Osnovni principi medicinske primjene fizičke faktora i njihovih mehanizama djelovanja

Princip kontinuiteta primjene fizičke medicinskih sredstava

Pre dodele fizičkih faktora liječnik mora jasno zamisliti kako korektivne mjere prije nego što daju pacijentu, on ih je izdržao, kakav je bio ishod liječenja.

Dodjela električni procedure, važno je znati svoje tolerancije pacijenta. Pronađeno netoleranciju električne struje, ultrazvuk, sumporovodik i druge kupke.

princip kontinuiteta mogu pružiti i pripremu droge za kasnije fizioloãkih, balneoterapije, npr, u slučaju prisustva u organizmu kroničnih upalnih lezija.

Ovo načelo se posmatra u onim slučajevima kada je, nakon terapije treba ponoviti da preporuči fizikalnu terapiju ili drugih predmeta.

Princip ranog administracije prirodnih terapeutskih sredstava (FLS)

FLS može davati u akutnoj periodu, na početku niza bolesti i povreda: hladno u glavu - uz potres mozga ili ozljede glave mozga- crijevnih elektrostimulacija - kada se razvijaju svoje pareze- puls struje - u akutni bol sindromah- EP UHF - u akutnim upalne procese - medicinski banke (vakuum raytsterapiya) - pod oštrim pnevmonii- topla ili vruća kupka - napad holelitijazom. Ovaj princip podrazumijeva blagovremeno imenovanje fizički faktor u dugotrajnim procesima.

Princip odgovarajućih osobnih automobila fizički medicinske svrhe (Fizioterapija princip individualizacije)

Tehnike za obavljanje jedne ili više različitih fizičkih tretmana moraju ispunjavati adaptacija sposobnosti tkiva, organa, sistema ili organizam u Sve u svemu, karakteristike bolesti, njegova faza. Princip također pruža metodološke karakteristike FT kod djece, starijih i senilni pacijenata (gerijatrijski FT), u iscrpljenih pacijenata sa teškom bolesti i povreda.

Princip korištenja specifična svojstva fizičkog medicinskih sredstava

Svaki od terapijske fizičkih faktora ima neke jedinstvene, samo njegova svojstvena karakteristika mehanizam koji postiže maksimalnu terapijske efikasnosti. Ultrazvuk, na primjer, ima jak upija učinak u odnosu na infiltriraju svježe ožiljke i priraslice. EP UHF ima izrazitu anti-upalni učinak na svježi gnoj džepove dubokog tkiva.

Hidrogen sulfid kupka s povećanjem koncentracije sumporovodika od 100-1000 mg / l poboljšanje periferne protok krvi u tkivima. Nijedna druga sredstva za FT ne daje sličan aktiviranje mikrocirkulaciju krvi. Kholodov vode i procedure zraka u najvećoj mjeri stimulišu imuni sistem organizma.

Naravno, postoji određeni zamjenjivosti FT fizičkih faktora, međutim, kada su izabrani za određenog pacijenta treba pogoduje mehanizam terapijskog postupka koji je adekvatan kako bi se povećala karakteristike bolesti.

Princip svrhu optimalne doze

U fizikalnoj terapiji postoje četiri varijante snage i trajanje izloženosti doza: vrlo slab (informativne), slab, srednje i jake snage. Ovisno o mogućnostima prilagođavanja tijela pacijenta, prirodu bolesti, u fazi razvoja, proces vizualne odabrao jedan utjelovljenje za izgradnju doze. Tokom tretmana procedura doziranja može se razlikovati: niske doze postepeno dodavanje u sredinu, može oslabiti jake, itd

U teškim sindroma akutnog bola najčešće odabranih slab analgetik doze PF. Sa dugoročnim spor hroničnih bolesti bolje rezultate daju visoke ili srednje doze FF. Sparing efekte FF je pogodan za osobe sa srednje i starije dobi, kod djece, iscrpljeni bolesnici, kao i za vrijeme akutne bolesti i ozljede.

Između principa optimalne doze i individualizacija terapije, postoji bliska veza s obzirom na izbor optimalnih parametara tretmana za određenog pacijenta je uvijek pojedinca.

Principi kompleksa fizioterapije

Kombinovana terapija brojnih hroničnih bolesti polietiologichesky uvijek efikasniji nego monoterapija, jer pruža polysystem utjecaj na različite linkove patološkog procesa. U tom smislu, značajan interes je kombinacija općih i lokalnih procedura FT.

General postupci imaju po mogućnosti normalizaciju uticaj na funkcionisanje raznih sistema tijela, a preko njih (nervni, kardiovaskularni, endokrini, imunološki i dr.) - za lokalnu patološki proces. Lokalni isto u mnogo većoj mjeri utjecati na fokalne njegovih manifestacija (protok lokalni krvi, probojnosti tkiva, fagocitoza, proizvodnja biološki aktivnih supstanci, regeneraciju tkiva, itd.)

Kompleks se može formulirana za liječenje jednog ili više bolesti u ljudskom. U drugom slučaju, povećavajući opasnost od raspada tkiva i adaptacija organizma. Medicinskog kompleksa može sastojati samo od fizičkih faktora koji se često primijećeni u uvjetima sanatorijumu, inače uključuju vježbe terapija, masaža, psihoterapija, lijekovi i drugi.

Princip dinamičke fizioterapije

Jedan od najčešćih nedostataka u radu mnogih lekara, posebno ljekari spa sadržaje je stabilnost medicinskog kompleksa parametara tokom terapije.

Pacijenti različito nose istu električno, balneo i peloidoprotsedury. U toku liječenja može razviti srednje i teške fizio balneoreaktsii i uočenih promjena faza stanje organizma. Osim toga, u skladu sa osnovnim istraživanjima L.H.Garkavi, E.B.Kuzakinoy i M.A.Ukolovoy slaba doza fizičke uticaja u toku lečenja treba postupno jačati, a srednji - valovi mijenjaju, jak - da oslabi.

Tako je, u toku trebate napraviti bilo kakve promjene u doziranju i strukturi medicinskog kompleksa. Korekcija doze fizioprotsedur daje temperatura vode promjene, jačina električne struje ili ultrazvučnog intenziteta, područje utjecaja, trajanje, prepletanje procedura i tako dalje. Na dodatnom poduchennyh podacima u toku tretmana. U nekim slučajevima, možete promijeniti postavke za izlaganje u jednom postupku.

Računovodstvo načela bioloških ritmova

S obzirom da su konvencionalno poznate kao neposredni, dnevni, mjesečni, godišnji i drugih periodičnih funkcija varijacija intenziteta različitih organizam, moraju se uzeti u obzir prilikom dodjeljivanja FT. Poznati fizioterapiju opremu baziranu na korištenje ovih kratkoročnih ritmovima srčane aktivnosti (jedinice "Sinkardon", Hiperbarične komore Shpilta) biocurrents mišića (mobilni telefoni "Miauton". "Miokor" i dr.), EEG ritmovi (neki modeli electrosleep uređaja).

Preporučuje se da se propisati fizikalnu terapiju, uzimajući u obzir cirkadijalni ritmovi: tonik - to je bolje ujutro, sedativi drugi, electrosleep ~ prikladnije u sred dana, elektroforeza u zavisnosti od droge - u različito doba dana. Fizički faktori mogu biti uključeni u kompleksu prevenciji sezonskih pogoršanja.

Princip psihoterapijske potenciranje fizioterapije

Poznato je da je u toku tretmana na pacijenta značajnu ulogu prijedlog, samo-hipnoza, ponašanje medicinskih soba i odjela fizikalne terapije osoblje. Prema različitim autorima, psihoterapijske komponente u FT je veoma značajna (30-40%). Poremećaj u uredu, zanemarivanja, ravnodušnost, grubost osoblja, naravno, negativno utjecati na liječenje.

Nasuprot tome, čistoća, urednost, red, ljubaznost, prijateljski stav lekara da se poveća efikasnost pacijenata FLS. Ono što je važno je visoku ocjenu od strane medicinskog osoblja imenuje fizioterapije i konkretan dokaz njihove korisnosti. Poželjno je da razgovara sa pacijentima pravovremeno oko mogućnost nelagode, privremenog pogoršanja bolesti, po mogućnosti na početku liječenja, izgled fiziobalneo reakcije.

Princip preventivnih korištenja FLS

Takvi fizički (fizičke i hemijske) faktori kao zrak, UV zrake, i aero- gidroaeroiony, sauna, svježe vode i minerala, generalni sredstva masaža su zajednički primarni fizioprofilaktiki. Uz njihovu pomoć se obavlja kaljenje i poboljšanje ljudi (i zdravi i krhka).

Sekundarne i tercijarne prevencije (vidi. Poglavlje I) se koristi sve arsenal prirodnih terapeutskih sredstava.

Mehanizmi fizičkih faktora fizioloških i terapijskim djelovanjem

Reakcije na utjecaj fizioterapeutski može pogodno biti lokalni za udaljenost od mjesta udara (pod refleks segmentima i dr.), A zajedničko.

Izdvojiti fizioterapiju (fiziopaticheskie) vrijeme reakcije (u spa tretman - balneološkoj reakcija), često razvija nakon prvih 2-3 procedure i brzo nestaju - u 2-4 dana nakon početka (adaptacija reakcija): neurotična, vegetativno-vaskularni, koža-alergijske, zglobovima i mišićima, proljev, temperatura, vrsta egzacerbacije bolesti, hematološki. Prema stepenu ozbiljnosti reakcija može biti subkliničku, blaga, umjerena i teška.

Ogromna većina pacijenata prve dvije opcije. Ozbiljnost i priroda reakcije zavise od početno stanje tijela i njegovih organa, fazi bolesti, lokaciju i područje utjecaja (biološki aktivnih poena, područja i zona), na intenzitet i trajanje, specifična svojstva fizičkih faktora na izmjeni ritam, ponovljivosti procedure . FT reakcije se javljaju kod zdravih osoba kada fizioprofilakticheskih procedura.

Ono što se može pojaviti u tkivima u fizioterapije: promjene (povećanje ili smanjenje) protoka, propusnost tkiva, metabolizam, tonus mišića, razdražljivost nervnih ćelija, intenzitet formiranja biološki aktivnih supstanci. Fizičkih faktora mogu vršiti protivupalno, antiseptički učinak.

Oni mogu uništiti bubrežnih kamenaca, žučnog mjehura i likvidirati mali papiloma, modrice, bradavice i dr. Fizički faktori mogu izmijeniti uzbuđenosti mozga i kičmene moždine struktura (na primjer, elektro-san), da utiče na lučenje endokrinih žlijezda, mijenja cijeli život mnogih telesnih sistema.

U nekim patoloških procesa je dovoljno jedan postupak za dobivanje terapeutski učinak (topla kupka u žučan kolike, ili bubrega, hipertermije u sauni na ORZ, manipulacije kralježnice za bol sindroma, itd.) Međutim, u periodu oporavka nakon bolesti i ozljeda, i hronične bolesti je često nedovoljna čak i terapije koja se sastoji od mnogih procedura. U ovim slučajevima, liječenje je često složen, uključujući i 2-3 različitih efekata. Imenuje ponavljali liječenja. Oni se mogu kombinirati samo fizikalna terapija, fizioterapiju uz vježbe terapija, masaža, i psihoterapija droga (Prilog 1).

Fizičkih faktora tretmana (FLP) može se koristiti na osnovu čisto lokalne terapijski učinak: liječenje čireva, rana, i drugi lokalni bolesti upalni kože protsessov-, slizisty školjke, oka, uha, nosa, zglobova, itd

FLP može davati tematski na tkivo kako bi dobili zdravlje reflex terapijski učinak na daljinu. Primjer: zagrijavanje leve strane poboljšava koronarni protok krvi može oslabiti ili ukloniti angine.

Fizioterapije tretmani mogu se obratiti centralnog nervnog sistema, mozga ili kičmene moždine (Električni, izloženost mikrovalna ili UHF EP i dr.), Na osnovu sistemski terapeutski učinak. Konkretno, electrosleep prikazano na bronhijalne astme, čira na želucu, okluzivna bolest, hipertenzije i koronarne bolesti srca, itd Istovremeno FLP efikasan kod mnogih bolesti mozga: neuroze, cerebrovaskularne bolesti, efekti povrede mozga i encefalitis.

Razvijen i metode koje se koriste fizički terapeutske efekte na endokrine žlijezde: nadbubrežne žlijezde štitnjače, timus, gonada itd Jedan od primjera. sistemskog hroničnih upalnih procesa mikrovalne pećnice su ozračeni nadbubrezima.

UV-zraka, i laseri se koriste za direktno izlaganje krvi, posebno, u nekim oblicima ishemijske bolesti srca. UV zračenje krvi vrši se i septičku uvjetima.

Uz sve ovo, postoje mnoge opšti efekti fizioterapija: zajednički vode i zraka kupke, zajednički franklinization, darsonvalization, galvanizacija, itd ..

Kaljenje tijela fizičkim faktorima

U pogledu pogoršanja vanjskog okruženja, promjene u vremenu i klimatskih faktora i povećanje njihovog utjecaja na ljudski organizam - kaljenje zdravih i bolesnih osoba postaje sve važniji.

Osnovna pravila stvrdnjavanja:

• odabirom jedne ili više metoda i tehnika kaljenje (hladna ili hladnom vodom, klima tretmana, sunčevih zraka, umjetnih ultrafilet, procedure klimatokineticheskie, itd) odgovarajućih tijela;
• trajno povećanje doze (ili doza) kaljenje faktora uticaja;
• sistematski i ponovljive procedure kaljenje;
• procedure i tehnike individualizacije zakalivaniya- kaljenje implementaciju pod optimalnim aktivnost mišića;
• primjenom opće i lokalne tehnike kaljenje.

kaljenje voda često vodi preko brišući douches, tuševi, pitke vode postepeno smanjuje temperaturu 37-38 ° C do 10-12 ° C.

U ranim toku temperatura se smanjuje na 1-2 ° C za 2-3 dana. Onda i dalje niska i stabilna.

Kaljenje također procedure u kupke, tuševi i kontrastne sipanje temperatura vode 38-42 ° C i 15-20 ° C. Korisno u tom smislu može se kupanje u otvorenim vodama. Trajanje kaljenje procedura na početku kursa je 2-3-5 minuta, a zatim se postepeno povećava i postaje pojedinca.

Kaljenje vode može biti opšte i lokalne: kupka za stopala hladna i hladno piće temperatura temperaturu hladnom i hladne vode ili mineralne vode, nazalni želuca vode postupno smanjuje. Zatim gašenje plivanja tijelo i tijekom cijele godine u morskoj vodi (zima plivanje), ali nije sve prikazano.

kaljenje zrak To može biti u obliku izmjerene zraka kupke, hodanje i rad na svježem hladnom i hladan zrak.

Prihvaćen za odvajanje zraka kupke primanje temperature zraka izvući: čovjek u nedostatku vjetra i direktne sunčeve svjetlosti na optimalnu vlažnost: toplo + 22-26 ° C, ravnodušan temperatura + 21-22 ° C, hladno + 9-16 ° C i cool -1-8 ° C. Kaljenje se javlja kada su izloženi na hladan zrak, umjereno hladne i niskim temperaturama.

