Određivanje kliničkih refrakcije

Za tu svrhu, koristeći subjektivnih i objektivnih metoda. Subjektivni Metoda se zasniva na iskazima subjekta i objektivne metode - na zakon prelamanja svjetlosti u oku. Cilj metode istraživanja su posebno važne za određivanje refrakcije u djetinjstvu i da su neophodni za obavljanje medicinsko-socijalne pregled i ispitivanje za vojnu službu. Obje metode nadopunjuju, ali konačnu odluku donosi na osnovu subjektivnog metoda (osim za izbor naočala za malu djecu), jer je krajnji cilj je da biste ga uklonili subjektivni nelagodnost.

Subjektivni metoda istrage To je izbor korektivnih naočala dok provjeru oštrine vida. Za obavljanje metoda zahtijevala niz optičkih leća (sl. 1), dokaz okvir i stol za određivanje oštrine vida.

Istraživanje je provedeno u strogoj nizu. Ispitanika se nalazi na udaljenosti od 5 m od stola za određivanje oštrine vida. Odrediti vidna oštrina za oba oka. Pacijent je potom stavljen na probni okvir i prilagoditi ga prema veličini lica i nosa kako bi se u skladu sa ruba centre centar učenika. Da bi se izbjegla zabuna prilikom snimanja rezultata i dodjela mjesta, određivanje refrakcije uvijek početi s desnog oka, lijevo oko zatvoreno neprozirne ekrana. Prije set studija stakleno oko. Prva uvek stavite slabe konvergencije objektiv 0,5 dioptrije, koji vam omogućuje da odmah razlikovati od emmetropia hiperopiju i kratkovidost. Hiperopija slab kolektivni staklo će donijeti fokus na mrežnici, u emmetropia uzrok miopije, dok će kratkovidnost povećati stupanj miopije. Prema tome, ako se koristi objektiv 0,5 dioptrije viziju poboljšana, predmet je bio gipermetropiya- ako vid pogoršao - emmetropia ili kratkovidost.

Da bi se odredio stupanj refrakcije u probni okvir postepeno povećava snagu stakla ispred ispitivanih oka. Stupanj hiperopija se odlikuje jakim kolektivnim stakla, koja i dalje pruža najviši oštrina vida. Stepen miopije, nasuprot tome, određuje najslabija raspršuje staklo koje daje najbolji pogled.

K objektivne metode istraživanja prvenstveno obuhvataju pupilloscopy i Refraktometrija.

scotoscopy (Shadow uzorak retinoskopiju) definicija je dodatno objektivno gledište jasno promjenu osvjetljenje učenik sa oscilatorno kretanje tokom oftalmoskopom oftalmološki pregled od strane prenosi svjetlost.

Za potrebe studije potrebna ogledalo oftalmoskopom (po mogućnosti koristeći oftalmoskopom sa ravnim ogledalo - scotoscopy) skiaskopicheskih skup linija i izvorom svjetlosti - stona lampa.

Set skiaskopicheskih linija sastoji se od linija sa pozitivnim i negativnim leće. Linijom besplatno da klizi sa malim motorom (0,5 D) pozitivan ili negativan stakla.

Scotoscopy sprovedena u mračnoj sobi. Razmak između liječnika i pacijenta - 1 m, izvor svjetlosti je na lijevoj strani i malo iza pacijenta. Doktor vodi oko u svjetlosni snop se odbija od oftalmoskopom, učenik područje je svijetle ružičastim. Ako oftalmoskope polako pretvara oko vertikalne i horizontalne osi, uz jednu ivicu osvijetljen učenik pojavljuje zatamnjenja (sjena), koji na daljnje kretanje ogledala se proteže preko cijele učenik. Lokacija nastup senke u učenika području prvenstveno zavisi od refrakcije (Sl. 2). 

Kada je odsutna skijaskopiji hlad kretanje prilikom okretanja ogledalo kada pacijent ima u 1.0 dioptrijama miopije. U ovom slučaju, ogleda zraci iz fundusa će se okupiti kod doktora za oči, koji se nalazi na udaljenosti od 1 m od bolnogo- u drugim slučajevima, sjena će se pojaviti na rubu osvijetljen učenika. Kada emmetropia, miopija i hiperopija, manje od 1,0 dioptrija sjena će se kretati u istom smjeru sa kretanjem ogledalo, a na većim od 1,0 dioptrije kratkovidnost - u suprotnom pravcu.

Nakon utvrđivanja kretanje sive indikativne vrste prelamanja, da studira oko stavi skiaskopicheskie skladu sa pozitivnim ili negativnim objektiva (u zavisnosti od loma). Kreće se od slabe do jače čaše stalno Izvršite sjene. Trenutno nestanak hlad znači da se podaci o ispitivanom oku stakla prelamanja jednak 1.0 dioptrije kratkovidosti. Da biste pronašli pravi prelamanja pacijenta, na moć stakla, u kojoj je sjena nestala, kada kratkovidnost se doda 1,0 dioptrija, hiperopija - oduzeti 1.0 dioptrije. U slučaju emmetropia nadzora stakla 1,0 dioptrija moć dovodi do nestanka sjene, jer je oko postaje 1,0 dioptrija kratkovidi.

Ako je kretanje ogledalo horizontalno i vertikalno sjena nestaje pod istim optički čaše, prelamanje ispitivanih oka na ovim meridijanima isto. U prisustvu astigmatizam, podaci će biti drugačiji, tako da je svaki meridijan ispitati odvojeno.

Scotoscopy poželjno vrši samo sa punom smještaja nakon cikloplegičke droge - paraliza smještaja. Samo u ovom slučaju daje najpreciznije rezultate. Za nošenje cikloplegičke koristi 1% rastvora atropin sulfata, 1 kap, 2 puta dnevno za 3-4 dana-atropinization ponekad proširiti do 7-10 dana. Moguće je primijeniti frakcijski ukapavanje: ukapavanjem 1% rastvora atropin sulfata, 1 kap 3 puta u razmaku od 5 minuta. U osoba starijih od 35-40 godina kako bi se izbjeglo izazivanje akutnog napada glaukoma lijekova cikloplegičke koristi u ekstremnim slučajevima i to samo nakon prethodnog mjerenja IOP.

za Refraktometrija koristiti posebne uređaje - Refraktometri. Njihov rad je da snimite ogleda iz retine svjetlosti signala, čiji fokus ovisi o vrsti i stepenu kliničkih refrakcije. Trenutno, praksa oftalmolog najčešće koriste automatski refraktometara, u kojima je analiza ogleda infracrveno svjetlo snop retine se izvodi automatski koristeći poseban elektronski uređaj. Rezultati studije se izdaju na poseban oblik sljedećih parametara: iznos od sfernih ametropia, veličine astigmatizam, poziciju jednog od glavnih meridijana.

Nedostatak refraktometri - tzv dashboard smještaja, koji nastaje kao rezultat naponski impuls do smještaja pozicioniranja optičkog dijela uređaja na maloj udaljenosti od ispitivanih oka. Zbog toga, podaci dobijeni u studiji, može biti pomak ka kratkovidnost refraktsii- u nekim slučajevima za objektivizacije informacije koje su neophodne za obavljanje medicinske cikloplegičke. Najnoviji modeli autorefractometry uređaji su pod uvjetom da bi se smanjila mogućnost instrumenta smještaja.

Zhaboedov GD, Skrypnyk RL Baran TV

oftalmologiji

Udio u društvenim mrežama: