Korištenje derivatima salicilne kiseline u liječenju bolesti

Video: Liječenje bolesti kože. Mast psorijaza, gljivične infekcije kože. Posebna krema za psorijazu od betulin

Salicilate - salicilna (hidroksibenzojeve kiselina) - najstarija grupa antireumatik agent. Među njima se sada koriste gotovo isključivo acetilsalicilnu kiselinu (aspirin). natrijev salicilat se praktično koristi zbog slabijeg tolerancije, Salicilamid - zbog niže efikasnosti.

>Acetilsalicilna kiselina se brzo resorbuje iz digestivnog trakta. Maksimalna koncentracija u plazmi je bio na 2 sata nakon jedne doze. Nakon apsorpcije prodire u različitim tkivima i tjelesnim tekućinama, uključujući i sinovijalne tečnosti i mlijeka lako prevazilazi kroz placentu. Acetilsalicilna kiselina je farmakološki aktivan, ne zahtijevaju hidrolize salicilne kiseline.

Pruža prednost urina, prijem lužine droge značajno povećanje salicilate raspodjele, čime se smanjuje njihova koncentracija u krvi. Istovremene primjene kortikosteroida, i acetilsalicilna kiselina smanjuje koncentraciju potonjeg (ponekad i vrlo mali broj).

Kombinacija aspirina s drugim NSAIL (indometacin, naproksen, i t. D.) Može malo smanjenje koncentracije drugog, ali ta činjenica, po svemu sudeći, nije značajan. Terapeutskog djelovanja salicilata u reumatskih bolesti je anti-upalni učinak, što ovisi o ovim smanjenje agenti povećana propustljivost kapilara, smanjuje sigurnost upala energije (inhibicija proizvodnje ATP, neophodne za održavanje upalne reakcije) i inhibicije sinteze prostaglandina.

Salicilati značajan efekat imunosupresivni u normalnim dozama, po svemu sudeći ne posjeduju. U isto vrijeme, pored protuupalno, antipiretik, imaju nespecifični upalni i analgetik efekte, smanjiti procese formiranja tromba zbog inhibicije agregacije trombocita, umjereno smanjuje nivo šećera u krvi i stimulišu centar za disanje.

>Ova svojstva objašnjavaju široku upotrebu acetilsalicilne kiseline u medicini, glavna indikacija za svoju namjenu je upalni proces, posebno u kombinaciji s boli i groznice. Dostupan u tabletama od 0,5 g Praktično pacijenti ne mogu tolerirati više od 3 do 4 g dnevno acetilsalicilne kiseline, a ova količina droge trenutno smatra primarni terapijske doze. Lek treba propisati samo nakon obroka.

>U reumatologiju acetilsalicilna kiselina decenijama je naširoko koristi u reumatizam (samostalno ili u kombinaciji sa kortikosteroidima). Trenutno, međutim, u vezi sa uvođenjem prakse moćan nesteroidnih lijekova - Motrin i indometacin - svoju vrijednost u liječenju reumatskih bolesnika smanjena znatno. Ovo također doprinosi smanjenju skupa koncentracije prednizolon droge.

>Mogućnost sprečava stvaranje bolesti srca, kao rezultat salicilne terapije ostaje neriješeno. Relativno veći prinosi kiselina učinak acetilsalicilne uz minimalne aktivnosti reumatizam, niže - srednje i visoke.

>Postoje pacijenti sa reumatizam, koji su zbog slabe tolerancije drugih antireumatski agenata, kontraindikacije, ili iz drugih razloga moraju biti tretirane samo acetilsalicilna kiselina (u dozi od 3-4 grama dnevno). U nekim slučajevima, neke karakteristike ove formulacije da njegova upotreba posebno povoljnim u odnosu na druge antireumatici.

Na primjer, kod pacijenata sa istovremenim dijabetes (u kojem kortikosteroidi kontraindicirana) mogu računati čak i na blagi hipoglikemije djelovanje acetilsalicilne kiseline zbog povećanog asimilacije perifernim glukoze. Salicilati teško izazvati zadržavanje tekućine i, prema tome, može se koristiti u liječenju pacijenata sa teškim cirkulacije insuficijencija (posebno protiv pozadina od minimalne aktivnosti reumatizam).

U teškim krvotoka neuspjeh povećana sklonost ka tromboze, što je također podložna korekcije acetilsalicilna kiselina: droga nije samo malo smanjiti sintezu protrombina, ali i aktivno inhibira agregaciju trombocita.

