Poraz krajnika kod akutnih infektivnih bolesti. Razne vrste angine
Je čest simptom: šarlah u tipičnom obliku.U prvim satima bolesti označene hiperemija svijetle ždrijela sluznice aranžman odnosno krajnika, Palatine lukova i mekog nepca sa oštrim granica rub tvrdog nepca.
Ovaj odgovor vazomotorne ( "scarlatinal enantem") nestaje drugog dana, ustupajući stabilniji promjene lymphadenoid ždrijela prsten, u velikoj većini slučajeva krajnika.
Promjene mogu biti različiti - od kataralne do hemoragijski, gangrenozni angine. Tipično za šarlaha, međutim, nekrotičnog obliku.
tularemiju angina
Njegov izgled je zbog prašine, vode ili hrane u epidemije infekcija izbijanje nekrotičnog bolesti obično ima oblik (nekroze hiperemična i proširene krajnika) i praćena povećanjem regionalnih limfnih čvorova, koji u nekim slučajevima može gnoji.tifusa angina
Bolest se javlja u oko 7z slučajeva tifusa, u početnoj fazi i obično se manifestira kao plavog obliku. Ponekad postoji oticanje krajnika i lukovi sa pojavom ovih malih okruglih čirevi sa sivobele dole.Karakterizirajte lezije krajnika u bolesti krvi.
Angine oblik infektivne mononukleoze
Odlikuje Rapid Start sa podizanjem temperature na 39-40 ° C, što je tipično promjene u pospe (broj mononuklearnih ćelija dostiže 50%, a ponekad i veći od 70%) povećanje, pečat i bol zachelyustnyh i cervikalnih limfnih čvorova. Priroda poraza krajnika može prvo da odgovara u kataralne ili folikularne krajnika. U budućnosti, u nekim slučajevima, otečeni krajnici formirati čireve prekriven sivobele cvatu.Angina sa agranulocitoza
Fulminantne bolest, često sticanje fulminantne naravno. Distinctive karakteristike su vrlo teške opće stanje pacijenta, leukopenija (do 0,5-109 / l) smanjenjem broja uglavnom granulocita. Kada FARINGOSKOP definiran nekrotičnog žarišta u krajnika koji se šire u okolna tkiva. Bolest se u pratnji jake bolove kada gutanja, zadah iz usta.Angina sa septičkim anginom
Septička rezultata angina od uzimanja hrane kontaminirane mikroskopske gljive Fusarium sporotrichiella, razvija u overwintered na žitarice. Jer se javlja inhibicija leykopoeza intoksikacije, zatim thrombopoiesis i eritropoeze. U drugoj polovini ove bolesti protiv progresivne anemije i leukopenija (leukocita može pasti do 1 -109 / l) otkrivena lezija krajnika, često u obliku nekrotičnog ili gangrenu teži oblik. Bolest se karakteriše groznica i pojave na koži trupa i ekstremiteta magenta petehijalna osip. Cervikalnih limfnih čvorova obično ne uvećava.Angina leukemije
Poraz krajnika često javljaju u akutnom leukemijom (oko 1/3 slučajeva), smanjuje kronične. Angioznaya oblik akutne leukemije se odlikuje naglim početkom, brz protok i duboke lezije krajnika. U ranim danima promjena bolesti odgovaraju na promjene u krajnici sa plavog anginom. U budućnosti, postoje hemoragijska, yazvonno-nekrotično i gangrenu lezija krajnika (slične promjene su na desni). Naglo bledilo kože, tu su petehije i modrice. Cervikalnih limfnih čvorova i slezene su uvećane. Ove lezije se uočavaju u leukemije krajnika.najveći praktični značaj paratopzillit, peritonsillar apsces, laterofaringealny apsces, medijastinitisa tonzillogennaya, tonzillogepnyn sepse među komplikacija akutnog tonzilitisa.
Paratonzillit propagacije je posljedica akutnog upalnih procesa u krajnika paratonsillar vlakana i odlikuje upalnih infiltracija (infiltracija može se posmatrati s jedne strane, i sa oba).
Laterofaringealny (parafaringealny) apsces - apsces lateralno peripharyngeal prostor, u pratnji paste tkiva ugla donje vilice, visok, ponekad povratni groznica. Faringoskopicheski - vynyachivanie lateralnog zida farinksa.
Tonzillogennaya medijastinitisa se obično javlja kao posljedica komplikacija već govorili, zbog širenja procesa gnojni na tkivo smješteno uz vrat neurovaskularne snop vlakana medijastinuma. Bilo je bolno oticanje i paste strane vrata.
Tonzillogennaya sepsa - najozbiljniji komplikacija akutnog tonzilitisa. Može se javiti kao (kasnije formiraju) dalje faze iznad komplikacija, ili direktno u bilo kojoj fazi akutnog tonzilitisa u vezi sa septičkim infekcije generalizacija (rani oblik). To je bio nagli porast temperature, često u velikom broju i trese groznica. Regionalni limfni čvorovi su obično proširene i bolne. U nekim slučajevima, odrediti osjetljivost duž unutrašnje jugularne vene u budućnosti može doći do metastatski apsces u raznim organima. Test krvi otkriva visok leukocitoza izrazio neutrofilni lijevo pomak.
Koje su terapijske mjere u akutna upala krajnika i njegove komplikacije?
Pacijenti kataralne, lakunarnim ili folikularne krajnika obično se tretira kao distrikt ljekar pa kući. U teškim liječenje bolesti odvija se u zaraznu bolnicu.
U ranim danima bolesti potrebno je u skladu s mirovanje, za poboljšanje stanja - kod kuće ili odjelu. Izolacija pacijenta može se postići pregrađivanjem je krevet ekran ili obustavljena list, pacijent izdvojeno odvojena jela, peškir vodenom.
Svi pacijenti sa anginom proizvesti opštu analizu krvi i urina, prisustvo membranoznog plaka - sjetvu sluzi ili plaketu od krajnika da isključi difterije.
U liječenju istražuje stanje unutrašnjih organa, obratite pažnju pas crijeva odlazaka, ako je potrebno, imenovati klistir ili laksativa.
Dijeta treba biti lako probavljiva, ne iritira, poželjno mliječne biljka bogata vitaminima, posebno C i grupe B. za detoksikaciju preporučuje da pije puno: grijana slatka čaj sa limunom, bobica sirupi, zagrejan voćni sokovi i mineralna voda.
Od etiogropnyh angina droge su najbolji antibiotici peninillinovogo serije-benzilpenitsillip, oksacilinskim, bitsillin. Ovi antibiotici su posebno aktivno suzbijaju i uništavaju sojeva p-hemolitički streptokok grupe A - najčešći uzročnik.
Najefikasniji tretman prema shemi: ali intramuskularno benzilpenitsillip 300.000 jedinica nakon 4 sata za 3-5 dana, nakon toga jednu administraciju od 1.200 IU 000 bitsillina-3 ili bitsillina 1500000 U-5. Vrlo efikasan tretman i sljedeće sheme: benzilpenicilin intramuskularno u istoj dozi za 5 dana, a onda oksacilinskim 0,75 g 4 puta dnevno - 5 dana.
Kada je rekao tretman tokom 3-4 dana označene klinički efekt se ne poštuje, treba uzeti u obzir da pacijent ne streptokkovaya i stafilokokne angine i propisati antibiotike, makrolidi, poželjno eritromicin 0,4 g svakih 6 sati za 5 dana . Korištenje eritromicina je prikladan i kada pacijent ima alergiju na antibiotik penicilin.
Sulfa droga i tetraciklini sa anginom neefikasan.
preporučene aerosola dioksidina (dioksizol) s kontraindikacijama za antibiotik - 4 puta dnevno za 5-7 dana (droga naizmjenično nanosi na desno i lijevo Palatine krajnika). Dodijeliti Faringosept kao "perlingvalnyh" tablete (3-5 tablete dnevno za 3 do 4 dana). Giposeisibiliziruyuschaya pogodan terapije.
Pozicija primjenjuju topline na suvom pamuk-gaza zavoji, zagrijavanje kompresor na_ predjelu vrata, a posebno zachelyustnyh limfni čvorovi. Ako je izražen regionalni limfadenitis imenovati mikrovalnu terapiju ili UHF struje.
. Kada plavog, angina može biti dodijeljen za ispiranje orofarinksa toplo ublažavajući čorbe kadulje ili kamilice, s lakunarnim i folikularne - topla rješenja natrijev klorid, natrijev hidrogenkarbonat, borna kiselina, furatsilina, etakridipa laktata, vodikov peroksid. Isperite proizvesti 3-4 puta dnevno nakon obroka. Izbjegavajte previše snažan ispiranje, jer povrijediti upale krajnika i doprinose širenje zaraze.
Neumješan bilo kakve pi je krajnika podmazivanje. Izuzetak je fusospirochetal Vincent angina, u kojem, osim intramuskularno mnarsenola požara antibiotika penicilina proizvesti podmazivanje površina lezije na želucu 10% otopina novarsenola glicerin ili rješenje benzilpenitsillipa 10 000 jedinica u 1 ml destilirane vode - 2 puta dnevno. Pacijenti sa pseudomembranoznog anginom tretirati na infektivne bolesti bolnice.
U zavisnosti od težine različitih simptoma angine propisanih antipiretici, anestetika, hipnotika. To je korisno koristiti salicilate i preparati pirazolon grupa (Aminopirin, Analgin, baralgii).
Na prijatan izraz pacijenata invalidnost angina je u prosjeku 10-12 dana. Pitanje izjave na posao ili u školu je riješen nakon detaljnog pregleda rekonvalescenata, uzimajući u obzir podatke iz gornjih disajnih endoskopije trakta, ispitivanja krvi, urina, EKG. Prema izjavi u roku od 1 mjesec je pacijent pod nadzorom lokalnih terapeuta (ili pedijatar) - potrebno je i ORL konsultacije sa svoj zaključak o tome da li pacijent treba uzeti registraciju dispanzer.
U akutna upala krajnika tretman srednje terapija izvršeni su u skladu sa principima usvojen u odnosu na osnovne bolesti.
Konačno, predavanje će uzeti u obzir karakteristike liječenje komplikacija akutnog tonzilitisa.
Kada paratonzillite, uz lokalnu primjenu topline i orofarinksa ispiranje dezenfitsiruyuschimi rješenje potrebne antibiotike penitsillipovogo serije. Pogodno uvođenje penicilina i direktno u paratopzillyarnuyu upala tkiva dva puta dnevno po jedna doza od 250 000-500 000 jedinica u 1% novocaine ili trimecaine 0,5% rastvor (u ovu metodu liječenja u većine pacijenata se javlja u roku od paratonzillita bez formiranja apscesa) . Već dugo vremena ne dozvoljava infiltracija paratonsillar je indikacija za krajnika.
Kada parotonzillyarnom absnesse zajedno sa lokalnom primjenom topline, i imenovanje jednog broja antibiotika nepitsillinovogo hirurške intervencije je potrebno - otvaranje apsces rezanjem. Nakon infiltracije regije podmazivanje piromekaina 1% otopina, 5% rastvor kokaina ili 2% rastvora tetrakain uske skalpel ubrizgava u mjestu od najvećih izbočina na dubini od 1-1,5 cm.
Rez uvodi se pincetom čeljusti i gura ga. Odmah nakon otvaranja apscesa ispiranja pacijent ponudi. Kada ljepljenje rez rubova, otežava pražnjenje, neophodno je da se ponovno koristiti pincete. Pored navedenih metoda, apsces može biti otvoren kroz tonzile jami preko ili kroz dno jedne od praznine koristeći forceps dobra vatra Bellied sonde. Sa ponavljaju apscesi ili dugi proces, teško je ne podleći takvog tretmana, preporučuje se krajnika.
Ako znakovi laterofaringealnogo apsces, medijastinitisa ili tonzillogeppogo topzillogennogo sepsa treba početi penicilin i osigurati upućivanje pacijenta na ORL bolnicu. U slučaju laterofaringealnogo apsces svoje otvorio bilo grlo (opasnost od oštećenja karotidnih arterija!) Ili izvan - rez duž prednjeg ruba grudinoklyuchichno-mastoid mišića (srednji dio odgovara ugla mandibule).
U slučaju tonzillogennaya kollyarnuyu mediastinotomy proizvesti medijastinitisa s revizijom vrat neurovaskularne paket. Kada tonzillogennaya, sepsa prikazani krajnika sa podvezivanja unutrašnje jugularne vene (niže ušće vena lica), antibakterijski i disintoxication terapija, agenti koji povećavaju imuno-bioloskoj reaktivnost.
IB Soldatov
Udio u društvenim mrežama:
Povezani
Difterija grla uzroci i simptomi, liječenje i prevenciju difterije grla
Šarlahna groznica
Hipertrofija nepca i lingvalne tonzile
Poraz krajnika kod akutnih infektivnih bolesti. Pojava srčanih promjena
Vanjski zid oralni palatum nebo podijeljeni u tvrdog i mekog nepca. Prednji dio neba je osnova…
Submukoze grla, tela submukoze pharyngis, dobro je izraženo tanjir fibroznog tkiva. Najgušća u…
Tularemija je akutna zarazna bolest karakterizira groznica, generalni intoksikacije, limfni sistem,…
Dodaci za tumor krajnika, jezik i zadnjeg zida farinksa. Dominantan planocelularni karcinom,…
Ciste i bočne fistule vrata proizlaze iz preostalog embrionalnih škržni lukovi ili treće ždrijela…
Angina (akutna upala krajnika) zajednički akutna infektivna bolest uglavnom utječu na krajnika.…
Hipertrofija krajnika često u kombinaciji s adenoide. To je češći kod djece kao manifestacija…
Hronična upala krajnika, upala palatina mindalin- trpe i odrasli i djeca. Razlog se ponavljaju…
Akutni faringitis se rijetko izolovan, često u kombinaciji s akutna upala gornjih disajnih puteva…
Hronična upala grla. Razlikovati atrofične, kataralne i hipertrofične forme. Razvija od akutnog…
Faringomikoz poraz sluznice ždrijela leptotriksom gljivica. Na površini od zadnjeg faringealnih…
Zdravlje Enciklopedija, bolest, lijekove, doktor, ljekarna, infekcije, sažeci, seks, ginekologije,…
Zdravlje Enciklopedija, bolest, lijekove, doktor, ljekarna, infekcije, sažeci, seks, ginekologije,…
Zdravlje Enciklopedija, bolest, lijekove, doktor, ljekarna, infekcije, sažeci, seks, ginekologije,…
Nervnoreflektornye utjecati krajnika. Krajnika-srčani refleks
Funkcija barijere krajnika. Imunološki uloga krajnika
Bol kada gutanja kod djece, izaziva, simptomi, liječenje