Anestezija za operaciju u povređenih

Video: Da li je moguće da se sprovede lokalne anestezije u toku operacije za ingvinalne kile?

Izuzetno veliku ulogu anestezije u hirurških intervencija, posebno u medsb OMO i gdje, po pravilu, napravljene su ekstra teško opsežne operacije u teško ranjena. Imperativ je da se počinje sa tim fazama medicinsku evakuaciju, pod odgovarajućim uvjetima, najčešće se koriste jednostavne, ali sofisticirane vrste i metode anestezije.

Moderni anestezija, naročito endotrahealnoj anestezije, treba da sprovede anesteziolog, a prošli ispod njih kratak trening Ljekari iz drugih sletsialnostey i medicinska sestra anesteziolog. U zdravstvu, postoje bataljona i OMO anesteziologa osoblja i sestre aiestezistki.

Od najnaprednijih vrsta anestezije se prvenstveno odnosi endotrahealna etar, i gas ftorotanovy plitka anestezija uz opuštanje mišića i mehanička ventilacija, ponekad dopunjen blaga hipotenzija i umjetnih nenroplegiey i neuroleptanalgesia. Vješti korištenje takvih anestezije omogućava ne samo eliminirati percepciju bola, inhibiraju pretjerane refleks reakcije tijela, isključite um i opustite se ozlijedio skeletnih mišića, jer u većini slučajeva za normalizaciju razmena gasova i poboljšati srčanu funkciju, poremećaj povreda i posljedično poremećaja.

Uz manje traumatično, kratko i relativno jednostavna operacija, kao i ograničene mogućnosti treba koristiti i masku ftorotanovy eter anestezije, ako je moguće sa kiseonikom strane aparata, barem - maska i obično eter anestezije, intravenski anestetika barbiturni kiseline.

endotrahealnoj anestezije

Postojeće opreme dozvoljava endotrahealna anestezije halotanom, eter, dušikov oksid, ili kombinacija ovih lijekova, koristeći i zrak i mješavinu sa kiseonikom, na relativno plitko konstantnom nivou i za održavanje potrebne razmene gasova u rade kontinuirano uvođenje kisika u disajne puteve i uz pomoć pomoćnog ili upravlja disanje, posebno kada je to potrebno torakotomije.

Uz ovu vrstu jezik je isključena zanadenie anestezija, težnja se sprečava sluz iz usta i grla, povraćanje rijetko javlja. pacijenta lice je otvoren, što olakšava pratiti njegovu stanju. traheje intubacija pruža dobru disajnih puteva i omogućava da sisa bronhijalne sluzi, gnoja i krvi.

Endotrahealna metoda anestezije omogućava korištenje miorelaksanasa za opuštanje mišića i trbušnog zida konechstey i za privremenu paralizu od respiratornih mišića, što je neophodno za mehaničku ventilaciju. Ovo eliminira rizik od poremećaja u zamjenu plina zbog težnje, refleks respiratornih poremećaja, depresije respiratornog centra, nezgodnoj poziciji upravlja ua stolom, pneumotoraks i drugih razloga.

Mehanička ventilacija (posebno kisik) kroz uvođenje cijevi u dušnik koristeći aparat za anesteziju se može koristiti u kombinaciji s masažom srca, ubrizgavanjem adrenalina u srce i druge mjere kao sredstvo uklanjanja žrtava iz kliničke smrti.

Dakle, metoda endotrahealna primjena lijekova i kisika sa širokim mogućnostima ventilacije je vrijedan ne samo da se dobije dobar obezbolivaniya- je efikasan u borbi protiv mnogih teških bolesti i komplikacije koje proizlaze iz rane, strujnog udara, trovanja, zamrzavanje, i tako dalje. u., u toku operacije i naknadni tretman.

Postoje tri načina eidotrahealnogo anestezija: 1) poluotvorena, 2) i polu-zatvorena 3) zatvoren.
Kada je polu-otvoreni proces ili narkotizovanim udahne gazonarkoticheskuyu mješavina vazduh iz mašine i zauzima izdisanje mjesto u potpunosti u atmosferi.

Kada semiclosed proces lijeka u pluća u smjesi s kisikom ili zrakom iz anesteziju, a izdisaj se vrši dijelom u atmosferu, a dijelom na aparat torbu za disanje. U ovoj metodi, budite sigurni da popuni apsorber aparat kemijske apsorber ugljen-dioksida.

U zatvorenom metodom, pacijent disajnih puteva anesteziju, aparat za anesteziju povezan sa sistemom potpuno izolovana od izvan atmosfere i izdahnuti mješavina plina isporučuje se u potpunosti od aparata koji se kontinuirano isporučuje kiseonika i ugljen-dioksida apsorbira kemijski upijajući. Treba napomenuti da je aktivnost ugljičnog dioksida himioglotitelen brzo (30-35 minuta) pada, i u zatvorenom načina anestezije može giperkanniya. Stoga, svaki 35 - 40 min akciju apsorber apsorber treba ukloniti apsorber njima da se miješaju i brzo uspostaviti, a nakon 1 1 / 2- 2 sata od početka anestezije himpoglotitel zamijeniti svježe. Privatni metoda anestezije se koristi samo u zatvorenim prostorijama neveptiliruemyh visok eksploziv.

anestezija aparat

Najčešći domaći standard za aparata masku eter i n endotrahealna anestezije plina su stacionarni i mobilnih telefona biljka "Krasnogvardeets" UNAPA-2. "Narkop-P" UNA-1, NA-4, NA-7, RO-2-3-5. Uređaja i pravila rada svakog od njih detaljno u opisu priključen na aparat, koja je prije montaže i da ga koristite, budite sigurni da pažljivo pročitaju. Strogo pridržavanje uputstva i pažljivo rukovanje uređaja su preduslovi za efikasno koristi od njega.

droga

Endotrahealna anestezija za veliki broj lijekova koji se koriste. Na vojnom planu posebno pogodan za anesteziju ftorotap, eter, dušikov oksid, a zatim uz dodatak etera, au nekim slučajevima - u najviše oslabljena pogođeni - anestezija potrebno se može postići korištenjem kao primarni droge dušikov oksid.
Eter je osnovna supstanca, koristi ako se udiše, uključujući endotrahealpom anestezije.

Ester osobine su dobro poznate. Relevantne sjećam samo da je zapaljive pare teže od zraka 2 1/2 puta i pomiješana s kisikom mogu eksplodirati. Zbog toga je potrebno da se isključe blizine uređaja otvoreni plamen i iskre električnih uređaja, posebno niske odlagati od poda. ne treba koristiti kada eter anestezije i elektrokauterizaciju.

Halotan jak opojne tvari. Trenutno, sve više istiskuje zrak, ali se može koristiti samo ako posebnim isparivač - ftoroteka, doziranje pare do 0,1 vol%..

Standard anestetik mašine se ne može koristiti za ftorotanovogo anesteziju. Ftorotanovo-zrak anestezija prilikom spontanog disanja žrtve je relativno siguran kada njegovo trajanje je ne više od 45 minuta. Kada je trajanje poslovanja, kao i grudnog koša i kranijalni intervencije ftorotanovo-zrak anestezije treba obaviti u odnosu na ventilaciju pozadini. U težim slučajevima, vrlo je poželjno, a ponekad je potrebno dodati kiseonika u torbu disanje 2-3 litara u minuti.

U premedikatspyu svakako treba uključiti atropin i tokom anestezije da izbegne uvođenje gipontepzivnyh sredstava. Za indukciju koncentracije anestezije halotanom postepeno podiže na 2-3 vol.%, A za održavanje anestezije koristi 0,5! 0 vol.% Opojnim isparenja. Anestezija je sigurnije samo da izvrši metodu poluotvoreni pažljivim gubitak krvi. Halotan predoziranja ukazuju na maksimalno smanjenje krvnog pritiska ispod 90-80 mm Hg. Art. urezhepie i broj otkucaja srca na 55-60. U takvim slučajevima opskrbu halotan potrebno da naglo smanji ili ukine.

Azot oksid (N40) - plin bez boje, mirisa, s malo slatkog okusa. Na temperaturi od 18-20 °. pod pritiskom od 45 atm se pretvara u pokretnu prozirna tekućina sa specifičnom težinom od 1 kg tekućine 0,9- azotsuboksida prilikom prolaska oblika plina u 500 l droge. dušikov oksid anestezija se koristi samo u smjesi s kisikom. Sadržaj kisika u smjesi plina treba biti najmanje 20%, i dušikov oksid, ne više od 80%.

Anestezija se javlja brzo, u roku od 3-5 minuta, bez nelagode i bez pobude ili nakon prolazne faze euforije prihoda bez značajne promjene u otkucaja srca, krvni tlak i disanje. Buđenje dolazi prebrzo i bez neprijatnih subjektivne senzacije. Međutim, kada konvencionalna pripremu droge azotsuboksida, kao slaba opojne supstance, skoro svi pacijenti mogu izazvati treći (hirurški) faza anestezije i izbrazdana opuštanje mišića potrebno.

Slab dušikov oksid anesteziju na način endotrahealyyum može biti pojačano za pripremanje droge: neuroplegic mješavina, dodajući jače droge ester ili Thiopental sodium (4-6 ml 2,5% rastvora frakcionisana analgetika (2 ml 2% rastvora promedola) i intravenske 100-200 ml 0,5% vodeni novocaine rješenje. dovoljno opuštanje mišića se postiže miorelaksaitami proizvoljna.

AN Golden Eagles

Udio u društvenim mrežama:

Povezani