Koristiti besplatni nadražaj graft operacije na vestibuloplasticheskih

Plitko predvorje je najčešći anomalija nadražaj struktura (CO) usta, koji se procjenjuje od strane raznih autora, javlja se u 8-62,6% (AS peglanje, 2000- AI Grudyanov, 2006- I. Borodulin, 2006).

Unatoč raznolikosti vestibuloplasticheskih operacije, osnovne tehnike koje se koriste u domaćoj kliničkoj praksi su vestibuloplastiki sa srednjim epitelizaciju rana površina, što je dovelo do stvaranja opsežne površine rane. Osim toga, korištenje ove tehnike je ograničena zbog problema nedostatka nemodifikovanih SB usta. U takvim situacijama najprikladniji način je vestibuloplastika besplatno sluznice graftova.

Uočili smo 38 pacijenata sa malim predvorje usne šupljine, uključujući 20 žena i 18 muškaraca od 16 na 67 godina, koji 38 vestibuloplasticheskih operacije su izvedene pomoću besplatnih nadražaj kalemova, od kojih je gornje čeljusti - 12, u mandibule - 26. Vestibuloplastiki izvodi u pacijenata s različitim patoloških procesa denticije.

Ograda nadražaj graft obavlja uglavnom uz tvrdo nepce (26 operacija) procedurama D.Hall (1965), D.Hall, A.O`Steen (1970), s bukalne regije (korak 4) prema proceduri P.L. Maloney (1972), sa alveolarnog grebena (8 operacije). Prva faza operacije je bio da pripremi krevet za graft u predvorje usne šupljine. U tom cilju, rez obavlja CO prelaznom preklopnik ili patološki promijenjen izbacili ognjišta CO, CO oguljene, submukoznom mekih tkiva do periosta i prebačen na željenoj dubini. Praćenje bolesnika je izvedena na 1,3,7,10-og dana i nakon 1 i 6 mjeseci nakon operacije, u dugoročnom razdoblju - od 1 do 3 godine.

Da biste utvrdili adekvatnost kalemljenje primijeniti beskontaktnih životno biomikroskopija Method A. Prohonchukova et al. (1980). Biomikroskopija koristi za fotografiju mikroskope, prerezati lampa SCHLZGBP. Mikrovaskularizacije uočena sa povećanjem x10. Ispitali smo intravaskularnog i Ekstravaskularna promjene, određuje vrijeme pojave mikrocirkulaciju u transplantaciju kao jedan od glavnih kriterija za njegovo ozdravljenje.

Da bi se procijenila fiziološko stanje SB nakon operacije transplantacije koristi indeks diferencijacije epitelnih stanica (IIR) nakon postupka Banchenko GV et al. (1987). Materijal za svjetlo-optički analizu briseva su dobijeni sa CO stranice primalac nakon operacije. Citološka vršena su biološki mikroskop koji rade sa povećanjem LABOVAL 3 (očni x10, x16) X200, X600, dvogled prefiksa 1.6x objektiv 16x, 40x. Brisevi obojena hematoksilin-eozin, malahit zeleno. Tajne operacije izračunava se: A = 1 a + 2b + Sv + 4 H + 5e 6e, gdje A - indeks ćelije diferencijacije, 1-6 - brojevi stupnjeva mobilnih diferencijacije, a, b, c, d, e, f - procenat ćelija odgovarajuće diferencijacije.

Rezultati studije. Kriteriji za pozitivne rezultate operacije su transplantaciju kalemljenje nadražaj epitelnih-vezivno tkivo, očuvanje smanjenoj dubini lukova (1 cm) za 1 godinu ili više, i nema recidiva upalne promjene SB usta. U skladu s tim kriterijima, pozitivni rezultati su dobijeni kada 35 operacija (92,1%), negativan - u 3 koraka (7,9%). U 2 pacijenta, negativni rezultati su dobijeni nakon vestibuloplasticheskih operacije na pozadini ožiljak deformacije oralne predvorja, koja je navodno zbog označenu ožiljaka receptivne krevet tkiva i kao rezultat toga, pogoršanje graft ishrane u istog pacijenta - ako potpuno bezube mandibule na pozadini ateroskleroze.

Kriteriji za vrednovanje besplatno nadražaj fazi kalemljenje transplantata su graft vratiti cirkulaciju, stabilizacije i epitelizaciju. Prema istraživanjima biomicroscopic znakova graft opstanak pojavio na 3 ± 0,16 sati nakon operacije kao graft pozadinu promjene, što ukazuje da je moć poklopac iz okolnih tkiva difuzije. Hiperemija i izgled povremena protok duž periferije transplantata ukazuju na to da mikrovaskularne obnova javlja sa periferije transplantata, u istom periodu izgledalo izrečena znakova nekroze režnja, ako su se dogodili. 7 ± 0,5 sati došlo je potpuni oporavak mikrocirkulacije u transplantata. U 10 ± 2,5 sati naznačeno kompletan kalemljenje.

Prema analizi DCO vrijednosti na raznim nadražaj kalemova kalemljenje otkrili smo da je najizraženija adaptivni kapacitet ima graft ogradu koja je sprovedena uz nepce, o čemu svjedoči i porast indeksa DCO (540 ± 16,1). Prema DCO, sljedeće adaptivni sposobnost graft, ogradu koja je sprovedena sa alveolarne kosti (491 ± 8,7), a zatim - uz obraz područje (479 ± 20,7).

Po našem mišljenju, najviše odgovara udubljenja za predvorje usne šupljine je upotreba nepca slobodnog transplantata. Ograda ovo graft omogućava da se dobije dovoljna količina CO bez razvoja ožiljka deformacija u narednim mekih tkiva donatora stranice. Međutim, mogućnost ograde može biti graft nepca ograničen strukturne karakteristike tvrdog nepca. Ograda bukalne graft velikih dimenzija može dovesti do ožiljaka obraze deformacije u vezi sa ovim primjene ove tehnike je ograničena. Ograda graft bezubi alveolarne kosti je povezan sa stepenom kosti atrofije i iznos CO pokriva alveolarne kosti. Tako je, u označenim atrofija alveolarne procesa u potpuni gubitak zuba CO problema deficita, što dovodi do poteškoća u ovoj vrsti ograde mita i na kraju nesposobnost za obavljanje ove manipulacije.

Naša istraga dovela je do sljedećih zaključaka:

Vestibuloplasticheskie operacije koristeći besplatni sluzokože graft su terapija izbora za razne patoloških procesa denticije: deformacija denticije i čeljusti, alveolarne kosti atrofije, ožiljci deformacije predvorje, parodontnih bolesti.
Pozitivni rezultati vestibuloplasticheskih poslovanja pomoću besplatnih nadražaj graft ostvareni su u 92,1%, što potvrđuje djelotvornost ove metode produbljivanja predvorje usne šupljine, posebno za uvjete koji uključuju deficite nemodificirani SB.
Prednost transplantacija vestibuloplastikah CO na površini rane je odsustvo u predvorju usta i sposobnost za vraćanje dubine deficit vestibularni nepromijenjen SB. Glavni nedostaci metode su poteškoće i traume ograde transplantata ograničenu količinu CO koji je pogodan za transplantaciju, smanjenje poklopac tokom kalemljenje. Osim toga, da izvrši operaciju potrebno stvoriti dodatne površine rana na mjestu uzorkovanja transplantata.

IA Arsenova, AS Trofimov
GOU VPO "MSMSU"

Udio u društvenim mrežama:

Povezani