Povećana sedimentacija eritrocita. istorija

Video: sedimentacija eritrocita: stopa, razlozi za povećanje

Informacije prijavio pacijent

Povijest bolesti

U studiji populacija ambulantnih i bolničkih pacijenata je utvrdio da povećan ESR često prati infektivne procese.

Istorija groznica s drhtavicom pretpostavlja postojanje infekcije.

Jer često izvor zaraze su respiratornog trakta ili genitourinarnog trakta, morate pitati pacijenta pitanje u vezi ovih sistema.

Potrebno je da saznate prisustvo kašalj pacijenta, bol u grudima, hemoptysis, otežano disanje, povećanje broja pražnjenja ispljuvak, učestalo mokrenje, dizurija, hematurija, bol u primorskim-vertebralnih trougao.

Drugi frekvencijski pojas od bolesti budu uključene i povećane ESR, - kolagena. Među njima odrasli su najčešće reumatoidni artritis, sistemski eritemski lupus, polymyalgia rheumatica, uključujući i vremenski arteritis.

Sumnjaju ove bolesti mogu biti na temelju žalbe bol ili oticanje zglobova "Posebno je uravnotežen. Osim toga, važno je pitati pacijenta o prisustvu svog osip na koži, proksimalni bol u mišićima, glavobolja i poremećaja oka.

Djeca često prati reumatizam povećan ESR, iako prevalencija reumatskih bolesti se stalno smanjuje. Dijagnoza reumatizma može se sumnja na temelju prethodnog migracionih artralgija, čvorići na koži i ožiljke prebačen angine.

Dodatni zloćudnih bolesti često praćena povećanim ESR usamljeni tumor i ne-hematoloških bolesti. Najčešći među Solitary tumori su tumori pluća, dojke, debelog crijeva, rektuma, urinarnog trakta.

Među hematološke bolesti su najčešći leukemije, limfoma, multiplog mijeloma. Sumnjaju ove grupe bolesti mogu biti zasnovani na pritužbe hemoptysis, gubitak tjelesne težine, pojava dispneje, informacije o pušenju, indikacije istoriju čvorova u dojci ili pražnjenje iz bradavice tkiva, prisustvo porodičnom istorijom raka dojke, krv u stolici, promjene u prirodi stolice, pojava hematurija, otežano mokrenje, umor (anemija), rekurentne infekcije (neutropenija), ponavlja nazalni krvarenja (trombocitopenija).

Ponekad pacijenti navedeno povećanje limfnih čvorova i masnice sa lakšim povredama.

Četvrta kategorija bolesti budu uključene i povećane ESR - bolest bubrega. Konkretno, azotemije, nefrotski sindrom, akutno ili hronično glomerulonefritis su često praćeni povećanjem ESR. na prenesene pacijentima bubrežne bolesti na bazi, pojava hematurije ili otok u gležanj (hipoalbuminemija znak) mogu se sumnja bubrega patologije.

Family History

Potrebno je da saznate da li se sastao sa rođacima bolesti pacijenta vezivnog tkiva. Žene bi trebalo pitati, a ne da li posmatrani tumora raka dojke u majku ili sestru.

Žive i rade u uvjetima

Potrebno je da saznate da li pacijent nosi sa svoje profesionalne i porodične obaveze. Rada pacijent može biti u vezi sa povećanim rizikom od malignih tumora (izloženosti azbestu ili jonizirajućeg zračenja). Kod žena u reproduktivnom dobu uvijek bi trebao biti da se utvrdi vjerojatnost trudnoće.

Lijekove, loše navike. Ako pacijent uzima bilo nesteroidni antiinflamatorni lekovi, uključujući aspirin, pacijent može promijeniti u ESR. Potrebno je da saznate da li pacijent puši, ne pije alkohol, ako je sistematski (povećana verovatnoća od raka pluća ili ciroza).

odloženo bolest

Potrebno je da se utvrdi da li je pacijent prethodno izdržao operaciju, upalne bolesti crijeva ili epizode osip na koži. Ako je pacijent prethodno utvrđenih ESR, poželjno je da se dobiju rezultati za usporedbu.

Potrebno je da saznate da li je istorija pacijenta sa anemije srpastih ćelija, pacijent nije preživio da li je implantacija kosti proteza (možda predispozicija za osteomijelitis).

opšta razmatranja

To je uvijek važno da se zna da li je pronađen povećanje ESR tokom ispitivanja pacijenta o bilo koje bolesti ili normalna preventivni pregled u odsustvu žalbi. Iz ovog često ovisi o količini potencijalnih dijagnostičke napora.

Obavezna pitanja anemneze

Sljedeća pitanja su sažeti navodnog simptomi koji mogu gurnuti na mogući uzrok porasta ESR.
1. Da li postoji kašalj sa sputum, groznica, ili nedostatak daha? Potvrdan odgovor može ukazati na prisustvo bolesti pluća, kao što su upala pluća, plućna embolija, rak, pluća apsces.

2. Da li se osjećati nelagodu i bol u njegovu stranu, mokrenje poteškoća, bilo da je u pratnji groznica? Uz ova pitanja mogu utvrditi mogućnost bolesti bubrega ili urinarnog trakta, kao što su infekcije urinarnog trakta (uključujući pijelonefritis), perirenalnim apsces, akutna glomerulonefritis, gipernefromu.

3. Obratite pažnju da li imate bolove u zglobovima, osip, bol u mišićima, u pratnji groznica, da li ove države? Ako da, pacijenta lekar treba da sumnja na prisustvo bolesti difuzna vezivnog tkiva, kao što su reumatoidni artritis ili sistemski eritemski lupus, ili je sistemska bolest, kao što je subakutni bakterijski endokarditis.

4. Ne ste nedavno izgubili težinu? Nisu ispunjeni ako imate krv u sputuma ili urin, nije pokazala da li je nodus u dojci? Bilo koji od ovih simptoma može ukazivati ​​na prisustvo, na primjer, rak pluća, rak dojke, hipernefromom ili rak mokraćnog mjehura.

5. Jeste li primijetili povećanje limfnih čvorova, pojava umor, krvarenje iz nosa, bilo da nije bio u pratnji groznica? Potvrdan odgovor može ukazati na prisustvo hematoloških bolesti, kao što su leukemija, limfom, multipli mijelom.

6. Kako se osjećate u zadnje vrijeme? Ako stanje pacijenta ostali dobri, patološki uzroci povećane ESR se ne može naći.

pregled

Fizički pregled treba biti usmjerena na otkrivanje potencijalnih uzroka povećane ESR, navedeni su u anamnezi. Klinički simptomi se često nalaze u bolesnika s povišenom sedimentacija eritrocita, prikazani su u tabeli. 148, što ukazuje na potencijalni značaj svake od ovih simptoma.Tabela 148. Klinički simptomi su praćeni povećanjem sedimentacija eritrocita, kao i njihov potencijalni značaj
simptom vrijednost
Bolno, opipljiv temporalne arterije temporalni arteritis
Lokalni ili uopštene limfadenopatija Limfom, leukemija, rak,
Tupost udaraljke grudi Izliv malignih tumora, empijem, upala pluća, pluća s pečatom dio
Bronha disanja hlad Upala pluća, pluća tkivo impakcija izliva
Buka aortnog ili mitralna regurgitacija, u pratnji groznica Subakutni bakterijski endokarditis
Nodus u mliječne žlijezde mliječne raka
splenomegalija Limfom, leukemija, infekcije
Bol u primorskim-vertebralnih trougao pijelonefritis
formiranje volumena u karlice regiji rak materice
formiranje volumena u području dodataka rak jajnika
formiranje volumena u rektumu, pojava okultne krvi u stolici Rak debelog crijeva ili
osip Sistemski eritemski lupus, reumatska groznica
Simetrična oticanje zglobova reumatoidni artritis
bol u kostima osteomijelitis

Temperature. Zaboleveaniya zaraznih, malignih tumora, kolagen bolesti mogu biti u pratnji groznica. Stoga, svi pacijenti trebaju pratiti tjelesnu temperaturu mjerenjem i snimanje je na redovnoj osnovi. Grozničave groznica s drhtavicom i znojenje može ukazati na prisustvo infekcije bakterijemije.
Udio u društvenim mrežama:

Povezani
Moždani udar, spinalna-akutna cirkulacije poremećaj u kičmene moždine. Etiologija, patogeneza. Po…Moždani udar, spinalna-akutna cirkulacije poremećaj u kičmene moždine. Etiologija, patogeneza. Po…
Zdravlje Enciklopedija, bolest, lijekove, doktor, ljekarna, infekcije, sažeci, seks, ginekologije,…Zdravlje Enciklopedija, bolest, lijekove, doktor, ljekarna, infekcije, sažeci, seks, ginekologije,…
Dijagnoza i diferencijalna dijagnoza lupus nefritisDijagnoza i diferencijalna dijagnoza lupus nefritis
Polymyalgia rheumatica: simptomi, liječenje, uzrociPolymyalgia rheumatica: simptomi, liječenje, uzroci
TerapijaTerapija
Pištanje i pištanje mogućih medicinskih uzrokaPištanje i pištanje mogućih medicinskih uzroka
Kompletna krvna slikaKompletna krvna slika
Sistemski vasculitides (vezivanje) grupu bolesti karakterizira sistemski upalni lezije krvnih…Sistemski vasculitides (vezivanje) grupu bolesti karakterizira sistemski upalni lezije krvnih…
Giant arteritis (temporalni arteritis), sistemske bolesti karakterizira granulomatozna upala…Giant arteritis (temporalni arteritis), sistemske bolesti karakterizira granulomatozna upala…
Mijenjanje brzina sedimentacije eritrocita (ESR) mogućih razlogaMijenjanje brzina sedimentacije eritrocita (ESR) mogućih razloga
» » » Povećana sedimentacija eritrocita. istorija
© 2018 GuruHealthInfo.com