Faktori rizika od moždanog udara

Video: Prevencija srčanog i moždanog udara

Prema savremenim konceptima faktora rizika - to je potencijalno opasno za faktore zdravlje u ponašanju, biološki, genetski, ekološke, socijalne, ekološke i radne sredine, što povećava šanse za razvoj bolesti, njihov napredak i nepovoljan ishod.

Ako znamo koji faktori doprinose moždani udar ili može biti direktan uzrok tome, možemo pokušati ograničiti ili eliminirati njihov utjecaj. Ali problem je u tome što broj identificiranih faktora rizika do danas je u stalnom porastu, a sada prelazi 100 s povjerenjem.

Postalo je jasno da su neki od tradicionalnih faktora rizika (dob, spol), koji su nekada činili osnovu ideologije temelja ne može igrati bilo koju praktičnu ulogu u modernom sistema prevencije moždanog udara, iako se mogu uzeti u obzir u predviđanja.

U praktičnom smislu, postalo je važno izdvojiti na atributima težine su oni koji mogu proći kroz terapeutsku ili drugih efekata se može otkloniti ili mijenjati. Dakle, pažnja je usmjerena na modifiable faktora (riješeno sve faktore podijeljena u modificirati, a ne modifikuje). Do danas, akumulacija podataka faktora rizika je u toku, ali je jasno da postoji tendencija da se razdvajanje vlasništva faktora rizika i znakova, koji samo ukazuju na neke patoloških procesa (na primjer, kriva elektrokardiograma ili rezultat ultrazvuka arterijskog zida).

Do sada, identifikovanih 9, sljedeće faktora rizika za većinu vaskularnih bolesti srca i mozga:
1) hronični nedostatak fizičke aktivnosti;
2) prekomernog unosa soli;
3) neravnoteža u prehrani u djetinjstvu;
4) alkohol;
5) pušenje;
6) stres;
7) učinak pojedinih lijekova;
8) opasnosti na radu;
9) Uticaj okruženja.

Dakle, tradicionalnih faktora rizika od 9 iu doglednoj budućnosti, dok civilizacija ne mijenja način njihovog postojanja, oni neće biti više. Proučavajući mehanizme utjecaja tih faktora na ljudsko zdravlje je ogroman, daleko od potpuno razvijen oblasti prevencije. Eliminacija njihovih štetnih efekata je najvažnije područje moderne prevencije moždanog udara i drugih bolesti kardiovaskularnog sistema.

Ali koncept upravljanja rizikom kao sistem pogleda na uzroke moždanog udara i kako spriječiti moždani udar ne može biti jedina osnova za moderne vaskularni nesreća prevencije sistema. Potrebno je da se razvoj pojedinih područja prevencije, što uključuje ispitivanje i uklanjanje specifičnih mehanizama moždanog udara za svakog pojedinog pacijenta.

Dakle, svi faktori rizika za kardiovaskularne bolesti su dobro poznate. Borba protiv njih je najvažniji dio prevencije moždanog udara. Ovo je posebno važno jer sve faktore rizika mjera korekcije ovisi o pacijentu sebe, u njegovim rukama i pod uticajem njegove volje.

Ako želite izbjeći moždani udar, učiniti sve to zavisi od tebe lično -ustranite negativan uticaj faktora rizika, jer dovode do formiranja patoloških sindroma izvan kontrole pacijenta, koji će se baviti uklanjanjem već stručnjaka.

Arterijske hipertenzije i bolesti srca, ateroskleroza, intravaskularni ugrušaka - ovo nije faktore rizika i patoloških procesa i sindromi koji su "odgovorni" za nastanak moždanog udara. Oni ne mogu eliminirati jadikovanja zdravog načina života, oni neće nestati ćete se gladeći mačku ili ne, postoje više ili manje masti. Mi podijeliti naše ciljeve: eliminacija faktora rizika - problem pacijenta, dijagnoza i liječenje teških bolesti i sindroma - zadatak doktora.

Faktora rizika - faktori rizika, u zavisnosti od

Eliminirati fizička neaktivnost

Na prijelazu 50-60-tih godina prošlog stoljeća, koronarne bolesti srca i infarkta miokarda, moždanog udara, doslovno su se zvali kuga XX stoljeća. Zaista, od bolesti kardiovaskularnog sistema u civilizovanim zemljama svijeta umire prilično veliki broj ljudi. Prema statističkim podacima SZO, oko 55-56% od smrti razvijenim zemljama svijeta stanovništva uzrokovane ove bolesti. Poznato je da se bolest koronarnih arterija i infarkt miokarda, moždani udar podmlađeni širom svijeta. Koronarnih arterija 10-19-godišnjaka pronađeno znakove ateroskleroze u 24% slučajeva, a kod osoba 20-29 godina - već 30%.

Više od 20 godina iskustva u prevenciji ove vrste patologije u civilizovanim zemljama svijeta je pokazala da je efikasna i djelotvorne mjere su normalizirane moći i široko uvođenje u životima ljudi sredstva i metode rekreativnim sportom. Ovo je bila motivacija za istraživanje, koje bi opravdale metodologije i tehnike rekreativnim sportom. Jedna od tih studija je bio osnovni rad dr Paffenbergera (Paffenbarger R.S., 1984), u kojima su s obzirom na fiziološke studije poboljšanja fizičkog treninga.

Po njegovom mišljenju, zdravlje i preventivno djelovati pruža fizičku aktivnost tokom vremena isključenja sa intenzitetom od najmanje 7,5 kcal / min i potrošnju energije od najmanje 2000 kcal tjedno.

Osnova za ovaj zaključak na osnovu sljedećih izračun:

svakodnevno ljudska potreba za energijom je 2200-3800 kcal dnevno, a prvenstveno ovisi o prirodi profesionalne aktivnosti osobe;
oko 50% energije (1100-1900 kcal) energije troši u bazalni metabolizam i da pruže hidrolize reakcije sinteze, asimilacije i deasimilacije;
preostale energije, a 50% (1100-1900 kcal), programirani ljudski genotip za snabdijevanje energijom mišićni sistem radi;
hiljadama godina na Zemlji vrsta "misleći čovjek" jedini izvor za život bio je mišićni sistem;
u proteklih 100 godina, udio fizičkog rada za pružanje ljudski život je pala za 200 puta;
To je dovelo do toga da u modernom civilizovanog čoveka na fizički rad troši 500-750 kalorija, što je 2-2,5 puta manje nego što je svojstvena ljudskom genotipu i neophodan je za normalno funkcioniranje, to daje energiju neravnoteže reda 500-750 kcal dnevno;
za vožnju tijelo u skladnom državi energije potrebne isplate zbog rekreativnih sportskih objekata u poretku 300.500 kcal ili 2000-3000 kcal dnevno u tjedan ciklusa.

Video: 2_Krasnodarsky kray_GBUZ KKB№ 2 video

Prema autoru, to je takav teret za čovjeka se poboljšava, u stanju da efikasno spriječiti pojavu kardiovaskularnih bolesti.

Ovakav pristup omogućio nam je da se presele u praktično rješenje problema. Bilo je određivanje fitness treninga (u SAD-u - "uslovno obuku").

Poboljšanjem (klimatiziran) sistem obuke razumije vježbanja, čiji je cilj poboljšanje funkcionalnog stanja organizma na odgovarajući nivo IPC (maksimalna potrošnja kisika na maksimalnom opterećenju ili submaksimalnih). Primarni zadatak poboljšanje vježbe je povećati nivo fizičke kondicije sigurnim granicama koje garantiraju stabilno zdravlje (za K.Kuperu, sigurnu razinu indikatora IPC zdravlja odraslih muškaraca - 42 ml / min / kg) za odrasle žene - 35 ml / min / kg ).

Prekomjerne unos soli je neprihvatljivo

Kompozicija sadrži natrij jestive soli koje imaju obje koristan i negativne osobine kada je to u višak organizma. Dnevnih potreba natrija 4.6 g., Ali ne manje od 1 g. Sadržanim u 10-15 c. blagovaona stol sol. Prekomjerne rezultati unos natrijuma u povećan kalijuma izlučivanje iz tijela, magnezij i kalcij.

Znaci viška natrijuma: edem, žeđ, alergije. Ono što uzrokuje višak natrija. Jona natrijuma vezuju vodu, a višak unos natrijuma sa rezultatima hrane u akumulacije viška količine tekućine u tijelu. Kao rezultat toga, povišen krvni pritisak, što je faktor rizika za kardiovaskularne bolesti i moždanog udara.

Neravnoteža u ishrani od djetinjstva gojaznost je ozbiljan rizik od nastanka

Na prijelazu prošlog stoljeća, 60-70 godina VM Dilman u svom radu je pokazala da je rizik od gojaznosti, posebno je povezan sa rođenjem najvećeg ploda u majku, a time i prevenciju gojaznosti treba da počne da se više u intrauterini razvoj fetusa. Gojaznost svrstan VM Dilman na jednu od deset ljudskih hroničnih nezaraznih bolesti, što dovodi do poremećaja metabolizma lipida, promovišući povećanje smrtnosti od raznih bolesti, ali prije svega od ateroskleroze i CAD.

Gojaznost - ne samo nezavisni faktor koronarne bolesti i infarkta rizik miokarda, također doprinosi razvoju dislipidemije, hipertenzije, dijabetesa. Što više gojazni ste, to je veći rizik od srčanih bolesti. Pretilost povećava rizik od dijabetesa, hipertenzije, povišenog krvnog nivoa holesterola, što povećava rizik od fatalnih promjena u sudovima srca i mozga.

distribucija masti je također važno. Ljudi čiji masnoća se taloži oko struka (figura u "jabuka"), su veće šanse da razviju koronarne bolesti srca od onih koji akumuliraju masnih naslaga na bokovima (na stas tipa "kruška"). Prema studiji Framingham, i muškarci i žene mlađe od 50 godina ima prekomjernu težinu učestalost kardiovaskularnih bolesti povećava od 2-2.5 puta. težine tijela mjereno su koristili mass index (dijeljenjem tjelesne težine u kg visine tijela u metrima na kvadrat): to je jednako norme 20-25.

Indeks veći od 25 ukazuje na višak kilograma. Dok je zdrav, malo masti se ne nudi kao poseban događaj, sprečavaju razvoj srčani ili moždani udar, ona će sigurno igrati ulogu u kontroli težine i nivo holesterola u krvi. Osim toga, dokaz je dobijen da je visok unos antioksidansa vitamina (C, E, beta-karoten) pomaže u smanjenju rizika od vaskularnih bolesti. Tabela (str. 175) prikazuje proizvode sa antioksidativna svojstva.

Reconsider edukacija

Alkoholna pića ne treba smatrati definitivno toksični proizvodi, čija upotreba je destruktivno ili opasno. Korištenje male doze alkohola za zdravih ljudi je sigurna i bezopasna. Uostalom, alkohol je prirodni proizvod fermentacije i u malim količinama sadrži čak u kvas i kiselo.

Nekreplenye grožđa vina ne sadrže toliko alkohol -10-12%. Ukus kvalitetna vina ih je sastavni dio tabele praznika, kao biber, senf ili ljuti sos. U malim dozama, alkohol izaziva osjećaj blage euforije, poboljšava raspoloženje, povećava efikasnost. Poznato je da vrlo male doze alkohola blagotvorno dejstvo na koronarnu cirkulaciju.

Spirits poboljšati apetit i probavu. Ali, to je od malih doza (30-50 ml). To bi bilo moguće da ne, ako ne spomenuti alkohol u faktore rizika poglavlju, za jednu okolnost. Mentalitet velike većine naših ljudi je takav da ne dopušta im da konzumiraju alkohol u malim dozama u pravu.

Postoji još jedan problem - piće "nestala potreba. Nije nikakva tajna da u poslu i javne službe sve ugovore i transakcije "vezana" pića. Ali nedavno je bilo tako nezavisna i uvjeren lidera koji mogu priuštiti da zanemari takvu jaku tradiciju. S druge strane, "mišljenje" je prestao biti konačan i više ne zahtijeva "odozdo prema gore" ili "ne snack nakon prvog" ispitati između votke, kolege mineralne vode stakla.

Piti vino i dobiti alkohol intoksikacija - su dvije različite stvari. Popiti malo vina - to je korisno da se alkoholičar opijenosti -opasno. Ostaje da se utvrdi granica između dvije države. Sigurno možemo reći da se nalazi negdje oko 50 grama čistog alkohola. U slučaju da koriste alkoholna pića povremeno (ne više od 1 put tjedno), a ne svaki dan. Izuzetak može biti "enotera Pia" - terapija suvo crveno grožđe vino proizvedeno od specifičnih sorti. U ovom slučaju, dozvoljeno korištenje suvo crveno vino do 200 ml dnevno.

Ovaj položaj izaziva iskrenu zbunjenost publike: "Zašto, onda, da piju?". Ako osoba pije samo kako bi se postigla intoksikacije, onda je on alkoholičar ili droga zlostavljač. Čovjek koji zna cijenu vina, popiti malo i nije pijan.

Alkohol u toksične doze ima značajan utjecaj na sistemu zgrušavanja krvi. Etanol je supstanca koja se nakuplja prvenstveno u tkivima mozga (zbog čega je pod utjecajem alkohola).

Negativni efekti alkohola na mozak je povezan sa pristup kisika do povrede neurona kao rezultat alkohola trovanja. Alkoholna demencija koja razvija sa dugoročnim konzumiranje alkohola je rezultat smrt moždanih ćelija. Trajnih oštećenja od konzumiranja alkohola: oštećene moždane funkcije uzrokovane lezije korteksa ćelija hemisfere - "misleći" regija mozga.

Razorne posljedice alkohola na umu je pojava neke vrste alkoholnih humora, onda prebaci vrijednosti života, u kojoj boci zamagljuje sve - porodice, posla, prošlosti i budućnosti. Hrana postaje samo užinu, a svijet je samo kulisa za narednu gozbu.

Pod uticajem alkohola utiče srčanog mišića (alkoholna kardiomiopatija), što dovodi do zatajenja srca i smrti. Kada je rendgenski pregled otkrio je povećanje minutnog volumena srca. Čak i kod zdravih ljudi nakon velike doze alkohola može pojaviti nenormalan srčani ritam. zloupotreba alkohola doprinosi razvoju hipertenzije, koronarne bolesti srca, često dolazi zbog srčanog udara. Disturbed rad jetre, što je dovelo na kraju do ciroze.

Na dan nakon primanja doze višak alkohola je do punog izražaja endogene intoksikacije sindrom (trovanje), koji u kući se zove mamurluk. Tokom ovog perioda povećanje u broju od moždanog udara, infarkta miokarda, bubrega i jetre lezije (oticanje lica, mučnina, povraćanje, gubitak apetita, žeđ). AL Chizhevsky otkrili da nakon konzumiranja 100 grama. votka oslabljen protok krvi može vratiti samo u posljednjih mjesec dana.

Tvrdnja da alkoholičari ne pate od ateroskleroze, ne odgovara stvarnosti. Alkoholičari jednostavno nemaju vremena da žive do kliničkih manifestacija ateroskleroze. Oni stare brže i umiru brže. Redovno konzumiranje alkoholnih pića dovodi do poremećaja funkcije jetre utječe na metabolizam, imuni sistem je potisnut. Želuca i crijeva, oštećen alkohol ne upija vitamine i aminokiseline. Stoga, čak i sa dobrim snack alkoholičara pate od nedostatka vitamina i sistemske oštećenja živaca (polineuropatija).

Dok je teže alkoholnih ponosni na dobru podnošljivost visokih doza alkohola, doktori su nazvali povećanje tolerancije koja prethodi BINGES. Binges pokazuju teške fizičke ovisnosti o alkoholu. Patofiziologija pijanka jednostavan: željenog stanja psihološke udobnosti sve potrebne velike doze, ali ove doze su daleko iznad praga toksičnosti.

Drugim riječima, željeni buzz može postići samo na troškove teškog trovanja, od kojih možete dobiti nekoliko dana kasnije, nakon što je postignut "rukovanje". Nakon toga, tijelo je obnovljena sedmicama i mjesecima. Tokom ovog perioda alkoholnih ponosni na sebe i na okolne pogođeni njegove volje. Ali, kada je tijelo spremno za novi otrov, sve ponovo počinje. Pijani alkoholnih pića ponekad ne mjesecima, ali samo zato što nije mogao. On još uvijek nije spreman za sljedeću trovanja.

U posljednjih nekoliko godina je proširio ideju o sigurnosti piva. Moćan oglašavanje "promociju proizvoda", dala rezultate. Ova kampanja je imala za cilj mladim ljudima. I među mladima, novi stil - svuda, na ulici, u metrou, na igralištu - s bocom piva u ruci. Pogledajte ovaj ventilator bilo gdje u autobusu. Samostojeća osoba posebnu pažnju na ono što je unutra. Kao da se upravo dogodilo inkontinencije. Praznu bocu uvek ostavio na podu - dar siročad i siromašne.

Ovo je isto alkohol, samo pivo. pivo ljubavnik dobiva alkohol je ne manje, ali više od njegovog "votke" kolega. Novi piva sadrže više alkohola. To su, dragi predstavnici stranke pivopija piti svaki dan, od litre do dva. škola i studenata početnika - ujutro i navečer na bočici za drugu. Ali čak i ovi učenici će moći da je za sedam dana dobiju 400-500 grama. čistog alkohola!

To nije sve. Pivo, osim alkohola, sadrži tanine koji utiču na mozak, formirajući kompleks degenerativnih promjena, koje doktori zovu debilizmom pivo.

Zanimljivo je da je među alkoholičarima, mnogi fizički jak ljudi. Ponekad čujemo, "Sada piti i od njega se ništa ne učini, jedina korist ..." Ovo je izmjenu koncepata. Takva osoba može priuštiti da trovanja, jer je genetski obdaren dobro zdravlje.

Ako je pušenje više štetnih navika, koja čini psihološku u većoj mjeri nego fizičke ovisnosti, ovisnosti o alkoholu je bolest. Bolest je teška i vrlo opasno. Jer alkohol je opojnih tvari - djeluje posebno na nervni sistem, izazivajući u odgovarajućim dozama istina anestezije, alkoholizma - narkomanije sa svim njegovim posljedicama: restrukturiranje načina života u korist potrošnje, mijenjanje krug prijatelja i poznanika u interesu praznika.

Stop za piće je mnogo teže nego odvikavanje od pušenja. Neki iskusni doktori vjeruju da alkoholizam ne može izlečiti, možete samo prekinuti alkohol za neko vrijeme, ponekad za život.

Kako bi se koristi za liječenje, potrebno je da pacijent želi da se oporavi, a ne sanjaju o danu kada je, nakon završetka liječenja, na kraju, to će biti moguće piti 100 grama.

Nažalost, među alkoholičara su toliko dobri, talentovani ljudi. Često, ovi ljudi ne nalaze razumijevanje u porodici ili u društvu. Oni stvaraju vlastite drugačijem okruženju u kojem je sve drugačije - i možete reći ... i možete smijati .. .i da razumijevanje.

Važno je da se ne stvori alkoholna tradicija u obitelji. To može biti opasno. To ne može biti za svakoga, ali za neke, ugrožene, sugestibilan pacijenata.

Medicinski iskustvo pokazuje da prestati da pijem bilo koje osobe, ako je on jasno razumije posljedice za piće. Ali ako piće postane opasna tradicija - odmah treba obratiti se lekaru.

AP Grigorenko, Zh.Yu. Chefranova

Udio u društvenim mrežama:

Povezani