Ima antibiotsku terapiju u male djece

U ranim danima bolesti, kada se patogen nije identifikovana, možemo samo pretpostaviti šta flore odgovoran za izazivanje bolesti. Dakle, antibiotici propisani "slijepo", fokusirajući se na hemogram podataka i upale.

Izbor lijekova treba uzeti u obzir njegov utjecaj na otpornost kolonizacije, toksičnost, neželjenih efekata. Svi antibiotici su podijeljeni u dvije grupe:

1. Ogromna kolonizacije otpor gastrointestinalnog trakta:

2. Ne inhibiraju otpor kolonizacija gastrointestinalnog trakta:

Imenovanje djece prvim tjednima života antibiotika metaboliziruyugtsihsya u jetri: eritromicin, linkomicin, tetraciklini, sulfonamidi - kontraindicirana.

Budući da većina teških septičkih bolesti uzrokovanih gram-negativnih ili mješovitih flore, u interesu pacijenta dodijeljen masivne antibiotsku terapiju. Prednost se daje drogu cefalosporina intravenozno, i aminoglikozidom droge - intramuskularno. Dnevna doza cefalosporina, prema uputstvima, u prosjeku 50-100 mg / kg tjelesne težine, daje 2 puta dnevno, nekoliko aminoglikozidi: amikacina - 10 mg / kg / u i / m- gentamicin 4-5 mg / kg- kanamicin - 20 mg / kg upravlja duže od 5-7 dana. Naznačene doze nefrotoksične i ototoksični efekti su naznačeno. Produženje trajanja tretmana do 10-14 dana aminoglikozidi prikazano na meningitis.

Kombinovanom upotreba droga sprečava stvaranje rezistentnih patogena. Postoje oprečna mišljenja istraživača sa antibiotikogrammy u prvih 2-3 sata hospitalizacije.

Trajanje terapije antibioticima se određuje individualno, a završava sa nestanak kliničkih i laboratorijskih znakova infekcije pacijenta.

Pored pozitivan učinak antibiotika su imunosupresivi, toksični učinak na mnoge organe i nezreli mladi sistema dijete u kratkom vremenu doprinijeti razvoju dysbiosis.

S obzirom na ozbiljnost stanja i klinike pojedinačno biraju i propisani antibiotici, na način primjene, učestalost i broj propisanih lijekova. Ako se preporučuje nikakvog efekta na 48 sati zamijeniti jedan od antibiotika ili dodati metrogil intravenski.

Sa stabilnom poboljšanju pacijenta ostaviti jedan antibiotik, fokusirajući se i na laboratorijske znakove rehabilitacije tijela. Djeca sa LGI se obično leči antibioticima za 10-14 dana-sa sepsom - 18-23 dana, ali ovo je prosječno vrijeme koje su strogo pojedinca u svakom slučaju.

Nerazumno produženje toku antibiotske terapije dovodi do komplikacija od kože, srca, gastrointestinalnog trakta, hematopoetskih sistem, izmjenu vode i elektrolita, imunološki poremećaji, neuro-humoralni promjene, infektivnih komplikacija, a mijenja patogena. Karakterizacija antibakterijskih pripreme data je u tabeli 1.

priprema

doziranje

amoksicilin ampicilin karbenicilin cefaleksin tsefaloridinom cefalotin klindamicin Aztreonam Tienam kloramfenikol Kotrimoksazolom (Biseptolum) dikloksatsillin eritromicin gentamicin kanamicin meticilin penicilin G penicilin F tetraciklin hidroklorid

