Sindrom peronealnog živac

Video: Sesija LFK pareza peronealnog nerva. dio 1

Sindrom peronealnog neuropatije karakteriše pojava iritacije i gubitak kose u području peronealnog nerva inervacija i neuroosteofibrosis početkom peroneus Longus, gdje je živac izložen kompresije.

o ugroženosti peronealnog živac Odavno je poznato. U XIX stoljeću u proučavanju noge paralize kod trudnica skrenuli pažnju na patnje preferencijalnog mišića inervacije peronealnog nerva (Basedow V., 1938- Valleix K, 1841- Romberg M., 1853. godine, itd.) Levebre (1876), a zatim Hunermann (1892) pripisuje ovom osjetljivosti anatomske karakteristike: peronealnog živac motorna vlakna sastoje se 1_4 i L5 živaca nalazi gotovo direktno s akutnim neobilježena linije i sabija lako fetusa glavu. Evo, možda, i kompresije unutrašnje ilijačne arterije i njenih grana, krv-snabdijevanja bedrenog živca. 

Međutim, takva paraliza je još uvijek rijetkost. Ponekad smo posmatrali paralize mišića inervacije peronealnog živac na repozicija kuka dislokaciju, a preliminarni potezu-skraćen noge sprečava takvih komplikacija (Hoffa A. 1900-Lorenz L., 1900- Hartung H. 1906). Ali ove paralize javljaju u vrlo rijetkim slučajevima. I preuzeo ulogu visokog nivoa grananja peronealnog nerva (Dorion, 1884- Kunepeac IP, LG Miller, 1971), pa čak i svoju ranjivost, na primjer, neuropatije (Katner R. 1905). To je dugo bio svjestan čestih uključivanje peronealnog živac i "išijas", "išijas". 

Ova funkcija je odavno ukazao D.Cotugno (1764), a potom J.Guinon i E.Parmentier (1890), E.Remark (1892), N.Chiray i E.Roger (1930) - simptom Pointe, F. F.Ogienko (1970), D.T.Shamburov (1966), V.I.Samosyuk, F.A.Habirov et al. (1979) etal. G.S.Toprover (1931) tokom rada se proteže krvi bedreni živac gotovo svim slučajevima poštovati izgled pluća peronealnog nerva pareza. 

Kada stisnuti cijelu bedrenog živca ili hemijskim akciju na to, kao što su terpentin (Gerard R. 1927) koji proizlaze iz ovog hvatanje paralize uglavnom mišića nadraženih peronealnog živac. Zapažanja opisao oštećen bedreni živac nakon ubrizgavanja droge neuspješnih (Fedorova AB, 1959, 1975, i dr.) Takođe ističe dominantna gubitak lokalizaciju pojava i iritacije u području inervacije peronealnog nervnih vlakana.

Gipoalgeziya kožu na vanjskoj površini tibije kod pacijenata sa sindromom vertebrogenic piriformis teško diferencijalna dijagnoza između ovog sindroma i kompresija kičme Si (Kipervas IP, 1971). Grede od kojih se formiraju više-i peronealnog nervi različite. Svi arterija bedreni živac, i grananja iz inferiornog glutealni arterije (ponekad iz unutrašnje arterije) i koji se proteže od sredine femura i omotnicu perforaciju arterija su upareni uzdužne stabala u proksimalni tibije živca (Hoffmann M. 1903). Nasuprot tome, protok krvi u peronealnog živac obavlja jednim tankim prtljažnik, odvaja od inferiornog glutealni arterije. Sve ostalo ovog živca protoka krvi prolazi ogranak plovila hranjenje tibije živac anastomoza kroz kolo. Tibije nervna vlakna okruženom bogatom mrežom krvnih sudova relativno velikog promjera, što nije vlakna peronealnog nerva. Ako pozovete u poremećaj živaca krvi dilatacija, to je puno brže nastavio na tibije živac. 

Podrazumijeva se da su mehaničke sile su prvi koji će patiti vlakana peronealnog, tibije živac umjesto. Međutim, vlakna peronealnog nerva nešto proširiv (Lorenz L. 1890). Od posebnog značaja su različitih histoloških karakteristika peronealnog nervnih vlakana, deblje i više mijelina ploča relativno finih vlakana s tibije (Shargorodskiy LY, Doynikov BS 1946-, 1955- Thomas P. et ai, 1955- Erlanger J., Gasser H. 1937). U patologiji pogođenih prvih debelih vlakana koja zahtijevaju intenzivniju razmjenu i gore nošenje anoksije. Nije iznenađujuće, da je nakon smrti životinja električne podražljivosti nestaje početkom u mišićima inervacije peronealnog od tibije živca (Gerard R. 1927).

Tako, većina autora povezuju čestim propustima peronealnog živca u cjelini i diskogenog procese posebno sa porazom nervnih vlakana u potkoljenice, au proksimalnog dijela - gdje se održava u sklopu bedrenog živca, ili više proksimalno. Posebno insistiraju na ovom J.acek et al. (1965) je opisao kliničke i elektromiografska slika pet ovih pacijenata. Ovaj prikaz ne uzima u obzir zapažanja kliničara o kompresije peronealnog živac pod tetive bicepsa, posebno među onima čiji rad zahtijeva čučeći, klečeći (Guillain G. etal., 1934- Jong J., 1947- Nagler S., RangelL., 1947- Kaminski V., 1947- Wright V., Braatzl, 1953-StaalA. etal., 1965- Seppäläinen A. et ai, 1977- Popelyansky Ya.Yu., 1983). Predispozicija za takve kompresije se prenosi autosomno dominantan način. Opisana i porodične slučajevima ovog sindroma (DG Herman et al., 1989). Moguća i akutne povrede istog tipa. Ovdje je jedan od naših zapažanja.

Sick VB, 31 godina, traktora.
Tokom tri mjeseca prije prijema u desnoj nozi, savijena pod uglom od 10-15 ° na koljena, bio je u sendviču između dve evidencije za 30-50 minuta. Ja doživjeti blagi bol na mjestu kompresije - u donjoj trećini femura i tibije u gornje sekcije. Sutradan se bol ne osjećaju, ali stopala i noge postale natečene, viseći stopala: hodanje je morao da podigne visoko nogu. Nakon 20 dana, edem spavali, bilo je mrdaju prste osim palca, osjećaj protok električne struje na palac na sredini nogu. Nakon toga je ostao isti pareza. Iskusni manjih konstantna bol ispod patele. Somatskog statusa patologija je pronađen, ali u krvi: belih krvnih zrnaca. - 000- 17 pao. - 9- l. - 11- m - 9- ESR - 20 mm / ch tri sedmice :. leukocita. - 000- 12 pao. - 4 limfoma. - 14 cl. Türk - 1: 100- ESR - 16 mm / h. U unutrašnje površine donje trećine desne bedrene kosti - davljenja brazdu 103 cm, vanjske površine - 32 cm. 

U grb tibije - ljubičasto-plavi licu mjesta 2,5 x 2,5 cm X-ray promjene nogu i stopala ne .. Ide visoko podigao desnu nogu: kapi zaustaviti, ne može stajati na peti, ali je slobodan stoji na prstima. U nemogućnosti da proširenje i gotovo je nemoguće (samo 5 °) dodjelu stopy- nepokolebljiva prste minimum. Vrlo strukturalno nestabilna pothranjenosti peronealnog prava grupe Shin mišića. Gipoes-teziya između I i II desne noge. Osjetljivost vibracija lateralnog kondila - 8-9 °, medijalni - 4-5 °, pravo Ahil refleks se ne zove, stopala i noge na pravo na dodir malo hladnije nego na lijevoj. Prema elektrofiziološka studija, pravo peronealnog povrede nerva i odgovarajućih mišića.

Takva je slika kompresije peronealnog živac pod tetive bicepsa mišića. Uslovi za njegovu kompresiju ima u distalne zoni (sl. 4.29).
Zajedničke peronealnog živac na lateralni ugao poplitealnim jame probija početkom lateralne glave gastrocnemius mišića, a zatim ide oko izvan vrata fibula. Evo prolazi između snopova dugo početnom dijelu peroneus longus kroz bogat vlaknastim niti peronealnog mišićno-kanala (Marwah V., 1964). Ovo vlaknasti prsten živac se dijeli na tri grane: duboke, površne, povratna. Kada je, prilikom prinudnog kretanje stopala proteže mišića, nervnih može biti podvrgnut istezanja i kompresije između ovog mišića i kostiju (Koppel B., Thompson W., 1960). Pritisak i napetost živaca na ovom nivou doći prirodno i nezavisno od vertebralnih mehanizama. Navodno, kod nekih pacijenata sa lumbalnom osteohondroze ne može isključiti mehanizam lokalne kompresije peronealnog živca u nogu.

poyas4.29_.JPG


živac kompresija u navedenom kanalu može početi nakon čudno pokreta u zglob ili mišić vicarious hiperfunkcije. Često smo proslavili u okviru svojih preopterećenja opisao A.Briigger (1967) na sindrom simfize-sternuma. Postoji bol u bočnim i dorzalne dijelova tibije - stopala. Bol je gora sa kretanjem u zglob, jer ono što se često pogrešno dijagnostikuje nadtaranny sinovitis ili istezanje tetiva čl. U tom smislu, može se smatrati, i bol u bočne malleolus, u projekciji artikulacija fibula u talusa. O.Jungo (1984) sugerira termin "talo-peronealnog sindrom" za takve ekrane.

U našoj klinici smo pokazali da smanjenje brzine nervnih impulsa javlja peronealnog kompresije korijena živca, a kada nije otkrivena nekoreshkovoy lyumboishialgii uključujući piriformis mišića sindrom (Usmanova AI, 1971). On određuje stopu pada u prosjeku 10% peronealnog nerva pri normalnoj brzini tibije. To se dogodilo i za vrijeme kompresije L5, i Si korjen. Tokom stimulacija peronealnog živca u bočnom dijelu poplitealnim jame, iza glave fibule i mezhlodyzhechnoy linije na prednjoj površini zglob zabilježili smo trenutne akcije sa ekstenzora digitorum brevis. 

Osim toga, stopa impulsa provođenja duž vlakna peronealnog živac će dio bedrenog živca, mjerena je u segmentu, nalazi se između izlazu iz bedrenog živca u površinskih slojeva butine (na granici gornjeg i srednjeg trećine od toga) i proksimalne tibije poena stimulacija (GM Rapoport ., 1973). U kontrolnoj grupi otkrio rođak konstantnost brzine prostiranja pobude širom peronealnog živac, uključujući i proksimalni dio svojih vlakana u bedrenog živca (oscilacije u rasponu od 1-3 m / s, sa tendencijom povećanja brzine u područjima nalazi iznad stimulacije poena na tibije). U bolesnika sa lumbalnom osteohondroze ovih odvojenih (iznad i ispod koljena) pokazatelji su bili različiti za različite sindrome (tab. 4.5).

Tabela pokazuje da kada ekstenzornih pareza zbog radikularnim lezije, stopa provođenja impulsa peronealnog živac se smanjuje u istoj mjeri u proksimalnim i distalnim dijelovima odgovarajućih vlakana. Kada dođe do ekstenzornih slabost zbog nekoreshkovoy stopala patologije otkrio smanjenja brzine provodljivosti distalne glave fibule. Govorimo o paralitik pacijenata išijas ili bolesnika s bol u dugom peronealnog mišića ispod glave fibule na mjestu prolaska peronealnog nerva. 

U poslednja grupa detaljnu studiju osjetljivost izazvala gipoesteziyu ne Si, ova zona se ne proteže iznad dermatome tibije i V zarobljeni prst. To je bio vanjski rub zadnje noge i stopala - zona peronealnog živac su pogođeni u smislu mioadaptivno formirana miofibroza peroneus Longus. Ovdje ističemo vrijednost lokalnog, u oblasti fibule glave, patologija tkiva i lokalne patologije peronealnog živac. jer malo je vjerojatno da su lokalni promjene bile primarni nerv, treba razmišljati o prisustvu promjena u tkivima glave fibule i, respektivno. sekundarnih promjena u prolazu kroz ove nervne. Opisao dio podudara sa tačkom za akupunkturu Zu San-Li.

poyas4.29_.1_.JPG


Ona se smatra jednim od najmoćnijih refleksnih zona donje polovine tijela sa vagotonic pravac djelovanja tačke "božanski mir", "azijski mir." Na to ukazuje lokalne nježnost ispod fibule glava - zona Slično bolne točke u polju vezanosti fibroznog i mišićnog tkiva u kosti. Ovo je potvrđeno slučajeva sekundarne patologije peronealnog živac u duži boravak u čučnju - prenapona fibroznog i mišićnog tkiva na mjestu nerva, kao i činjenica da je nakon primjene hidrokortizon u ovom delu obično postoji bol pad.

Kompresije peronealnog nervnih vlakana ne samo na tibije, ali u Subpiriforme dio bedrenog živca ili kičme dođe do dvostruke mehanizam kompresije (UptonA.R.M., McComasA.T., 1973).

YY Popelyansky
Ortopedskih neurologiju (vertebroneurology)

Video: Blokada tibije živca u tarzalnih kanal


Udio u društvenim mrežama:

Povezani
Lokacija i anatomija bodova tijela za aromaterapiju. bubrega MeridianLokacija i anatomija bodova tijela za aromaterapiju. bubrega Meridian
Fetalni spinalne živce. Razvoj embrija spinalne živceFetalni spinalne živce. Razvoj embrija spinalne živce
Havarije na glavnom stablo medijana živcaHavarije na glavnom stablo medijana živca
Peronealnog amiotrofija Charkotovog Marie nasljedne bolesti karakterizira sporo progresivna slabost…Peronealnog amiotrofija Charkotovog Marie nasljedne bolesti karakterizira sporo progresivna slabost…
Neuropatija od bedrenog živcaNeuropatija od bedrenog živca
Mononeuropathy (neuritis i neuralgija) je izoliran lezija pojedinih nervnih stabala. Etiologije.…Mononeuropathy (neuritis i neuralgija) je izoliran lezija pojedinih nervnih stabala. Etiologije.…
U distalnom dijelu nogu i stopala nalaze se sinovijalne ovojnice sadrže duge tetive mišića nogu.…U distalnom dijelu nogu i stopala nalaze se sinovijalne ovojnice sadrže duge tetive mišića nogu.…
Oštećenje živacaOštećenje živaca
Lokacija i anatomija bodova tijela za aromaterapiju. stomak MeridianLokacija i anatomija bodova tijela za aromaterapiju. stomak Meridian
Oštećenje živca gaće udovaOštećenje živca gaće udova
» » » Sindrom peronealnog živac
© 2018 GuruHealthInfo.com