je žena već u bolnici, odmah je hitan carski rez. Ako prolabirani kabl dogodila kod kuće, treba odmah pozvati hitnu pomoć dužnost i da je u bolnicu na nosilima. Morate da legnem, da se smanji kompresiju kabl.

Ali kada glava djeteta čvrsto fiksirana u karlici ne morate brinuti čak iu slučaju prijevremenog pucanja membrane: glave zatvara rupu i sprečava gubitak pupčane vrpce. Kada membrane pucanja javlja o izračunati zbog datuma, idite na kliniku nije nužno laže. Pozovite porodilištu i savjetovati im njihove neposredne dolaska, a zatim tiho okupljaju na putu ka velikom i uzbudljiv događaj.