Hronična upala krajnika, tonzila hipertrofija

Video: SDC: Kronična tonzilitis. Sastanak sa pedijatrijskim neurokirurgije. Igračke za kupanje. Kuhanje tjestenine

Hronična nespecifičan tonzilitis je ključan za tonzila patologije. Ovo - zarazne-alergijske bolesti sa lokalnim manifestacijama upalnih prijem odgovor krajnika morfološki izražena izmjena, eksudacijom i proliferaciju.

Formiranje kroničnih upalnih fokus u krajnika tonzillogennaya i razvojnih procesa javljaju u organizmu kao rezultat produžene interakcije infektivnog agensa i mikroorganizama. U ovom slučaju, važna uloga pripada državi opštim i lokalnim reaktivnost mikroorganizma. Od velike važnosti je uticaj na sadržaja lacunary krajnika tkiva, njihova perilakunarnye živaca pleksusa i nalazi se u subepitelna sloju praznina hemoreceptori.

Produžen i intimni kontakt patogena u praznine sa tonzile tkiva (dominantan značaj Udruženje 8-hemolitički grupe A streptokoka, stafilokoka i adenovirusi) na pozadini smanjiti opće reaktivnost organizma proizvodi reakcije regionalne imunitet, i sprovode specifične (antitijela proizvodnja) i nespepificheskimi (epitelne barijera, fagocitoza, enzimi, itd) humoralne i mobilne faktora.

Imuni kompleksi antigen - antitijelo imaju visoku chemotactic aktivnost i sposobnost makrofaga povećan proteolitičkih enzima, što je dovelo do lizu krajnika tkiva, denaturacija proteina vlastitih tkiva, sticanje antigeni karakter. Budući da apsorbira u krvotok, uzrokuju proizvodnju autoantitijela, koji su pričvršćeni na ćelije i oštetiti ih.

Palatine krajnici postati mjesto stalnog senzibilizacije. Iz stanja preosjetljivosti, oni su opremljeni za manifestacije alergijskih reakcija i kao senzibilizaciju područja okupirana od strane tijela nakon drugog krvotok.

Prema mojim učenik, profesor našeg odjela VS Ždanova, hronični krajnika toksičnih efekata mikroorganizama dovodi do inhibicije aktivnosti redoks procesa u krajnika, koji se održava uz učešće jantarnom dehidrogenaze enzima i tsitohromoksilazy, koji uključuju B vitamina nedostatak enzima sistema, što dovodi do hipoksije krajnika, određuje ne samo laboratorijskim metodama, ali ima i kliničke manifestacije poliginovitaminoza u raznim kombinacijama.

Morfološke promjene u kroničnoj krajnika otkrivenih u različitim komponentama krajnika i široko odgovaraju fazama razvoja bolesti: deskiamatsiya, ili keratinizacije, oštećenje epitela i praznine najbližeg parenhima porcije karakterišu početnoj fazi procesa razvoja - hronični lakunarnim i lacunary-parenhima tonzillit- aktivan izmjene, obrazovanje upalnih infiltrata u parenhimu ukazuju na fazu kronične parenhima tonzillita- povećane proliferacije s edinitelnoy tkivo karakteristika posljednjoj fazi - hronični krajnika parenhima sklerotičnih.

Perivaskularnoj infiltracija u pratnji zapustevainem lumen ili broda, ili slabljenje mišićnog tonusa i povećanje propusnosti zidova. Deformisane i djelomično obliterans limfnih sudova, limfna drenaža krajnika daje dovodi do stagnacije i upalne promjene u regionalnim limfnim čvorovima.

Patološkog procesa uključuje nervozan aparata krajnika. Poželjno je da pati aferentnih link pružanje funkcija retseptorpuyu krajnika i neuro-refleks veze. Patološke promene u nervnim ćelijama, za razliku raznolikost češće reverzibilni.

Među reaktivno modificirani nervnih receptora doći sa prepoznatljivi znakovi iritacije u obliku "neuroma završetaka. Patološke promjene krajnici receptora dovodi do iskrivljene prijem, do patoloških impulsa, što može doprinijeti oba poremećaja rada više organa, a mijenja reaktivnost organizma u cjelini, a posebno njegove senzibilizacije na djelovanje različitih agenata (infektivne, toksične, i tako dalje. D. ).

Patološke promene u živac aparat krajnika, utječu na tkivo trophism lymphadenoid može produbiti uzrokovane upale funkcionalnih i strukturnih poremećaja. Ova poremećena funkcija barijere krajnika, što doprinosi razvoju države dekompenzacije.

Ako mnoge promjene nervozan krajnika aparat može imati negativan učinak na tkivo trophism lymphadenoid i za svoj upalnih i destruktivne promjene, neke promjene u nervne ćelije (npr proširenih nervnih vlakana, loptast zadebljanje terminala receptori) u svjetlu aktuelnih podataka može se smatrati manifestacija kompenzacijskih adaptivne i regenerativne prirode, promovirajući povoljnog ishoda upalnih i destruktivne promjene.

Koji su lokalni znaci kroničnog tonzilitisa nespecifičnih definisani na FARINGOSKOP? Razmotrite najznačajniji od njih.

Lokalni znaci kroničnog tonzilitisa

1. Ispiranje i valikoobraznoe zadebljale rubove Palatine lukova.
2. Scar priraslica između krajnika i palatina lukovima.
3. labavljenje ili ožiljak modifikovanih i zbijen krajnika.
4. kaseosa plug-gnojnim ili gnoj tečnosti u praznine krajnika.
5. regionalni limfadenitis - zachelyustnyh povećanje limfnih čvorova.

Dijagnozu hronične krajnika ako su dva ili više od ovih lokalnih karakteristika.
Postoje dva klinička oblika kroničnih nespecifičnih tonzilitisa - kompenzirano dekompensironannuyu. Ovi potonji termini nisu sami po sebi novo. Kada se primjenjuje na isti hronične krajnika se spominju i radi 20-tih godina ovog stoljeća, prema tumačiti nedosljedno, iz različitih pozicija, ponekad prilično nejasno.

U Predložio sam klasifikaciji usvojen u rezoluciji VII uniji Kongres otorinolaringolozi, kompenzirano dekompenzirano klinički dobro definiran oblik, tretirana sa primarni faktori nastanka bolesti - reaktivnost i funkcija krajnici barijere - kao što slijedi.

Kada je prvi oblik postoje samo lokalni znakovi kronične upale krajnika, koji barijeru funkcija i reaktivnost dalje tako da ravnotežu, uskladiti stanje lokalne upale, tj. E. kompenzaciju i stoga izrazio opće reakcije ne dolazi.

Drugi oblik se odlikuje ne samo od strane lokalnih znakova hronične upale krajnika, ali i prikazuje dekompenzacije kao ponavlja akutna upala krajnika (angina) paratonzillitov, peritonsillar apsces, razne patološke reakcije, bolesti udaljenih organa i sistema.

Kao što je spomenuto kliničke forme nisu striktno stabilni (nadoknađena dekompenzirano može proći i obrnuto), glavni uvjet za povećanje efikasnosti u borbi protiv hroničnog krajnika se kako bi se rasvijetlila mehanizam prelaska iz jednog od kazao kliničke forme i druge uvjete definiranje tranzicije.

Važna karakteristika ove klasifikacije je princip formulacije dijagnoza kroničnog tonzilitisa. Dijagnoza je potrebno navesti ne samo klinički oblik bolesti, ali ako je astma, i specifičnog tipa ili vrste dekompenzacije.

Primjeri formulacija dijagnoze

Hronična upala krajnika, kompenzirati obliku. Hronična upala krajnika, dekompenzovanom oblik - ponavljanje angine.

Hronična upala krajnika, dekompenzovanom oblik - ponavljanje angine, hipertireoze.

Kao što se vidi iz gore navedenih primjera formulacije dijagnoza, uzima u obzir specifične i često različite vrste dekompenzacije, uključujući i bolesti povezanih sa hroničnim krajnika. To ne ugrožena nezavisnost i važnost ove bolesti, oni su samo za najkompletniji karakterizaciju kliničke forme hroničnog tonzilitisa. Prednost i detaljan manifestacije ove bolesti, posebno u konačne dijagnoze.

Dakle, kada je u pitanju reumatoidni artritis, u skladu sa klasifikacijom rad i nomenklatura bolesti u konačne dijagnoze može dati fazi, kliničke i anatomskih karakteristika lezije srca, itd Na primjer: "hronične upale krajnika, dekompenzovanom oblik - ponavljanje angine, reumatizam (. neaktivan faza, sochetapny mitralne bolesti srca sa prevalencija stenoza). " Sve ovo doprinosi u konačnici najprikladnije strategije liječenja.

U istom primjer, to je krajnika i naknadne mitralna komisurotomija. Prema Ear Klinici zajedničkih zapažanja, grlo i nos Klinike i internu medicinu propedevtika naše institucije, pacijenti sa reumatskim mitralna stenoza i kronični tonzilitis mitralna komisurotomija najpogodnijih u 2-2,5 mjeseci nakon operacije krajnika.

U Austriji, objavljeno je profesor - doktor n muzikolog Anton Neumayera, koji pobija verziju smrti sjajan kompozitor Wolfgang Amadeus Mozart, kao rezultat mu truju, Antonio Salieri. Neumayer smatra da Mozart umro od ove bolesti, koja je patila od djetinjstva. Šta onda? Ispostavilo se da je Mozart je često bio bolestan sa anginom, imao je nekoliko puta akutna upala zglobova, pa čak i erysipelatous vospaleniya- na nogama i tamo je veliki crvene mrlje, oticanje, dirljivo što je izazvalo bol- ponekad nije mogao savijati koljena, potez prste, njegova groznica.

kompozitor pacijent često "tretirati" rasprostranjen krvoproliće u to vrijeme, nakon što je jedan od kojih je izgubio svijest, a na noć 4 do 5 Decembar 1791, umro je u dobi od 35 godina.

Mrtvo tijelo je otečen. To su činjenice. Neumayer ih ne sumiraju i ne formuliše dijagnozu. Idemo i mi. Čini se da je Mocart pati od hronične upale krajnika i pripadajuće teške kolagenoza (možda je to bio reumatizam i bolesti srca ili infektivnih nespecifični poliartritis, i miokarditis sa cirkulacije neuspjeh).

IB Soldatov

Udio u društvenim mrežama:

Povezani