Razlikovati Kholodov učitati mala, srednja, visoka i maksimum.

Knjige i poglavlja climatotherapy su posebne tablice za izračunavanje opterećenja hladnog vremena u različitim okruženjima.

Spa objekata u postupcima mase kaljenje u klimatopavilon i plažama trajanje izračunava se uz pomoć računala.

Kaljenje od sunčeve svjetlosti i zraka, proračun intenzitet se izvodi termo i UV svjetlost pomoću posebnih kompjuterskih programa i stolova.

U normalnim okolnostima, u ljeto kaljenje treba izvršiti u klimatopavilon ili na plažama na jugu Ukrajine u jutarnjim satima (7-10) ili kasno popodne (16-19).

Kaljenje visokim temperaturama i hladnom vodom održan u saune i parnog kupatila. Doziranje pregrijavanja organizam dovodi do stimulacije aktivnosti endokrinog, kardiovaskularni i imunološki sistem za poboljšanje metabolizam, snižava krvni tlak, poboljšati funkcije bubrega i mokraćnog sistema. Po pravilu, kaljenje u kadi uključuje tijelo potopiti potelne ili parna soba, a zatim kontrast uticaj hladnom ili hladne vode u bazen, kadu ili tuš.

Rezerva suho temperatura zraka u saunama je 100-110 C, i mokrim parna kupatila - 50-55 ° C. Trajanje prvog slavine u sauni ili potelnyu je 3-5 minuta, a zatim izlaganja hladnom vodom i ostatak. Na jednu sjednicu u ranim toku akcija preporučuje 2-3 ulaska u potelnyu (znoj loža). U budućnosti, u vrijeme poziva i sesija postepeno povećava.

hodanje bos. Jedan od načina kaljenje može poslužiti kao bosi hodanje po hladnom ili mokroj travi, kul pijeska, snijega i hladnoće na podu i trotoara. Početi hodanje bos na ne previše hladno tlo - kratke procedure za 9-10 minuta, a zatim ih postepeno produžiti. Nakon hoda bos korisno u toplom kupka za stopala.

sveukupno zdravlje ciljevi mogu poslužiti kao antena i gidroaeroionizatsiya domaćih i industrijskih postrojenja.

Osim prirodnih faktora, možete koristiti gotovo cijeli arsenal fizioterapije, posebno za sekundarnu i tercijarnu prevenciju.

Da biste poboljšali nespecifična otpornost organizma može ponuditi ultraljubičastog zračenja dugog i srednjeg raspona (A i B), metode transcerebral elektroterapeutske ukupno franklinization i aerojonoterapija, laserska terapija, uključujući ILIB ili transkutanog zračenje krvi, milimetar rezonantna terapija, magnetna terapija, aerosol, elektroaerozolterapiya vitamini, adaptogeni.

Ultraljubičaste zrake se koriste za primarne i sekundarne prevencije rahitisa, osteoporoze dob za tercijarna prevencija relapsa i drugih poremećaja povezanih sa "solarnim gladi."

Za profilaksu mogu se koristiti balneoterapije agent: ugljenu kupanje, radon, hidrogen sulfid, natrij klorida, jod i brom, i drugi.

Gore fizički faktori su od posebnog značaja kao agenti sekundarne i posebno tercijarna prevencija, jer su u stanju da se posebno utjecati na etiopathogenic prirode bolesti. Na primjer, električni terapija spavati u neuroze, arterijske gipertenzii- intravaskularna lasersko zračenje krvi - sa različitih bolesti s ozbiljnim poremećajem mikrocirkulacije. Sumporovodika kupke imaju sposobnost da smanje holesterol i trigliceride u krvi, što je važno za prevenciju ateroskleroze.

VV Kenz, IP Shmakov, SF Goncharuk AV Kasyanenko