>Acetilsalicilna kiselina se smatra obaveznim komponenta predmeta profilaktičko liječenje bolesnika reumatizma (i tijekom cijele godine i sezonski). U ovom slučaju, to je propisano u proljeće i jesen za 3-4 nedelje sa 2-3 g / dan. Takve tehnike primjene lijeka ne može biti sasvim opravdan: profilaktiruet učinak acetilsalicilne kiseline se ne prikazuje u imenovanju u neaktivan fazi bolesti. Očigledno, bilo bi racionalnije propisati acetilsalicilnu kiselinu ili druge NSAIL u slučajevima u kojima postoje posebni uvjeti za razvoj relapsa: interkurentne infekcije, hlađenje, hirurških operacija, itd ...

>Acetilsalicilna kiselina se koristi u terapiji reumatoidnog artritisa. Većina nezavisnih važnosti kada se lijek nije teška, čistim oblicima zajedničkih bolesti koje se javljaju sa malim aktivnostima procesa. Uz hlorokin droge ili zlato, on je još uvijek relativno nedavno je osnova terapije održavanja u odgovarajućim pacijenata. U posljednjih nekoliko godina, s pojavom efikasnije i dobro podnose nesteroidni agenti koriste acetilsalicilne kiseline u bolesnika s reumatoidnim artritisom je postao izuzetak.

U tretmanu "velikog kollagenozov" Uloga acetilsalicilne kiseline je vrlo mala i čisto pomoćni. Njegova primjena je opravdana na relativno benigne hronični oblici ovih poremećaja sa prevalencija zglobne sindromom. Obično ovaj lijek se koristi za liječenje artritisa, uključujući elemente sekundarne sinovitis. On je umjeren inherentne Urikozurik akcije i određeni učinak na akutnog napada gihta (koristeći najmanje 5 g / d).

Zbog kombinacije anti-upalni svojstva sa antipiretik i analgetik acetilsalicilna kiselina se često uključen u terapijskom kompleksu u mnogim zaraznih bolesti, kao i raznih bolesti od bola (neuritis, neuralgije, migrene i sl. D.). Treba imati na umu da ako se pojavi odgovarajuće anti-upalni učinak acetilsalicilne kiseline u dnevnoj dozi od 3-4 grama ili više, analgetski efekt može se dobiti po znatno nižim dozama.

Postoji trend sve više koristiti meke antikoagulans svojstva acetilsalicilne kiseline u ateroskleroze (posebno u suprotnosti sa koronarne cirkulacije ili opasnost od tromboze cerebralnih plovila), hronični tromboflebitis (nije prikazano u efikasnije fenilbutazon ili indometacin i t. D.).

>Nuspojave salicilata u imenovanju 3-4 g / dan relativno često posmatra, ali rijetko manifestuje teških komplikacija. Najčešći podrigivanje, žgaravica, osjećaj težine ili bol u epigastrijumu regiji, mučnina, rijetko - zujanje u ušima, što je blagi prolazni gubitak sluha, vrtoglavica, slabost.

Ponekad znojenje, zamagljen vid, hiperventilacija, žeđ, povraćanje. Sve ove pojave su reverzibilne nakon prekida lijeka ili smanjenje doze brzo nestaju. U rijetkim slučajevima razvija hiperpireksija, disbalans elektrolita, toksične encefalopatije (koriste velike doze, i gotovo isključivo kod djece), želucu ili intestinalnog krvarenja, koje proizlaze iz ili diapedesis formiranja erozije, čireva (obično u želucu). Pojava čireva želuca se obično povezuje sa antiprostaglandinovym učinak acetilsalicilne kiseline.

Postoje dokazi malog pada u salicilat serumu željeza, što može predispozicija za hipohromna anemije. U bolesnika s urođenim nedostatkom glyukozobfosfatdegidrogenazy acetilsalicilna kiselina može izazvati blagu hemolizu. Neki pacijenti mogu reverzibilni znakove myocardiodystrophy negativan EKG dinamiku i t. D. Alergijske reakcije (osip, vazomotorne rinitis, bronhospazam, trombocitopenija) su vrlo rijetki.

Budući da postoji dokaz blago ubrzanje fetalnih anomalija i progresivno povećanje oštećenja kromosomskih u ljudskim limfocitima pod uticajem acetilsalicilne kiseline, salicilati ne treba davati u trudnoći bez strogih indikacija. Oni su kontraindicirana u čira na želucu i dvanaestopalačnom crevu.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani