Poraz krajnika kod akutnih infektivnih bolesti. Pojava srčanih promjena

Pojava promjene srčane funkcije zbog iritacije krajnika i brze odgovore nam je omogućilo da govore o neuro-refleks mehanizam prijenosa podražaja u srce krajnika.

Promjena srca kada smo nazvali iritira krajnika upala krajnika-srčani refleks.

U budućnosti, ova opažanja su razvijeni u našoj poliklinici koristeći ballistocardiography.

Komparativna studija tonzilitisa-srčanih refleks EKG-a i BCG podaci pokazali veću ozbiljnost njegovih pacijenata sa hroničnim krajnika, nego u zdravih osoba.

Sada akumulirani brojnih kliničkih zapažanja i eksperimentalnih studija da dalje istražuju neuro-refleks veze krajnika i, posebno, krajnika-srčanih refleks Među eksperimentalnim studijama od najvećeg interesa uzeti u Institutu za reumatologiju, medicinskih nauka eksperimenata SSSR na zečeve sa dugim mehaničkih stimulacija receptora aparata Palatine badema uvođenjem ih sterilne kvarcnog pijeska.

Eksperiment je izvršena registrirati funkcionalno stanje jezgre različitih nervnih struktura preko implantirane elektrode u njima. Pokazalo se da je aferentnih signala koji proizlaze iz stimulacija receptora aparata krajnika stimulišu aktivnost srednjeg mozga retikularna formiranje i imati razoran učinak na rad takvih važnu strukturu kao i hipotalamus. Na dugo aferentni impulsi iz krajnika razvijenih patoloških pojava u unutrašnjim organima, a posebno degenerativne bolesti srca.

Krajnika-srčani refleks biti bezuslovno refleks, može se koristiti za generiranje uslovljen reflekse. Na primjer, kombinirajući zvučnih signala sa mehaničkim podražaja krajnika, elektrokardiogram promjene mogu dobiti samo kada je izložen na zvuk stimulaciju. Ovo aurokardialny uslovni refleks može poslužiti kao jedan od objektivnih metoda istraživanja sluha.
Razmotrimo upale krajnika - krajnika.

Krajnika - prvenstveno zarazna bolest, čiji uzrok često je p-iemoligichesky streptokoka grupe A, znatno manje aureus i drugih mikroorganizama. Međutim, pojava tonzilitisa je potrebno promijeniti u reaktivnost. Stoga, specifične vrijednosti u implementaciji infekcije intoksikacije, opšte ili lokalne hlađenje tijela, loše ishrane, loše radne i životne uvjete, i drugih faktora.

Iako je upalni procesi mogu snimiti različite komponente lymphadenoid grlo prsten, ali u velikoj većini slučajeva su pogođeni Palatine krajnika. Kao rezultat toga, pojam "krajnika" praktično značilo poraz krajnika.

Želim da vas upoznam sa mojim krajnika razvijena klasifikacija, koji je prikazan na VII All-Union Kongresa otorinolaringolozi, razgovarano je i odobrena od svog poslanika. Ova klasifikacija je navedeno u programu i metodološke smjernice za nastavu za otorinolaringologiju u medicinskim školama i medicinskih fakulteta univerziteta odobren od strane Ministarstva zdravlja.

Krajnika podijeljena u akutne (angina) i hronične. Među akutne razlikovati primarne i sekundarne. Akutna upala krajnika primarni - ostrovospalitelnye bolesti, klinička slika koja je vodeća link krajnika lezije simptome. U zavisnosti od morfološke promjene luče određene oblike primarne akutna upala krajnika, glavni od kojih - kataralne, lakunarnim, folikularne, fusospirochetal angine.

Akutna upala krajnika sekundarne lezije su krajnici s akutnim zaraznim bolestima (uglavnom u difterije, šarlaha, tularemije, tifus) i bolesti krvnog sistema (po mogućnosti sa infektivne mononukleoze, agranulocitoza, septička angina, leukemija).

Adenoid mogu biti nespecifični i specifični. Potonji je zarazna lezija krajnika granuloma, uglavnom tuberkuloza, sifilis, scleroma. Što se tiče nespecifične hronične upale krajnika, dva svoja kliničke forme variraju - kompenzirano dekompenzirano.

Angina (akutna upala krajnika) - zarazna bolest sa lokalnim manifestacijama akutne upale u obliku jedne ili više komponenti lymphadenoid ždrijela prsten, većina tučkom krajnika. Iako se pojam "upala grla" (Od latinskog Ango - stisnuti, čok) nije tačno (akutna upala krajnika je rijetko u pratnji uzdahe), je široko distribuiran u zdravstvenih radnika i javnosti i može se koristiti na ravnopravnoj osnovi s precizniji termin - ". Akutna upala krajnika"

Među akutna upala krajnika najčešće kataralne, lakunarnim i folikularne krajnika.

kataralne angina

Bolest se odlikuje primarne lezije krajnika, koji su kada se gleda od nekoliko natečen, jako crvenilo. Pacijenti kažu da je opšta slabost, glavobolja, bol u grlu kad gutanja, ponekad bol u zglobovima. Temperatura uglavnom je blago porasla, u nekim slučajevima se održati jeza. Kataralne upale grla često prethodi dublje poraz krajnika - i lakunarnim krajnika. Kataralne angina obično traje 1-2 dana, nakon čega, ili pretvoriti u drugi oblik (lacunary, folikula) ili prolaza.

Plavog angina ne treba miješati s akutnim faringitis, koji, za razliku od raznih etioloških faktora, često primijećeni u difuzna upala gornjih infekcije respiratornog trakta (ARI) i odlikuje difuznom hiperemija cijele ždrijela sluznice, uključujući i krajnika.

Preferencijalnog lokalizacija upalnih procesa u krajnici se razlikuje od akutne kataralne angine prehlada, gripa, akutno ili hronično faringitis (ovo drugo je često posljedica pušenja cigareta, konzumiranja alkohola, začinjene pretjerano toplo ili hladno hrane). Za tačnu dijagnozu potrebno je prikupiti detaljne medicinske istorije, izvršite temeljit pregled grla, nosni i laringoskopijom.

lacunarity angina

Ovaj oblik se odlikuje fibrinozan eksudata akumulira u lakunah` Protiv crvenilo i natečene krajnike odvojene slobodnom površinom beličasto premaz vidljiva, koji se nalazi u usta praznine, ponekad spajaju i pokriva znatan dio površine krajnika. Napadi ne proširi izvan krajnika i može se lako ukloniti, razlikuje mnogo od filmova u difterije.

Folikularna (ili parenhima) angina

Bolest se odlikuje primarne lezije od parenhima mindalsch posebno njihove folikula aparata. Na pozadini crvenilo i otečenih krajnika više vidljive beličasto-žućkasta, jasno razgraničeno, veličine prosa zrna tačke predstavljaju gnojnu folikula. Slobodne površine krajnika postaje, u figurativnom izrazu NP Simanovskiy, neka vrsta "zvjezdanog neba". Nakon toga pustule, postepeno raste, može se otvoriti u ždrijela šupljine.
U poređenju sa kataralne, lakunarnim i folikularne krajnika su znatno teža bolest.

Obično su nachinayutsyavnezapnym pratnji jeza i vysokoy_temperaturoy (do 39-40 ° C), opšta slabost, glavobolja, bol u grlu, zglobovima i mišićima. Česte pritužbe bol u srcu, nedostatak apetita, zadržavanje stolice. Zachelyustnye limfni čvorovi su uvećani i bolni na palpaciju. Na analizu krvi neutrofila leukocitoza sa lijevo pomak. Često postoje znakovi oštećenja bubrega - albuminurijom i mikroskopske hematurije.

Lakunarnim i folikularne krajnika i sa kliničkim i post mortem sa strane ne drastično ne razlikuju kao fibrinozan upala, a obično prati gnojenje folikula kao ravnopravni potonji proces je praćen fibrinozan eksudacijom. Klinički utvrđena je dominacija jedne ili druge proces.

Pored krajnika, u akutna upala, u nekim slučajevima, mogu biti uključene i druge akumulacije lymphadenoid tkiva, posebno onih u nazofarinksa, u korijenu jezika, bočni zidovi glodki i grkljana. Ponekad upala je difuzna, širio lymphadenoid ždrijela prsten.

Za akutna upala ždrijela tonzile karakteriše upala grla, zrači u dublje dijelove nosa, otežano nosne disanje.

Lingvalne tonzile lezija u pratnji bol prilikom gutanja i jezik virili. Upala lingvalne tonzile, proteže do raskrsnice i intermusku- tkiva, može kategorije u intersticijalnoj gnojnim upala jezika.

U akutna upala lymphadenoid tkanine strani valjci grla obično se posmatra blagi bol kad gutanja, blago povišena temperatura, faringoskopicheski-hiperemija i otok u bočnom grebenima. Ponekad je bolest postaje turbulentnog strujanja i može dovesti do gnojni medijastinitisa.

Akutna upala lymphadenoid tkivo se nalazi na samom ulazu u grkljan i njegove komore (tzv glotalne angina), što je vrlo oštar bol kad gutanja, oticanje grla, u arytenoid hrskavice, hiperemija i edem vokalnog nabora, glotisa suženje. To označena nježnost na palpaciju larinksa. Bolest može biti povezana sa fenomenom asfiksije (mehanički gušenje), u nekim slučajevima, traheotomija.

Evo ja bih da dam poučan studija slučaja, kada je greška doktora, malo je svijest o tonzila bolesti, umro je bolestan grleni angina To se dogodilo u Kronštatu u subotu uveče. Kod doktora okrenuo na promjenu sat mladić žalio na jake bolove u grlu kad gutanja. Doktor u žurbi na dan u Lenjingrad (uskoro će otputovati na posljednji brod), ispitan s lopaticom orofarinksa, nije našla patologije, objavio mornar u četvrtine posade i otišao. Noću, mornar stanje naglo pogoršalo, postao je bez daha i umro. Na autopsiji - glotalne angine, i akutnog edema larinksa stenoza. Doktor pretrpio vrlo teške kazne. Zaključak je očigledan: ako pacijent žali na bol u grlu, ne može biti ograničena FARINGOSKOP, budite sigurni da se dobro Rhino- i laringoskopijom.

Mi sada razmotriti fusospirochetal angine Simanovskogo- Plauta- Vincent. Bolest je prvi put opisana 1890. N. 11. Riemann (nekoliko godina kasnije objavljeni podaci Plaut i Vincent relativno otkrivanje u ovoj bolesti simbiozi vretena šipke i spirohete usne šupljine). Odlikuje se pojave na slobodnoj površini krajnika (lezija, obično, jednim) labav, lako ukloniti sa sivkasto cvatu, koje su otkrivene od strane odbijanje površnog čireva.

Plaka i ulceracija može uključiti desni i sluznice ljuske (u pratnji svojih popuštanje), mekog nepca, zadnji zid ždrijela, grkljana i ponekad. U nekim slučajevima proces ulceracije, pored Sluzokoža da budu uključeni, periosta. Bolest se obično prate blagi porast temperature, bol tokom gutanja i žvakanja, neprijatan miris iz usta, salivacija. Kada mikroskopski pregled pražnjenja plaka ulceracije naći Fusobacterium fusiforme i Spirochaeta vincentii. Promjene u krvi je obično do umjeren leukocitoza, anemija, povećana sedimentacija eritrocita. U 10% slučajeva fusospirochetal angine se javlja u kombinaciji sa difterije.

Razmotrite poraz krajnika akutnih infektivnih bolesti Za neke angina - karakteristična simptom, često manifestira u ranoj fazi bolesti.

Difterija upala grla - vrlo ozbiljna bolest - karakteriše pojava na površini zakrčeni i otečeni krajnici debelim prljavo-sive filmova (često sa dozom žute ili zelenkaste), proteže izvan krajnici: na nepca luk, meko nepce, jezik, stražnjem dijelu grla. Film bi se teško može ukloniti kada pokušate ukloniti ih napadu formirana krvari površinu. Označene oticanje limfnih čvorova na vratu, a na toksične oblike - otok cervikalnih tkiva i tkiva u grlu. Difterija, u pratnji teške intoksikacije, razlikuje se od akutnog tonzilitisa primarne (posebno iz lakunarnim angina) manje ili više izraženim Adynamia i obično relativno niske temperature.

Među periferne difterije paraliza, posmatrano ne na početku bolesti, a kasnije, u prvom redu tu je paraliza mekog nepca. Mobilnost mekog nepca je narušena kada gutanjem hrane ulazi u nos, glas postaje nazalan. U nekim slučajevima, krajnika u difterije lezija može biti ograničena na promjene tipične za plavog angine (difterija kataralne oblik angine).
Bakteriološko ispitivanje u slučaju difterije angine otkriva štapić Klebs - Loeffler (Corynebacterium diphtheriae). Materijal za proučavanje poželjno je da se ne samo od plaka, ali i tkiva ispod premaza.

IB Soldatov

Udio u društvenim mrežama:

Povezani