Apikalno raseljenih poklopac

Popularizacija konvencionalnih periodontalni operacija na drugom koraku implantacija je prirodni evolucijski proces kao razvoj implantat (Mou et al., 1989). Dok je keratinizirana gingive mali uticaj na implantat opstanak, njene svrsishodnosti iz biološkog (Nevins i Mellonig, 1998), funkcionalni (Alpert, 1994) i estetske (Saadoun i Legall, 1992) gledišta, nema sumnje.

Dubina gingive sulkusa oko implantata je studirao u mnogim studijama. Treba napomenuti da su stručnjaci prethodno potcjenjivati ​​važnost dubine sulkusa na sondiranje (Apse et al., 1991). Međutim, danas je jasno da je odnos između ovog indeksa i vjerojatnost razvoja bioloških komplikacija (Lang et al., 2000). Dokazano je da je plitko gingivalni sulkusa naseljeno mikroflore oko implantata, karakterističan za zdravu parodoncijuma i obrnuto (Dharmar et al., 1994).

Iz navedenog proizlazi da u idealnom slučaju, implantat treba okružena gustim keratinizirana gingive i gingive dubinu sulkusa bi trebao biti mali. Apikalni raseljavanje poklopac tokom druge hirurške fazi implantacije je jedan od načina da se stvori takve uvjete.

Biološki nedostaci više invazivne nadoknađena nekoliko prednosti: bolje vizualizacija pomaže da bi se osigurala točnost fit od nosača, upotreba zakrilaca split smanjuje sa dubinom sensing, kao i zadržava ili povećava širinu benda keratinizirana prilogu gingive.

Naravno, apikalni raseljavanje transplantata je tehnički teško aplikacija mukotoma, ali ne uzrokuje poteškoće u izradi odgovarajući priručnik vještine. Za cijepanje poklopac pravokutnog ili trapeznog autori radije koriste oštrice broj 15C. Nakon cijepanja poklopac montiran upornjaka, a poklopac se prebacuje apikalnije i fiksnih spojeva (Sl. 1- 3).

Stvaranje split poklopac smanjuje negativan utjecaj na osnovne kosti (često vrlo tanka) i olakšava precizno repozicioniranje poklopac (Staffileno et al 1966).

U formiranju split režnja u području implantata proizvodi neznatno različite vertikalne rezove u bazu poklopac bio širi od svog koronalnoj dio (Mormann i Ciancio, 1977). Beveled * vertikalni rezovi olakšati adaptaciju režnja, poboljšati ozdravljenje, smanjiti ožiljke (Saadoun i Legall, 1992).

Ako mediodistalnoe distanca u bezubih površina prelazi 6 mm, potrebno je izbjeći uključivanje u papile poklopac (Saadoun, 1997). Uključivanje papila poklopac u nema negativan uticaj na njihov nivo nakon operacije (za odgovarajući nivo kosti u interdentalno) (Smukler et al .. 2003a). Međutim, isključenje papila režnja desni olakšava spoja modeliranje pomoću privremene restauracije (Tarnow et al., 2003).

Ne smije se zaboraviti da je brisanje papila na poklopac na blagi mediodistalnom daljinu (6 mm ili manje), sa visokom vjerojatnosti, dovesti do nekroze krunični dio je preuzak poklopac. Kada pristup više implantata uz istovremeno raseljavanje graftova apeksne proizvode vertikalne paralelno nagnuti sekcije. Kada apikalnoj raseljavanje poklopac bi trebao biti pravokutnog, a ne trapezoidni, kao u drugom slučaju da je nemoguće porediti rubovima.

Nakon ekspanzije od dva ili više implantata, nema potrebe da se poveća širina baze poklopac kao što je dovoljno širok za adekvatnu dotok krvi. Papila ne uključuje poklopac.

Glavna svrha korištenja apeksne režanj je da se održi ili poveća zoni keratinizirana gingive facially implantata. Više jezični proizvod horizontalne rez duž grebena možete nadoknaditi veći vestibularni keratinizirana gingive. Međutim, donje vilice rez pomak u lingvalne strane je često ograničena zbog male količine keratinizirana gingive u bezube. Kreće čitav keratinizirana sluznicu na lingvalne strane na vestibularnog nepraktično, tako da je horizontalna sekcija grebenom proizvedeni unutar granica keratinizirana tkiva.

Na gornjoj vilici keratinizirana gingive je mnogo koji mogu značajno prebaciti rez. Obrnu polnosloynogo poklopac goli sa nepca kosti se može zatvoriti sa lokalnim tkiva. U većini slučajeva to nije potrebno, jer je debljina tkiva omogućuje split poklopac i nebo između implantata (Sl. 4-6).

Ako je poklopac podijeljeni oko implantata, potom potpuno otpustite platforme su dva u obliku polumeseca rezove. Split režanj se preporučuje da se formira više proširene u mediodistalnom pravcu (vidi. Sl. 6). Vestibularne zakrivljenost alveolarne grb maksile duže unutra. Ako se to ne uzima u obzir u planiranju rez, krunični dio režnja imati apikalni, da neće dozvoliti da uporede ivica rane na svojoj apikalni raseljavanja. Problem se pogoršava kada je proizvod divergentnih, a ne paralelno, vertikalni rezovi.

Rubovi rane je sašivena nakon instalacije upravljačkih programa i desni provjerite njihove nastupu. Poklopac je raseljeno apikalni i fiksnih spojeve na osnovi periosta. Često koriste odvojene stambene jedinice, vertikalna ili horizontalna madrac šavovima.

Optimizirati krug i ubrzati zarastanje mekih tkiva metodama Palachchi (Palacci), što je da se formira zakrilaca na stablu i kreće ih u aproksimalnim prostora za više prirodni profila pojave umjetne kruna (Slika 7 -. 10).

Osim apikalni pristrasnost poklopac u distalnom maksilarnog nepca mogu tanak poklopac kao kad savnih operacije uklanjanja parodontalne džepove. Takođe vam omogućava da se smanji dubina u sondiranje palatinalnih strane.

diego Capri

Hirurške intervencije na mekim tkivima oko implantata

Udio u društvenim mrežama: