Hronična upala krajnika, hipertrofija krajnika. Dijagnoza kroničnog tonzilitisa

Video: Tretman kroničnog tonzilitisa

Dijagnoza kroničnog tonzilitisa obično nije teško. U sumnjivim slučajevima Dijagnoza se potvrđuje proučavanje sadržaja praznine i otiske prstiju sa površine krajnika. U ovom slučaju karakteriše prisustvo patogena, smanjenje fagocitne aktivnost leukocita, povećanje broja polimorfonuklearnih utakmica i degenerativnih oblika smanjenja leukocita u broju limfocita.

Dijagnostičke vrijednosti, naročito kod djece, su hipohromna anemija, leukocitoza, monocytopenia, leukopenija, povećana sedimentacija eritrocita, serum imunološki parametri promijeniti (smanjiti imunoglobulina titar protivostreptokokkovyh antitijela, dopuna, properdin i dr.). U krvi bolesnika s kroničnim krajnika sa različitim tipovima dekompenzacije u odnosu na krvi zdravih osoba otkriva neravnotežu u imunom statusu redistribucije u kvantitativnom sadržaju T, B limfocita i njihovih subpopulacija, prisustvo cirkulirajućih imunih kompleksa, granulociti senzibilizaciju bakterija alergene.

Tonzillogennaya diferencijalne dijagnoze primarne lezije i reumatske bolesti srca uz minimalne aktivnosti zajedno s instrumentalnim metodama (EKG, PCG, SL) se koriste testovi krvi, uključujući hemostatik sistema i nesnetsificheskoy faktora reaktivnost. Kao što je prikazano zajedničkim posmatranjem naše ordinacije i klinike terapije № 1, u slučaju reumatizma odgovarajućeg pokazatelja prolaze kroz značajne promjene (npr nedostatak oznakom "besplatno" Smanjenje heparin broja bazofila i t. D.).

Bolesti povezanih sa hroničnim krajnika (ponekad se nazivaju konjugata ili metatonsillar sa hroničnim krajnika) raznolik. To je, prije svega, kolagen bolesti (reumatizam, sistemski eritemski lupus, nodularnog ieriarteriit, sklerodermija, JDM), a broj bolesti kože (psorijaza, ekcem, polimorfna eritem), nefritis, tireotoksikoza, perifernih živaca lezija (Plex išijas).

Produžena tonzillogennaya intoksikacije može promovirati trombocitopenična purpura i hemoragijski vaskulitisa. Adenoid je često uzrok temperatura subfebrile patoloških auditivni senzacije (subjektivni tinitus), otežava nos vazomotorne disfunkcije vegetovascular distonija, vestibularni disfunkcije.

Povezani sa hroničnim krajnika bolesti indutsironannye njih, a ponekad i prateći, često nazivaju sindromom :. "Tonzilitis-srčanih", "Tonzilitis-bubrega", "Tonzilitis-cerebralna", itd Takva imena bez otkrivanja suštine procesa, samo komplikuju terminologija začepiti ga. Mnogi ispravno odrediti koncept "krajnika-srčanih refleks" (refleks promjene u aktivnosti srca tijekom stimulacije krajnika) i "krajnika-srčanih sindrom". Prije nekoliko godina, na plenarnoj sjednici Odbora

All-Union Scientific reumatološke društvo je kritikovao termin "sindrom krajnika-srčani," oni ne otkrivaju prirodu bolesti srca. Na kraju krajeva, hronični tonzilitis mogu imati različite promjene u srcu, uključujući srčane tip cardiopsychoneurosis infarkta distrofije, infektivnih-alergijski miokarditis, da u takvim slučajevima, i treba odrediti dijagnozu.

Mehanizam tonzillogennaya srce lezije imaju određenu vrijednost neuro-refleks komponentu, infektivne-toksične i alergijske faktora. Nedavno je pokazano da je osnova metaboličkih promjena u miokardu u bolesnika s kroničnim krajnika su početni kršenja redoks procesa koji uzrokuju promjene u mogućnosti kontraktilne rezerve srčanog mišića.

Mi sada razmotriti strategije liječenja za hronične upale krajnika.

Izbor liječenja u ovoj bolesti vrši se s obzirom na njene kliničke forme i ako je astma, ovisno o vrsti ili vrstama dekompenzacije. Prije tretmana se vrši oralni sanitarijama.

Konzervativni tretman je naznačeno u obliku nadoknađen, dekompenzirano, manifestuje se ponavlja angina, kao iu slučajevima kada je kontraindicirana operaciju.

Po prirodi glavnog izloženosti znači konzervativne terapije mogu se grupisati na sljedeći način.

1. sredstva u cilju poboljšanja prirodnu otpornost organizma: ispravan način dana, uravnoteženu ishranu sa dosta korištenja vitamina (posebno C i B), vježbe, lječilište i klimatskih faktora, terapija tkiva, serum, plazma, gama globulin, dodaci željeza et al.

2. hyposensitization agent: kalcijum pripreme, askorbinska kiselina, e-aminocaproic kiselina, antihistaminici, kortikosteroidi, vakcine, male doze alergena, itd ...

3. Sredstva immupokorrektsii - autoserum terapija, korišćenje imunostimulacija preparata (levamizol, T-activin prodigiozan, Thymalin i dr.), A imunostimulacija efekte (npr zračenje krajnika helij-neon laser).

4. sredstva za dezinfekciju učinak na palatina krajnika i regionalnih limfnih čvorova: pražnjenje sadržaja praznine, pranje sa prazninama (uglavnom rješenja antiseptik supstanci ili antibiotika), intra i njihovih ubrizgavanje paratoizillyarnye, uvod u praznine medicinski paste - terapeutske plombe, i antibiotici udisanja aerosola , volatile, ultraljubičasto zračenje, ultrazvučna terapija, Fonoforeza interferon, hidrokortizon, UHF, mikrovalna pećnica, efekti blato elektromagnetsko polje itd

5. Sredstva za refleksne akcije: razne vrste novocaine blokade, akupunktura, ultraljubičasto zračenje vrata, i drugi.

U kompleksu terapije treba da sadrži sredstvo djeluje na mnoge linkove patološkog procesa.
Najčešći tip liječenja je pranje s kroničnom krajnika praznine krajnika predložio NV Belogolovovym. Pranje praznine također može biti korisna dijagnostička metoda za određivanje uloga krajnika u nastanku bolesti, posebno kada je posljednji veze sa stanjem krajnika u nedoumici. Za pranje praznine pomoću tanke kanile i šprica. Primijeniti različite antimikrobne rješenja (penicilin, furatsilin natrij sulfatsil, Etakridin lakgat, dioxidine, iodinol, kalijum permanganat, borna kiselina), i imunostimulirajuće (levamizol, interferon, lizozim) znači.

Pranje proizvoda u jednom danu, kurs 10-12 procedura. sadržaj usisna praznine može se izvršiti sa vakuum kapom spojen na jednom kraju na električne pumpe, a drugi - s rješenjem droge. Istovremeno sklopio neku aspirira sadržaj svih patoloških praznine i uticaj na njih droge.

Pranje sa usisnom praznine i njihov sadržaj se obično koriste u lacunary obliku kroničnog tonzilitisa. Kada parenhimsko forma ima dobar učinak unutar i paratonsillar upravljanje 1% tripsina rješenje 0,5% novocaine rješenje od 1,5 ml u svaku krajnika 3 injekcije u intervalima od 3-4 dana. Efektivna antibiotik injekcije (s obzirom na osjetljivost na njih mikroflore), koji često koriste rješenje penicilina (200 000 jedinica od antibiotika po 4-5 ml 1% novocaine rastvor) po stopi od 50 000 jedinica po injekcije.

Istovremeno se četiri injekcije - jedan u Palatine krajnika i jedan u paratonsillar Pristalice vlakana i na prvi dan injekcije je na nivou gornjem polu, drugi - na srednjem dijelu i trećeg dana - na nivou donjeg pola krajnika. Tokom naredna tri dana injekciju je ponovljena u istom redoslijedu.

Tokom konzervativna terapija hroničnih tonzilitisa važno povećati prirodnu otpornost organizma. Da bi se to treba obično se koristi vitamina, posebno C, B1, B2, Be, PP.

Preporučljivo je da ih koriste u receptu VS Ždanova:
RP:. Thiamini bromidi 0,1
Riboflavini 0,05
Pyridoxini 0,5
Acidi nicotinici 0,2
Acidi ascorbinici 3,0
Sol Glucosae 5% 250.0
M. D. S.
1 žlica 3 puta dnevno nakon obroka za mjesec dana

Dodijeliti ekstrakt aloe injekcije, staklastog Fibs, unutra - kalcijum glukonat, phytin, glačalo laktata. Nedavno se koristi immupokorrigiruyuschuyu levamizol terapije i autosyvorotkoy.

ciklusa terapije se obično sprovodi 2 puta godišnje, po mogućnosti u proljeće i jesen. Sa čestim recidiva upale grla broj konzervativnog tretmana može se smanjiti na 4 godišnje.

Efikasnost kompleks konzervativni tretman dostiže 71-85%. Postotak oporavka povećava ako inspekcija podvrgnut drugim pacijentima i članovima porodice u prepoznavanju njihove hronične tretman krajnika se odvija istovremeno.

Pozitivan efekat konzervativnog liječenja kronične tonzilitisa je u velikoj mjeri povezana s obnovom strukture i funkcije krajnika i nervnog sistema, kao što mijenja, kao što je spomenuto, uglavnom reverzibilni, a iznad tretmani mogu stimulirati kompenzacijske-adaptivne procese nervnih ćelija u krajnika.

U slučaju neuspjeha konzervativne terapije uzimanja galvanokaustiku, diateromokoagulyatsiyu krajnika kriovozdejstvie krajnika, laserski lakunotomiyu degradacije i krajnici prikazan iu bolesti sprečava topzillektomii. Fokusirajući se na ove terapije treba uzeti u obzir ne samo klinički oblik, tip dekompenzacije kroničnih krajnika, ali budite sigurni i anatomske karakteristike krajnika. Dakle, suzdrže od krioterapija, ako uvećane krajnike ili zatvorene oštro definirane i priključen na njega trouglastog puta. Galvanokaustiku radije proizvoditi u onim slučajevima u kojima su male krajnika, sa dobro definirane, ali plitko praznine, nizak položaj gornjeg pola.

IB Soldatov

Udio u društvenim mrežama:

Povezani