200 mg / kg na dan u 3 doze (usmeno). U teške infekcije - 400 mg / kg dnevno. umjereni infekcije - 50-100 mg / kg na dan, 3-4 sati (unutra / o, w / w). Teške infekcije: 200 mg / kg na dan, u 4 doze. Vrlo teške infekcije - 400 mg / kg dnevno. infekcije urinarnog trakta - Pseudomonas: 50- 200 mg / kg / dan u 4-6 upravama (w / o ili w / w) E.coli: 50-100 mg / kg / dan 4-5; Teška sistemskih infekcija - respiratorne i mekih tkiva Pseudomonas: 400-500 mg / kg / dan, u / za više injekcija ili kapelno- Proteus s E / kolut - 300-400 mg / kg / dan u 4-6 sati. Prosječne težine: 25-50 mg / kg / dan 4 puta unutar Teške infekcije - 50-100 mg / kg / dan 4 puta unutar Prosječne težine - 30-50 mg / kg / dan (ne više od 4 g) 3 puta. Kontraindiciran u azotemije. Teške infekcije - 100 mg / kg / dan 4 puta. 80-160 mg / kg / dan 4 puta Novorođenčad od 15-20 mg / kg 3-4 puta na dan od / do per os - 150-450 mg svakih 6-8 ch djece starije od 1 mjesec. - 20-40 mg / kg dnevno u / u, per os - 2-5 mg / kg Novorođene i malu djecu 30 mg / kg / h za 6-8 Djeca do 3 mjeseca. ne preporučuje. tjelesne težine <40 кг — 15 мг/кг и при сепсисе каждые 6 ч (но не более 2 г) в/м или в/в- взрослым 500-750 мг каждые 12 ч. 50 mg / kg / dan u 4 podijeljene doze, u teškim infekcijama - 100 mg / kg / dan. Treba koristiti samo u situacijama :. O.zabolevaniya izazvao S.typhi, teške infekcije uzrokovane Salmonella spp, i H.influensae, otporan na ampitsillinu- može se koristiti u situacijama gdje mikroorganizama otpornih na svim ostalim antimikrobnim sredstvima. C 6-12 - 480 mg, 0,5-5 godine - 240 mg, sa 6 tjedana. do 6 mjeseci. - 120 mg, u 2 sata. Prosječne težine - 12.5 mg / kg / dan u 4 podijeljene doze Teške infekcije - 25 mg / kg / dan u 4 podijeljene doze Unutra: 30-50 mg / kg / dan za 4 - 6 prijeme Parenteralna: 10-20 mg / kg / dan u 4 podijeljene doze u / ili trajne infuzije. U teških infekcija, doza se udvostručuje. Kada se / m nekroze javlja. Pažljivo bolesti jetre. 3-5 mg / kg / dan do 3 puta / o, w / w. Akutno zatajenje bubrega, hronične bubrežne insuficijencije bi se utvrdio nivo lijeka u krvi. 6-15 mg / kg / dan do 2 puta / m i / u. Djece mlađe od 1 godine: 15 mg / kg / dan za 2 puta. Akutno zatajenje bubrega, hronične bubrežne insuficijencije bi se utvrdio nivo lijeka u krvi. 100 mg / kg / dan za 4 puta . 25-50000 jedinica / kg na dan, 4-6 puta u teškim infekcijama - 200-400000 IU / kg / dan .. 15-30 mg / kg / dan za 4 puta unutar 30 minuta prije jela ili 2 sata nakon obroka. Unutar 25-50 mg / kg / dan u 4 podijeljene doze, c / o 1 sat nakon obroka Parenteralna - 10-25 mg / kg / dan / m 3 puta. 10-15 mg / kg / dan administracije u 2 /.

Jatrogenom efekti uključuju antibiotike bez paralelnog usvajanja bioloških, što dovodi do razvoja dysbiosis.

češće drozd, nadutost, poremećaj stolice - razvodnjavanje stolice: prvi klinički znakovi dysbiosis pojavljuju 3-4 dana antibiotske terapije. Miris nečistoće patološke u stolici disbakterioza br. Defekacije može biti u pratnji oslobađanje odvojeno od stolice u "vode" jet. Oko analni prsten u ingvinalni naborima otkrivene gljivičnih osip, slično u izgledu bodljikave topline, ali veći i uzdiže iznad površine kože, peruta. Vremenom, bakterija rastinje pojavljuje oštra nadutost i uporni zatvor.

dysbiosis tretman. Gljivične kožne lezije tretira otopinom sode, nistatin, levorinovoy mast, klotrimazol. Oralna otopina se dodjeljuje dnevnu dozu kanamicin, bioloških se odnose na dugo vremena. Smanjena oportunistički aerobne flore u crijevima metodom dekontaminacije - oralne primjene određenih antibiotika :. Gentamicin - 10 mg / kg, kanamicin - 50 mg / kg, polimiksina- 100 hiljada IU / kg (priprema se ne apsorbuje kroz zid creva).

Dysbiosis Komplikacije: crijevnih sepse, gljivične meningitisa.

Učinkovito uključivanje kompleks imunoterapije ljudskih leukocita interferona - Chli - na 10 000 jedinica / kg (dnevna doza). Sintetički priprema - reoferon introna na 100 000 IU / kg tjelesne težine. Novorođenčadi intramuskularne lijeka može zamijeniti intrarectal, na kome se apsorbuje u šuplju venu, zaobilazeći portal koji sprečava inaktivacije interferona u jetri. Poboljšava Interferon akcija administracija vitamina E, što je dobar zaštitnik interferonom i antioksidans. Dnevna doza za novorozhdennyh- 0,3 ml intramuskularno. Kod djece starije od jedne godine može dodijeliti kapsule vitamina E.

SP Lisenko, Vladimir Myasnikov, Vladimir Ponomarev

Hitne i anestezija u akušerstvo. Klinički patofiziologija i farmakoterapije

Udio u društvenim mrežama: