Iskustvo obavljanja kompozitnih ispuna s obzirom parodontnih parametara

Da bi se postigla dugotrajne funkcionalne rezultate tijekom restauratorskih radova na tvrdih tkiva zuba je potrebno uzeti u obzir stanje parodontnih tkiva.

Optimalan estetski rezultat se smatra da odgovara vrsti obnove u prirodnom zubu obnoviti sklad između "bijele" (zuba) i "Pink" (desni).

Lokacija iste granice kompozitnih ispuna ili šupljinama ispod desni, odnosno, uvodi u zonu biološke širine doprinosi razvoju i progresiji hronične upale u parodontnih tkiva koja dovodi do nepovoljnog estetski rezultat (AW Gargiulo, 1961- J. Waerhaug, 1980- N. Tal, M. Soldinger et al., 1989) .

Kada resorpcije kosti u interdentalno gingive atrofija nastaje papila izloženi "crne" interdentalne trougao imaju negativan utjecaj na izgled i dikcije pacijenta (D. Tarnow et al., 1992).

Stoga, vođenje obnove tvrdih zubnih tkiva, posebno u frontalnom području, neophodno je da se stvore uslovi za obnovu i rekonstrukciju parodontnih kompleksa interdentalne papile (A. W. Gargiulo, 1961- J.S.Vacek, M.E.Cher, 1994- D. Tarnow et al., 1992).

Proveli smo anketu od 570 pacijenata sa paradentoze starosti od 18 do 55 godina (227 muškaraca i 343 žena). Kada se analizira lokalnih faktora izazivanja doprinose teža proces u parodontnih tkiva u području pojedinačnih zuba u odnosu na sve zube u usnoj šupljini najčešće u 63% slučajeva dijagnosticira uvođenje zone biološke širine graniči šupljine, brtve, kompozitnih ispuna, protetike.

Stoga je cilj našeg rada bio je da se utvrdi iznos terapijskih mjera na tvrdih tkiva zuba i parodonta u cilju postizanja dugoročne funkcionalni ishod u toku kompozitnih ispuna.

Proveli smo klinički stomatološki pregled, sveobuhvatan tretman i dinamičan posmatranje od 71 ljudi u dobi 20 do 43 godina. Klinički pregled je obavljena na uobičajen način, i analiza rendgenske skrenuo je pažnju na prisustvo šupljina, ispuna, krunica, naglašavajući položaj granica u odnosu na alveolarnog grebena vrhova. Na osnovu podataka iz ankete su integralnog plana rekonstruktivnih tretman parodontnih i tvrdog tkiva.

Prva faza liječenja uključuju, ali su obavezna higijenske mjere i lokalne protuupalne terapije parodontnih tkiva, obnovu krune zuba s kompozitnim materijalom. Prilikom restauracije zuba, kako bi se stvorili uslovi za regeneraciju interdentalne papile posebnu pažnju posvetio rekonstrukciju oblika i veličine interdentalne prostora.

Druga faza liječenja - operacije, koja se sastojala od obavljanja poslova na "istezanje" krune zuba.

Treća faza liječenja - tradicionalni suportivne terapije.

Svi pacijenti su bili podijeljeni u 2 grupe: studijske grupe (35 osoba) pruža širok spektar medicinskih aktivnosti u odnosu grupi (36 osoba) - nisu primijenjeni hirurške metode.

Zapažanje je izvedena u dinamici prije i poslije kompleks terapijske mjere nakon 1, 3,6 i 12 mjeseci. Radiografsko parametri procijenjeni su na početku i na 12 mjeseci.

Rezultati i diskusija. U kontrolnoj grupi na 1 mjesec nakon tretmana, 30% bolesnika žalili krvarenja desni dok perete problem zuba kod pacijenata od glavnih grupa takvih pritužbi MET nakon 6 mjeseci u samo 11% slučajeva.

Treba napomenuti da su pacijenti odnosu grupe imaju restauracije na aproksimalnih površinama zuba, invaziju biološke širine krune zuba, nastavio da se žale na zadržavanje hrane između zuba tijekom žvakanja.

Osim toga, u odnosu grupi, krajem trećeg mjeseca rastuću važnost oralnog zdravlja indeksa, PMA je i povećanje dubine parodontalnog džepa. Kada se gleda označenim hiperemija i edem gingive, određuje meka i gusta plaka na interdentalne prostore iu gingive području. Takve promjene u kliničkim parametrima je kod pacijenata u glavnoj grupi nakon 12 mjeseci do 7% slučajeva.

Nakon 1 godinu dana nakon kompleks terapijske mjere u bolesnika grupe studiji su dijagnosticira na X-ray struktura gušće kosti mezhalveolyarnyh particije nego prije tretmana. U odnosu grupi pacijenata slične na pozitivnu dinamiku X-zraka se ne otkriva.

Prema tome, rezultati kliničkih-radiografskog studije potvrđuju da su ključni faktori u postizanju dugoročne obnove vysokoestetichesky rezultat napornog tkiva zuba su oblik interdentalnih prostora i lokacije kontakt tačke u odnosu na granice i obnovu alveolarnog grebena.

Da biste vratili oblik i veličinu gingive papile mora zatvoriti diastema, tri ili smanjiti interdentalne, rekonstruisano krunično dio materijal za punjenje zuba kompozitnim.

Uključivanje u kompleksu terapijskih mjera kirurških korak do "istezanje" krune zuba za stvaranje biološke širine najmanje 2 mm je neophodan korak za olakšanje upala u parodontnih tkiva, kao i za sprečavanje njenog pojavljivanja u toku restauracije teško zuba tkiva. Osim toga, ove složene aktivnosti su vrlo važni u smislu estetske stomatologije i lijep osmijeh određuje kvalitetu ljudskog života.

VA Drozhzhina, EV Leonova, NE Abramova
GOU DPO "St. Petersburgu mape"

Udio u društvenim mrežama:

Povezani