Ono što je koronarna bolest srca?

Video: A Galyavich - "Liječenje i sekundarne prevencije koronarne bolesti srca"

Moramo da bi privukli opštu sliku protok krvi kod ljudi. Značajno mjesto u koje je potrebno dotok krvi do samog srčanog mišića, koja se odvija kroz dva koronarnih arterija. U normalnim okolnostima, srce zdrave osobe vrlo intenzivno se isporučuje sa krvi i hranjivih tvari, a to je aktivan metabolizam. U srcu koronarne bolesti srca je neusklađenost potražnje srčanog mišića za kisikom i hranjivih tvari, kao i mogućnost koronarnih arterija ih dostaviti.

Ishemija se može javiti iz raznih razloga i nositi kao akutni i hronični sa povremenim pogoršanjima. U mladosti akutne nedostatak dotoka krvi javlja u vrijeme kada značajne fizičke opterećenja, posebno onih koji su dovoljno fizički pripremljeni. Takvi slučajevi često završavaju tužno i proizvesti bolan utisak na druge: mladi, naizgled zdrava osoba postaje prilično duboke invaliditeta ili čak umrijeti.

Koronarna bolest srca je posljedica lipida (masti) i metabolizam proteina, što je rezultiralo holesterol se taloži na zidovima arterija, posebno srčani udar. Oko depozite raste vezivno tkivo formira gusta plakete vire u lumen plovila. zidovi brod gube elastičnost, plak može ulcerisati, oni se formiraju tromba (krvnih ugrušaka), ponekad potpuno začepljenja lumena. Visok krvni pritisak ubrzava razvoj aterosklerotskog vaskularne lezije.

Promijenjena plovila na povišenim fizičke aktivnosti, prekomjerna uznemirenost kada je njihova ograničenja ne može osigurati željeni stupanj srčanog mišića kisikom i hranljivih materija. Ako je lumen od glavnih krvnih sudova srca sužene manje od polovine, još uvijek ne postoji ozbiljna opasnost od ishemije, ali sužavanje više od dvije trećine često dovodi do razvoja koronarne bolesti srca. Kratkoročni akutnog nedostatka dotok krvi u srčani mišić dovodi do napada bolova, pod nazivom angina ili angina, više dugoročno - za razvoj nepovratne promjene u srčanom mišiću - smrt srčanog mišića, odnosno infarkta miokarda ...

U posljednjih nekoliko godina, češće simptoma koronarne bolesti srca kod mladih ljudi. To je vjerojatno zbog činjenice da je u mladosti pojavljuju aterosklerotske promjene koronarnih arterija.

Obdukcija mladi ljudi koji su poginuli u nesrećama, često pokazuju svoje izrazio lezija ateroskleroze arterija. Dakle, ograničenje, a ponekad i blokade koronarnih arterija. U razvijenim zemljama, koronarna bolest srca se javlja kod oko 5% stanovništva, urbanim i selskogo- svoje predstavnike i pati mentalno i fizički rad. U starosnoj grupi ispod 40 godina su pogođeni starci češće nego žene, a zatim koronarne bolesti srca počinje da se dogodi sa većom učestalošću kod žena.

Prema modernim konceptima, koronarna bolest srca je usko vezana za tzv faktora rizika. Ovaj koncept je rezultat istraživanja velikih grupa stanovništva, a ponekad čak i svi stanovnici grada ili područja određenog uzrasta. Izbor oni koji su imali dokaze koronarne bolesti, oni su povremeno preispitati trajanje nekih studija star preko 20 godina.

Utvrđeno je da su ljudi u periodu posmatranja slučajeva koronarne bolesti srca, po pravilu, odlikuje neke karakteristike koje su prepoznate faktore rizika. Ovo nije uzrok bolesti, ali njihovo prisustvo je povezano s većim rizikom od razvoja koronarnih faktora rizika od srčanih bolesti se smanjilo širenje u pratnji smanjenje učestalost ove bolesti. Faktori rizika su brojne i raznovrsne. Njihov značaj nije isti za ljude koji žive u različitim klimatskim, ekonomskim i socijalnim uvjetima.

Posebno povećava mogućnost razvoja koronarne bolesti srca, kombinacija dva ili više faktora rizika. S druge strane, nije uvijek faktor rizika dovodi do razvoja bolesti, kao i odsustvo ili slab izraz ne garantuje bolesti. Stoga, za uspješnu borbu protiv prevenciji koronarne bolesti srca potrebno je ne samo među onima koji već imaju faktore rizika, ali i široj populaciji, kako bi se spriječilo njihovo pojavljivanje.

Najveću vrijednost u razvoju koronarne bolesti srca su faktori rizika kao što su povećanje nivoa holesterola u krvi, arterijska hipertenzija, pušenje navika. Ona igra važnu ulogu kao stresnim situacijama, pod uticajem koji krše mehanizme koji reguliraju metabolizam kolesterola, vaskularnog tonusa, kao i direktno metabolizam srčanog mišića - miokarda.

Neki značaj u razvoju koronarne bolesti srca imaju poseban ličnost. Želja da se uspije, kako bi se osiguralo da se u bez obzira na ono što će biti prvi, ne idu uzalud. Odgovarajuće obrazovanje djeteta, sposobnost da razlikuje prave vrijednosti od najprestižnijih u ovom trenutku, stvarajući zdrav odnos u obitelji, u školi i na poslu, radne kulture i rekreacije su veoma važni u prevenciji stresa i povećati otpornost na njih i, stoga, u prevenciji srčanih bolesti .

Najčešći simptom angine - bol koji se javlja u grudima pri naporu, brzo prolazi nakon raskida ili uzimanje nitroglicerin. Nažalost, previše casual o pojavi ove vrste neugodnosti i ne traže rano medicinsku pomoć. Autor podsjeća uvjerljiv primjer takvog neodgovornog odnosa prema svom zdravlju.

Bolnicu dovela u teškom stanju čovjeka mnogo stariji od 40 godina, direktor jedne velike tvornice. Dijagnoza - opsežan infarkta miokarda. Ovaj čovjek glatko odbio da se podvrgne zdravstvenom pregledu u njihovim zdravstvenim jedinici. On je odbio ponudu da prođe ispit out-pacijent u Institutu za kardiologiju, nije želio da bude predmet inspekcije, kada ga je zaposlenik Instituta posjetio kod kuće. Međutim, on je već imao nekoliko mjeseci kratkoročni bol u srcu, zbog kojih nije mogao ići do kraja bez zaustavljanja mašine do ormara u pogonu. Pravovremen pristup doktor sigurno bi mu dozvoljeno da izbjeći mnoge nevolje, spriječiti ili znatno odgoditi početak ozbiljnih bolesti kao što su infarkt miokarda, koji, čak i uz povoljan kurs za dugo udaraca ljudi iz normalan život i nameće relativno značajna ograničenja na način života u kasnijim godinama.

Lepršavo nepoštovanje za svoje zdravlje, neki izjavljuju da, recimo, poslovni interesi su važniji od ličnih i vidim da skoro zasluge. U stvari, to je maskiran noj politici u odnosu na svoje zdravlje, i na kraju poslovne pati mnogo više.

Treba napomenuti da nije uvijek lako napraviti dijagnozu, što ukazuje na neuspjeh cirkulaciju krvi srčanog mišića, posebno tokom vježbanja. Veliku pomoć liječnicima pružiti studija srčanog mišića, sprovode se za bicikl ergometru ili traci za trčanje (pokretnoj traci sa podesivim uglom nagiba). Simultano uklanjanje EKG i mjerenje krvnog pritiska može otkriti skrivene znakove zatajenja srca, procijeniti poremećaja u regulaciji krvnog pritiska, kao i da se razjasni stepen tolerancije vježbanja.

Čini se da ne bi trebalo biti nikakvih problema sa identifikacijom infarkta miokarda, budući da je tipičan oblik njenih dijagnoza je jednostavno zbog vodeći znak - jake bolove, nemojte uklanjati nitroglicerina. Međutim, jak bol u grudima ne može biti povezana sa srcem, i biti, npr simptom interkostalnog nevralgii- S druge strane, infarkt miokarda može se javiti bez značajnih bol maskenbal napada ili drugih bolesti. Sve to dovodi do toga da pacijenti često predstavljaju kasno za doktora.

Najdivnija stvar je da se to dešava čak i onima koji su pretrpjeli infarkt miokarda, i treba da bude dovoljno svjesni šta da rade u takvim slučajevima. Međutim, mnogi su se kukavički udobnost, kažu u redu, a ovaj put nije ništa ozbiljno. Kao rezultat toga, 20-30% bolesnika sa infarktom miokarda u atipičnom obliku ga nosili "na noge", nastavlja svoj normalan ritam života, što, naravno, ne doprinosi poboljšanju rada srčanog mišića, a često je dovelo do povećanja u zoni oštećenja.

To je primijetio da kod mladih ljudi infarkta miokarda radi teže nego starijih. To je zbog činjenice da je postepeno (s godinama) razvoj ateroskleroze srca izaziva kompenzacijski razvoj dodatnih plovila, tzv kolaterala, omogućavajući uprkos vazokonstrikcija zadovoljavajuće snabdijevanje srca mišića kod mladih kao kolaterala su nerazvijene i blokade jednog od brodova je opsežna infarkta miokarda.

Tretman koronarne bolesti srca mogu obavljati samo doktor, ali to neće biti dovoljno efikasan bez pomoći u procesu pacijenta. U jednom trenutku smo imali stopu dugoročne ambulantno liječenje bolesnika s anginom, postizanje vrlo dobre rezultate. Međutim, vrlo značajan dio naših pacijenata tuberkuloze ili odbije liječenje ili zaustaviti u početku. Prognoza u ovoj grupi bio je znatno lošija nego kod onih koji su već dugo vremena pod našim nadzorom. I to usprkos činjenici da pacijenti primljeni tako bezobzirno, bili mlađi i naizgled imali su priliku da se bolje nosi sa bolešću.

A ne treba zaista tragično pogledati na budući život, ako je došlo do infarkta miokarda. Uspostavljenih u našoj zemlji koherentan sistem liječenja bolesnika sa infarktom miokarda i rehabilitaciju više od 80% od njih se vrate na posao.

U ovom poglavlju, želimo da dotaknemo vrlo važno iz našeg gledišta na pitanje. Činjenica da pacijent sa prvim ili ponovljenim infarkt miokarda može doći do srčanog zastoja. U ovom slučaju, to je vrlo važno da se dolazak "prve pomoći" u pokušaju da obnovi rad srca. Moram reći da uz minimalnu obuku kompresije grudi može napraviti i ne-zdravstveni radnik. Dakle, sposobnost za pružanje prve pomoći obučeni vatrogasci, policija, i tako dalje. Itd u velikom broju zemalja.

Osoba iznenada zaustavlja njegovo srce mora biti na čvrstom bazom lice odmah. Zatim, stavljajući ruku na ruku, potrebno je pritisnuti na donju trećinu prsne kosti. Tako umjetno komprimirani srčanih šupljina i krv je izbačen iz komore u aorte i plućne arterije. Pritisnite na grudne kosti treba da bude 60-70 puta u minuti, tj. E. Sa stopa po kojoj srce se obično smanjuje. Poželjno je da druga osoba će proizvoditi ventilaciju. To se obično radi znači "usta na usta" ili "usta na nos." To treba imati na umu da za vrijeme zastoja srca kao rezultat opuštanje mišića jezika ponora i zatvara ulaz u dušnik, tako da se ventilator počne učiniti nakon pacijenta glava nagnuta unazad.

Vcero bolje stavljen pod ramenima visine jastuk od 15-20 cm. Zatvorite usta pacijenta, duboko udahnite i izdahnite silom usta u nos pacijenta (metoda "usta na nos"). Kad izdišete, vi udaljila od pacijenta, njegova pluća zbog svoje elastičnosti i tu su pala izdah. U ovom trenutku, otvori usta pacijenta. Mogu clamp nos pacijenta, i duva vazduh u usta (metoda "usta na usta"). Iz higijenskih razloga, i staviti komad gaze u ustima pacijenta.

Udisati zrak potrebno na vlast, ritmički, sa frekvencijom od 15-16 puta u minuti. Ako je potrebno da biste se prebacili kompresije grudi u omjeru od 4 bez asistenta, s mehaničke ventilacije: 1. Tokom vazdušnih udisanje grudi pacijenta treba povećati volumen, ako ne, onda je očigledno da jezik zatvara ulaz u dušnik i treba odgoditi, i mehanička ventilacija za obavljanje metodu "od usta do usta". Vratite srce može raditi za dugo vremena da normalno rade.

AA Aleksandrov

Udio u društvenim mrežama:

Povezani