Osnovni koncepti medicinske rehabilitacije

Medicina je dizajniran za održavanje zdravlja, izliječiti bolesti, produžiti život ljudi. 

Međutim, to je humanost i da život svakog ljudskog bića aktivan, onemoguće. 

U posljednjih nekoliko godina, nacionalna zdravstvena zaštita se uspješno razvija nove naučne i praktične pravac - rehabilitacija bolesnih i nemoćnih osoba. 

Značajno mjesto u medicinsku rehabilitaciju daje kineziterapija, što je uobičajena metoda, aktivna, funkcionalna, kompenzacijske, održavanje terapije.

Rehabilitacija - od latinskog &ldquo-habilis&rdquo- - sposobnost, &ldquo-rehabilis&sposobnosti oporavka - rdquo-. Ovaj termin ima drugačije tumačenje. U rječnik ruskog jezika (1987) su tri definicije: &ldquo-vraćanje časti pogrešno optuženog ili osobe je diskvalifikovan&rdquo-, &ldquo-oporavak (od strane suda ili administrativne odluke) bivšem prava&rdquo- i &ldquo-obnovi zdravlje i sposobnost za rad lica, fizičke i mentalne sposobnosti su ograničene nakon bolesti, povrede&rdquo-.

IK Shkhvatsabaya et al. (1978) smatra da je rehabilitacija - kompleks višedimenzionalni problem koji ima različite aspekte - medicinski, fizički, mentalni, stručne i socio-ekonomski. Ova grana znanosti koja proučava različite aspekte zdravlja oporavka, to jest, je u pitanju rehabilitacije. Pojava ove discipline je društveni poredak i ispunjavaju zahtjeve trenutno društva medicine i zdravstvene zaštite. 

Prema K. Srawiowski (1986), rehabilitacija - medicinski i socijalni proces čiji je krajnji cilj obnova optimalnih bioloških ili socijalnih nezavisnost (sa funkcionalnim ograničenjima), izgubljena zbog urođenih uzroka i malformacije. Ovaj pristup je u skladu s mišljenjem stručne komisije WHO (1981), koji smatraju da je rehabilitacija uključuje sve mjere usmjerene na smanjenje faktora onesposobljavanje i uvjetima dovode do fizičkog i drugima. Nedostacima, kao i pružanje mogućnosti za osobe s invaliditetom za postizanje socijalne integracije.

GI Kassirsky et al. (1988) smatraju rehabilitaciju kao krajnji rezultat uzima u odnosu na pacijenta ili mjera osoba sa invaliditetom (pacijent sanirane) i kao proces, a ne samo za obnovu ili naknadu poremećenih funkcija, ali i da ih održavaju na određenom nivou. Prema njihovim definiciji, to je najkompletniji povratak zdravlja i sposobnosti za rad, kao rezultat složene medicinske, psihološke, obrazovne i socijalne mjere pacijenta ili osobe s invaliditetom osobe.

Kao što je definisano od strane SZO stručnjaka i Međunarodne organizacije rada (ILO), rehabilitacija - Ovo u kombinaciji upotrebu medicinske, socijalne i stručne mjere za obuku ili ljude ponovno trenira sa invaliditetom da se postigne viši nivo funkcionalnosti.

Dakle, to je proces rehabilitacije, čiji je zadatak da spriječi invaliditet tokom tretmana bolesti i značajno sprečavanje komplikacija i pogoršanja zdravstvenog stanja.

Po definiciji, Stručni odbor WHO, rehabilitacija - je proces, čiji je cilj prevencija invaliditeta tokom tretmana bolesti i pomoći pacijentu da se postigne maksimalno fizički, mentalni, profesionalne, socijalne i ekonomske koristi, koje će biti u stanju, u okviru postojećih bolesti.

pojam rehabilitacije po prvi put u medicini je službeno podnijela zahtjev za pacijente TB, kada je 1946. godine Kongres o rehabilitaciji ovih pacijenata je provedena u Vašingtonu, onda čija je suština se vidi u obnovi fizičke i duhovne snage pacijenta, kao i svoje sposobnosti.

1958. godine, prvi sastanak Stručnog odbora SZO o rehabilitaciji, koja je ograničena na raspravu o općim načelima rehabilitacije. Predloženo je da se dalje proučavanje problema i uspostavljanje pogledu rehabilitacije, naglasio je potrebu za statističke studije.

Godine 1960., organizacija je izdat od strane Međunarodnog društva za rehabilitaciju invalida, to je član WHO, i blisko surađuje s UN-a, kao i UNESCO i Međunarodni biro radnika. Na inicijativu društva se održavaju svake 3 godine međunarodnih kongresa, koji će se baviti raznim problemima rehabilitacije. Trenutno u organizaciji akademskog društva u mnogim zemljama.

1966. godine, trebalo je 19. WHO skupštine, koja je usvojila rezoluciju o rehabilitaciji. U dokumentu se govori o njegovu važnost u smanjenju fizičkih, mentalnih i socijalnih posljedica bolesti i skreće pažnju na potrebu da se razviju rehabilitacije za sve pacijente koji nisu u mogućnosti da se vrate na posao.

Video: "Razvoj medicinsku rehabilitaciju u Ruskoj Federaciji"

mjere rehabilitacije

mjere rehabilitacije medicinske prirode za vraćanje zdravlja pacijenata i osoba sa invaliditetom treba pozvati medicinsku rehabilitaciju (MR).

MR - sistem manifestacije koje se održavaju zdravstvenim stacionar, ambulantno i sanatorijum fazama svoje organizacije u cilju oporavka, kompenzacije i restauraciju poremećeni kao rezultat bolesti ili povrede funkcija za sprečavanje komplikacija, hroničnosti i recidiv bolesti na uređaju za pacijenta, a osobe sa invaliditetom u self-service i rad u novim uvjetima koji su nastali kao rezultat bolesti (EA Valchuk, 1995).

Rehabilitology zahtijeva sintezu različitih znanja, otvara nove mogućnosti za reviziju brojnih teorijskih pozicija u medicini.

Doktori koji rade u oblasti rehabilitacije, specijalista za rehabilitaciju. Uzimajući u obzir specifičnosti svakog oblasti medicine, možemo reći rehabilitatora - traumatologiju Rehabilitacija - kardiologija, itd - pristup koji je usvojen u nekim stranim zemljama i ogleda se u obuku stručnjaka. Na primjer, liječnik opće prakse specijaliziranih za prvo kao kardiolog i nakon sticanja specifičnih znanja u ovaj specijalitet su obučeni u rehabilitaciji bolesnih i nemoćnih osoba. 

Medicinske rehabilitacije uključuje tim stručnjaka, koji uključuju :. Doktori i trenera fizikalnu terapiju, fizioterapeuti, psihoterapeuti, psiholozi, sociolozi, pravnici, itd Međutim, pacijent rehabilitacija liječnik-nadzorom. U literaturi se često piše o medicinski, fizički, socijalni, rad i profesionalnu rehabilitaciju. Ali ova vrsta terminologije mogu prihvatiti uslovno. Ovo su samo aspekti, sekcije, stavove, načine MR proces. To je nemoguće reći, na primjer, koji je ostvario fizikalne rehabilitacije pacijenta, jer rehabilitacija uključuje vraćanje zdravlje i invalidnost, uključujući i naknadu za gubitak tjelesne funkcije. 

Rehabilitacije u njihovim teorijskim pretpostavkama treba da se zasniva na principu strukture sistema i funkcioniranje tijela. Ljudsko tijelo je holistički (integrativni) sistem, koji je hijerarhija autonomnih sistema. Kada su MP glavni napori fokusirani na adaptaciji pogođenim sistema, koji u organizmu nije izolovan. čak i AA Ukhtomskiy je istakao da u okviru sistema u određenim situacijama potrebno je razumjeti formiranje ujedinjenja u jedinstven kompleks, koji uključuje nervnih centara i izvršnih organa koji pripadaju različitim anatomske i fiziološke sisteme. 

Na osnovu ove situacije, i na osnovu činjenice da je MP - koncept socijalno zdravlje, osoba u pitanju kao jedan sistem, potrebno je napustiti primili, nažalost, uobičajena u medicinskoj literaturi, kao što jezik kao &ldquo-rehabilitacija cirkulacije&rdquo-, &ldquo-rehabilitaciju slušanja&rdquo-, &ldquo-hirurške rehabilitaciju&rdquo- itd

U inostranstvu, glavna institucija sveobuhvatne rehabilitacije su specijalizovane multidisciplinarni i mješoviti (za stacionarno i ambulantno) centre za rehabilitaciju, u organizaciji u bolnicama i ambulantama u zajednici, u dan klinike, domovi zdravlja, dan ambulante i dr. Formirati savjetovališta rehabilitaciju, sanacija stanica tretman , u organizaciji rehabilitaciju grupe kod kuće, na nivou zajednice. Da učestvuje u rehabilitaciji, posebno na nivou zajednice, da se uključe lokalno stanovništvo. Na ovom nivou mjera sanacije često idu izvan aktivnosti zdravstvenih ustanova.

MR u većini država, zajedno sa invaliditetom, a bolesni su uključeni. Postoji visok povrat na rehabilitaciju. Ovi oblici i metode rehabilitacije organizacije imaju stvarne vrijednosti i mogu se koristiti za razvoj sistema pacijenata MR i osobe s invaliditetom u Republici Bjelorusije.

Video: Kontinuitet dijetetike na fazama ulogu medicinske rehabilitacije Clinical Nutrition u uslovima

medicinsku rehabilitaciju centrima

Najčešći oblici organizacije MR su medicinske rehabilitacije centri (FMC) i rehabilitacije od mnogo - i bolnicama jedan profil, domovima zdravlja ili klinikama. Sorti DEM uključuju: međuregionalne centre za rehabilitaciju (CR), mono - i multidisciplinarni, općenito (ambulantno ili stacionarna) DEM DEM specijaliziranih profil na osnovu roditelja centara NII- profesionalni reabilitatsii- kombinaciji centara medicinske i profesionalne rehabilitacije.

U velikim gradovima, jedan od modela organizacije MR je tri ili četiri faze sistema, od kojih su komponente su specijalizirani hitne medicinske pomoći, a specijalizirani odjel bolnice, u pacijenta i iz ambulante MR.

Dakle, organizacija MR žrtve sa povredama lokomotornog sistema je najefikasniji sistem četiri-rehabilitacije: Specialized trauma brigade, ambulante, hitne bolnici, pacijent rehabilitaciji odjela trauma bolesnika i rehabilitacije klinikama.

Postoje prijedlozi da se stvori MR bolnice, ujedinjuje profil bolesti, efekti koji zahtijevaju sličan kompleks rehabilitacije.

Uz bolnice mogu se stvoriti specijalizirani odjeli, kao što su kardiološke kao dio većih bolnica, imaju sposobnost da pruže potrebnu MR kompleksa.

Jedan od oblika organizacije MR MR je plasman uredima u bolnicama i sanatorijum odmarališta za korištenje raspoloživih prirodnih faktora prirodnog lečenja, kao i širu upotrebu za potrebe sanacije lokalnih zdravstvenih centara.

Nema sumnje da je organizacija opštih bolnica MP, specijaliziranih odjeljenja u raznim oblastima na slobodi općih bolnica, rehabilitaciju odjeli na velikim klinikama. U ambulantama MP usluga predstavlja granu (kabinet) MR u okviru regionalnih i odjela klinike i medicinske jedinice.

vrste rehabilitacije

Medical Rehabilitacijalitatsiya (MP) ili tretman za obnavljanje kože (VL) je složen proces, u kojem pacijenti stvorio pozitivan stav prema povredu njegovo zdravlje i vraćanje pozitivan stav prema životu, porodici i društvu. To ne zamjenjuje klasični tretman, i omogućava vam da proširi raspon terapijskih efekata u ranim fazama bolesti, kako bi se spriječilo ponavljanje i progresije bolesti, socijalne i radne adaptacije i samo postojanje čovjeka u društvu. Medicinsku rehabilitaciju treba smatrati kao sastavni dio sistema zdravstvene zaštite.

MP u najširem smislu kao sistem mjera usmjerenih na oporavak, naknade i obnova narušenih kao rezultat bolesti ili povrede funkcija za sprečavanje komplikacija, hroničnosti i recidiv bolesti na adaptaciji pacijenta na self-service i rad u novim uvjetima koji su nastali kao rezultat bolesti. U isto vrijeme riješiti problem oporavka pacijenta kao osobe, njen povratak u aktivan život u društvu.

MP počinje akutnoj fazi bolesti i nastavlja sve dok, sve dok ne dostigne maksimalnu moguću uklanjanje fizičkih, mentalnih i profesionalnih bolesti uzrokovanih bolesti ili traumatskih ozljeda. Specifičnosti koje razlikuju stvarni rehabilitaciju tretmana su: uticaj posljedica bolesti, mobilizacija kompenzacijskih mehanizama, fokusiraju na budućnost, aktivno sudjelovanje pacijenta u procesu rehabilitacije, složenost i intenziviranje korektivne mjere, korištenje metode treninga, pozitivnu motivaciju da postignu konačni rezultat - domaćinstva i socijalne adaptacije bolesni ili osobe s invaliditetom.

Od ukupnog broja bolničkih kreveta za hospitalizaciju odraslih spavaju dalekovoda do 63,9%. Na ambulantno 53.1% traže medicinsku njegu u ambulantnim mreže potrebne za aktivnosti MR. Prema WHO, u određivanju broja pacijenata kojima je potrebna svih vrsta rehabilitacije u bolnici treba biti zasnovan na brojku od 20-25% od ukupnog broja pacijenata, a na klinici dvostrukog indikator - 40-50%.

Professional (rad, proizvodnja) rehabilitacija njen cilj je priprema pacijenta (onemogućen) za rad. To uključuje obuku i prekvalifikaciju osoba na radnom mjestu ili u školi, uzimajući u obzir svoje mogućnosti, nabavka tehničkih sredstava za rad, prilagođavanje radnog mjesta potrebama osoba sa invaliditetom. Realizacija programa profesionalne rehabilitacije snaga samo zdravstvene ustanove i zdravstvene vlasti je nemoguće. To zahtijeva uključivanje društvene organa rada, obrazovanja, i dr. Postoji potreba za stvaranje posebnih centara za profesionalnu rehabilitaciju, koji će se baviti pitanjima profesionalne dijagnoze, orijentacije, obuke i prekvalifikacije, pronalaženje posla i drugi.

Od posebnog značaja je medicinski i profesionalnu rehabilitaciju (MNR). MNR biti bolestan i osobe s invaliditetom koje imaju značajne poteškoće u svojih profesionalnih aktivnosti u obliku gubitka ili pada. U početku, sljedeće manifestacije se održavaju:

• Ispit obuke;
• Profesionalne selekcije i smjernice;
• adaptacija na odabranu profesiju;
• terapeutske aktivnosti da nadoknadi gubitak profesionalno značajnih funkcija kroz obuku, mehanoterapije, radnu terapiju.

Pacijenti dobi i osobe s invaliditetom koji rade u prisustvu kontraindicirana faktor treba poslati na MPR do isteka optimalno vrijeme privremene nesposobnosti (BiH). Za bolesne i nemoćne osobe s motoričkim teškoćama zadržavajući samopomoć vještine i prisustvo pozitivne dinamike u periodu oporavka pravcu Ministarstva prirodnih resursa je prikazan u 6-8 tjedna od početka bolesti ili povrede.

Treba napomenuti da je u svakom slučaju je odlučio pitanje podobnosti strpljiva osoba ili osobe s invaliditetom pojedinačno ovisno o dostupnosti funkcionalnih ograničenja i priroda obavljenog posla.

U okviru profesionalne rehabilitacije, postoje dva aspekta. S jedne strane, neophodno je da se probudi spremnost pacijenta za nastavak rada, da se razvija i konsolidirati ga u preostali kapacitet i funkcionalnost kako bi mogao da se vrati na posao. Ovo je zajednički zadatak lekar, rehabilitaciju liječnik, psiholog, instruktor fizikalne terapije i radna terapija.

Još jedan ne manje težak zadatak profesionalne rehabilitacije - uspostavljanje odgovarajućih pretpostavki društva za nastavak rada sanirane, obrazovanja društva u smislu moralne spremnost uključiti osobe s invaliditetom u procesu rada u životu kolektiva.

Da se uključe u proces rada sanirane mogu se podijeliti u 3 grupe:

1. Osobe koje se može nastaviti rad na istom mjestu u blagom uvjetima.

2. Osobe koje rade na istom radnom mjestu samo u primjeni pomagala.

3. Osobe kojima je potreban novi posao ili druge specijalitete.

Socijalni (socio-psihološke, domaćinstva) Rehabilitacija On pruža za obnovu osnovnih samopomoć vještine i socijalne reintegracije. Socijalne rehabilitacije osoba sa invaliditetom je dopunjen korištenje kuće rehabilitacije sredstava predstavlja vozila za osobe s invaliditetom (vagonima, zatvoreni hodalice, štake, itd), Specijalna vozila, izgradnja stambenih, socijalnih usluga. Socijalnu komponentu rehabilitacija - koncept je vrlo shirokoe- to uključuje odnos čoveka prema njegovim fizičkim invaliditetom, a odnos čovjeka i kolektiva, kao i uloga vlade i javnih organizacija u definiciji socijalnog statusa.

Važno mjesto u rehabilitaciji je psihološki aspekt. Bolesti, povrede ili operacije dovode do određenih promjena u psihi pacijenta, ozbiljnost koja ne ovisi samo o prirodi patološkog procesa, ali i na prethodnim karakteristikama psihološkog stanja pacijenta. Promijeniti fizičko stanje i socijalni status pacijenta imaju dodatne zahtjeve za duševne sposobnosti. Sve ovo dokazuje nužnost diferenciranog psiholoških intervencija.

Gore podjela na oporavak vrsta je uslovna, jer svaka od njih su međusobno povezani, komplementarni jedni druge i ne može postojati u izolaciji. Ll ima za cilj razvoj sposobnosti bolnogo- društvene - da se vrate u normalan život u obschestve- profesionalno - obuka, prekvalifikacija, pronalaženju odgovarajućeg posla, očuvanje bivše professii- nastava - obrazovanje u procesu rehabilitacije i uključivanje odraslih i mladih u radnom psihološki proces- - prevenciju i liječenje od razvoja mentalnih poremećaja.

Vrste rehabilitacije odražavaju suštinu aktivnosti koje se provode u zdravstvenoj zaštiti i drugim sistemima nacionalne ekonomije. Mjere za medicinsku i psihološku rehabilitaciju u potpunosti implementiran u zdravstvenim ustanovama. U isto vrijeme, rješavanje pitanja vezanih za socijalnu, profesionalnu i pedagoški aspekti rehabilitacije u potpunosti je moguće samo u relevantnim strukturama stvorenim u drugim sistemima -. Obrazovanja, socijalne zaštite, službi za zapošljavanje, poduzeća, itd To bi moglo uključivati ​​stvaranje različitih vrsta poduzeća za invalide, prekvalifikaciju centara, proizvodnih pogona, fakulteta, škole, i drugi.

Pirogov LA Ulashchik VS