Procedure druge hirurške fazi implantat (otkrivanje implantata)

Video: Stenting aorte fenestrirani / mnogobranshevym stent graft tokom torakoabdominalne aneurizmu

U toku druga faza kirurških implantacije omogućiti pristup implantata, provjerite svoj stupanj integracije, postavite ozdravljenja upornjaka ili privremeni krunu. Osim toga, u ovoj fazi moguće je da se poboljša stanje desni oko implantata, pa čak i prije njenog izlaganja potrebno procijeniti količinu i kvalitetu mekih tkiva.

Nažalost, vrlo često volumen mekih tkiva i (ili) širina keratinizirana gingive zona nisu dovoljni. Sa povećanjem u ovoj zoni se preporučuje da koriste kalemova na nozi (Mouet al., 1989- Hertel et al., 1994). U nedostatku anatomskih uslova za kretanje poklopac na nozi besplatni gingive transplantaciju graft (Sullivan i Atkins. 1968).

Da bi se povećala debljina mekog tkiva efektivno koristiti modifikaciju tehnike Abrams (Abrams, 1980- Scharf i Tarnow, 1992- Israelson i Plemons, 1993- Barone et al., 1999). Ove intervencije može se izvršiti prije nego što druga faza hirurške implantacije ili istovremeno sa njim (Langer i Calagna, 1980- Silverstein i dr .. 1994- Hürzeler i Weng, 1996).

U literaturi, nekoliko metoda stvaranja gingive papile između implantata (Salama et al., 1995- Adriaenssens et al., 1999- Palacci i Ericsson, 2001- Tinti i benfenati, 2002 Smukler et al., 2003a-), ali njihov učinak zahtijeva potvrde u rigoroznim naučna istraživanja.

Neki autori su preporučene specifične tehnike ukloniti nerezorbiruemyh membrane u drugoj hirurške fazi implantacije (Landi i SABATUCCI, 2001). Uprkos korištenje Resorbabilni membrana, relevantnost primjene neresorptivnom membrane raste zbog sve većeg broja pacijenata koji su pokazali značajno povećanje volumena kosti (Grunder et al., 2005 Zitzmann i dr .. 1997- Friedmann i dr., 2002).

Bez obzira na vrstu membrane koristi preduslov za uspješnu intervenciju je zarastanje rana ivica primarnim namjera. Najčešće, to zahtijeva krunično raseljavanje režnja, koji pogoršava nedostatak keratinizirana sluznice u području operacija.

Da biste spriječili krunično raseljavanje SDS-a za vrijeme povećanja kosti treba pažljivo planirati hirurški pristup (Tinti i Parma-benfenati, 1995- Nemcovsky i dr .. 1999. godine, 2000- Triaca et al., 2001). Ako se anatomske karakteristike ne dozvoljavaju korištenje navedenih metoda, meko stanje tkiva je optimiziran u drugoj hirurške fazi implantacije (Rosenquist, 1997). Za tu svrhu, poznati plastični parodontalni intervencije, kao što je kretanje poklopac na nozi, ili gingive vezivnog transplantacije tkiva graft et al. (Sl. 1 do 12).

Sl. 1. U bezubi prostor je planiran protetske implantata. Na preoperativne slika označena koštanog defekta

Polnosloyny bačen nazad poklopac. Kvar je očigledna grb

Sl. 2. Tilt polnosloyny poklopac. Kvar je očigledna grb

Kvar je ispao pomoću autogenog koštanog bloka iz ogranka mandibule. Volumena oko bloka popuniti pomoću heterologne koštani materijal

Sl. 3. defekt je ispao pomoću autogenog koštanog bloka iz ogranka mandibule. Volumena oko bloka popuniti pomoću heterologne koštani materijal

Iznad montiran graft Resorptivne kolagena membrana

Sl. 4. set top graft Resorptivne kolagena membrana

Nakon laksativ rezovi periosta održan zatvaranje čvrsto rana, što je dovelo do raseljavanja krunični SDS-a. Obratite pažnju na vrstu privremenih objekata

Sl. 5. Nakon laksativ rezove periosta održan zatvaranje čvrsto rana, što je dovelo do raseljavanja krunični SDS-a. Obratite pažnju na vrstu privremenih objekata

Pogled na područje intervencije u šest mjeseci. Bone graft je uzela maha, kvar je ispao

Sl. 6. Vrsta intervencije područja u šest mjeseci. Bone graft je uzela maha, kvar je ispao

Postoje tri standardna promjer implantata

Sl. 7. Instalirani tri standardna promjer implantata

Pogledaj prije otkrivanja implantata. Krunični raseljavanje SDS-a je još uvijek značajno

Sl. 8. Vrsta otkrivanja implantata. Krunični raseljavanje SDS-a je još uvijek značajno

Tilt split poklopac desni uređaja instaliran

Sl. 9. Fold split poklopac uređaja instaliran desni

Poklopac je raseljeno i vestibularnog apikalnije postavljen vanjski sutura (5-0 vicryl). Vertikalni rezovi u usporedbi s jednim prekinutim šavovima. Muco-gingive prebacuje apikalnije spoj, i.e., prvobitni položaj

Sl. 10. Poklopac je raseljeno i vestibularnog apikalnije postavljen vanjski sutura (5-0 vicryl). Vertikalni rezovi u usporedbi s jednim prekinutim šavovima. Muco-gingive prebacuje apikalnije spoj, i.e., prvobitni položaj

Nakon širina operacije greben je značajno povećana (uporedi. To Sl. 1). U otkrivanja implantata stvoriti adekvatan zoni keratinizirana gingive. Pogled na četiri tjedna nakon implantacije objavljivanja

Sl. 11. Po širina operacije grb značajno povećao (CF .. Da Sl. 1). U otkrivanja implantata stvoriti adekvatan zoni keratinizirana gingive. Pogled na četiri tjedna nakon implantacije objavljivanja

Sl. 12. osnovana konačni dizajn

diego Capri

Hirurške intervencije na mekim tkivima oko implantata

Udio u društvenim mrežama:

Povezani