Stečena staklastog patologija

Među stečene promjene emituju degradacije, odred staklastog krvarenja, prisustvo stranih tijela (parazitske zaraze).

onaj koji plovi Odlikuje se pojavom izmaglice i prorjeđivanje.

etiologija. Ovo zamućenje staklastog tijela nastaje zbog metaboličkih poremećaja u starenje, somatske bolesti (dijabetes, hipertenzija, ateroskleroza), kao i bolesti očne jabučice (upala žilnice, kratkovidost, traume).

patogeneza. patogenezi staklastog degradacije predstavlja kršenje homogenosti i formiranje dva frakcije (suha i tečnost) iz odvajanja kompleksa hijaluronska kiselina-kolagen. Uočeno je zadebljanje i lijepljenje pojedinačnih vlakana zajedno (u obliku hobotnice, pauci, hromozoma, palme), što dovodi do gubitka transparentnosti.

Klinička slika. Pacijenti se žale na izgled opacitete različitog intenziteta od tačke plutajući nakon kretanja očne jabučice ( "leteći mušicama") na grubo opacitete, ponekad fiksiran za intraokularne strukture opacitete je posebno vidljivo u odnosu na pozadinu osvijetljeni bele površine (snijeg beli zid, plafon i t. d.), imaju stabilan oblik.

Izdvojiti vlaknaste i zrnastim plovak. Vlaknaste degradacija može javiti kod pacijenata sa zajedničkim metaboličkih poremećaja u organizmu, ateroskleroza, visoki miopija komplikovano. Ona je u pratnji staklastog tanki pramenovi sivo-bijela, isprepletene.

Zrnati degradacija može odrediti ablacije retine, trauma oka, očnog tumora. Karakteriše pojavom u staklastom suspenzija čestica u obliku zrna sivkasto smeđe.

S godinama, staklasto tijelo prolazi kroz promjene koje u pratnji nastanak karijesa i pečata raznih oblika i veličina. To dovodi do razvoja ove patologije kao staklastog odred i uništavanje sa kristalnom Uključene različitih kemijskih sastava.

Plovak kao srebro ili zlato kiše javlja u prisustvu kristalne Uključene kolesterola, soli kalcijuma, magnezijuma i fosfora kod starijih pacijenata sa oštećenom metabolizam holesterola i povezanih dijabetes.

Biomikroskopija izabere sjajne čestice, "srebro (zlato) kiša" ili "ples pahulje" koji se kreću kada kreće očne jabučice. Ti kristali su različite veličine, oblika (u obliku tačaka, perle, ploča), boja (snijeg-bijele, zlatne, korichnevyy- sl. 1).

tretman. Kada neprozirnost visokog intenziteta u cilju stabilizacije procesa potrebno izvršiti liječenje osnovne bolesti. Također je moguće tematska primjene od 3,2% rastvora kalijum jodida (3-4 puta dnevno).

Neprozirnost od staklastog tijela upalnih porijekla. Ovaj sekundarni proces koji se razvija zbog upale žilnice ili retina.

patogeneza. Patogenezi je serozni eksudacijom, što je dovelo do aglutinacije eksudata ćelije između sebe i drugih proizvoda upale. Kada je ova bolest označena pulverulents, u obliku diska, nit nalik ili filmove izmaglici. Eksudata u obliku bodova i čvorova nizvodno vlakna deponovan staklastom, što može dovesti do stvaranja kablova, i filmova. U hronične upale unutrašnjih membrana oka u staklastom tijelu je taloženje velikih količina finih pigmenta smeđe. 

Klinička slika i dijagnostika. Izdvojiti ograničen i difuzne upalnih infiltracija staklastog tijela. Pacijenti zabrinuti o vizuelnoj neugodnosti. Rezervirana razvija zbog infiltracije prednje ili periferne uveitis, je u obliku sive cloud-mutnoće u prednjoj staklastom, blago njišući kada kreće oči (Sl. 2). Difuzni upalni infiltracija (gnojna upala) nastaje kada staklastog apsces i endoftalmitisa. Karakteriše pojavom infiltracije žućkasto-zelenkaste boje, što dovodi do slabljenja refleksa iz fundusa.

tretman Sastoji se na intenzivnoj njezi osnovne bolesti. Suckable opacitete površinski upravlja ukapavanje 2-3% kalijum jodida 3-4 puta na dan.

Staklastog krvarenje (hemoftalmus). etiologija. Uzrok krvarenja može biti oko povrede, somatske patologije (kod pacijenata sa hipertenzijom i dijabetes melitus i ateroskleroze staklastog tijela natopljena krvlju).

patogeneza. Već treći dan nakon što krv u staklasto započinje svoje hemolize. Eritrocita izgubiti hemoglobina izgubi boju i fade, međutim hemosiderina formira tokom raspada hemoglobina, toksične efekte na mrežnici. Često formirana vezivnog kablove (brod linija), zavaren za retine. Kao rezultat toga, hemoftalmus staklastog javljaju ireverzibilne degenerativne promjene povezane sa kršenjem svog hemijskog sastava.

klinička slika. Pacijenti se žale na oštar pad ili odsustvo objekta vizije. U boci i masivna krvarenja u staklastom tijelu, zauzimaju više od 1/4 svog volumena, odredi termin "hemoftalmus", što može biti puna (više od 3/4 volumena) i parcijalne (do 3/4 volumena). Krvarenje može imati drugačiji oblik (ventilator, tanke trake, čaše).

dijagnostika vrši pomoću biomikroskopija, oftalmoskopija, transiluminatoru, ultrazvuk. Retine funkcija proučavana je Elektroretinogramska. Objektivno oftalmoskopija u slučaju potpunog gemiftalma došlo do naglog slabljenja ili odsutnost refleksa iz očne jabučice. Prilikom ispitivanja koristeći slit lampom (stranica metoda rasvjeta) staklastom pojavi crvenkasto, a iza objektiva se često vidi krov- detalj staklastog struktura nije određen. U procesu sisa krv bila njegova uništenja, u pratnji razzhizheniem- otečene vlakna presvučena zrnastim Uključene, crvenih krvnih zrnaca, a njihovi produkti raspadanja.

U slučaju djelimične hemophthalmia staklastog dijagnosticiran crvenkasto flokulanata mutnoće, uz ljuljanje pokreta oka. Sjaj beonjači na diaphanoscope prikazuje lokalne krvarenja u staklastom tijelu-no svjetlo, pak, ukazuje na masivnim krvarenja.

tretman obavlja u bolnici, gdje pacijenti su na Odmaranje. Oni nameću dvogled zavoj, hladna regija na oku za 2-3 sata kako bi se smanjila vjerojatnost krvarenja novog pacijenta oralne preparate kalcija i ukapavanjem 3% kalcijum hlorida za inhibiraju formiranje vezivnog tkiva -. Ukapavanjem kortikosteroida (posebno deksametazon rješenje) parabulbarly Dicynonum upravlja deksametazon. Prikazano fizioterapije: Elektroforeza lidazy, aloe- Fonoforeza.

Sa neefikasnost terapije za sprečavanje negativnog uticaja extravasated krvi retine i formiranje sidro noge u staklastom operacija se obavlja (vitrektomiju), a zatim zamjena staklastog izotonični natrijum hlorida, gialonom, Hyaluronidase et al.

Parazit zaraze. Staklastog tijela može biti pogođeni parazitima, uglavnom iz prodire subretinalnu prostora. Najčešći Finn svinjskog pantljiiaru, koja je ušla u staklasto tijelo kroz krvotok iz želuca i izgleda kao cistoidni formaciju. Manje često filaria, Echinococcus. Pod uticajem parazitskih toksina promjena dogodi da se formira staklastog opacitete značajna.

tretman. Paraziti hirurški ukloniti u prilično brz put, kao produžena izloženost parazita u staklastom može dovesti do značajnog gubitka vida.

Staklastog tug sindrom ponekad formirana učenika području nakon intrakapsularne ekstrakcije katarakte, kao i dislokacije i subluksacija objektiva (posude traumatskog porekla).

tretman. Tipično, ovaj patologija ne dovodi do smanjenja vidne oštrine i ne zahtijeva poseban tretman. Uz značajne količine kila može razviti bulozne distrofija rožnice. U takvim slučajevima, vitrektomiju.

Najopasniji degenerativni procesi su odreda i skupljanje staklastog tijela.

staklastog odred To može biti prednje i stražnje. Ispred odreda karakteristika starijih osoba, zadnja odred nastaje kada kratkovidnost i ablacije retine mogu prethoditi. Češće kompletan staklastom odreda, koji se javlja kada je odvojen od optičkog diska.

Klinička slika i dijagnostika. U pratnji izgled pokrov kao magla, "oblak" web, set poena. U slučaju prednjeg odreda na biomikroskopija prostor između objektiva i staklastog tijela čini optički prazna. Kompletna odreda staklastog dijagnosticirati biomikroskopija i oftalmoskopija (ispred vidnog živca određuje siva ovalni prsten subvitrealnoe prostor je ispunjen tekućine). U onim slučajevima kada dijelove hyaloid membrane čvrsto pričvršćen na retina (u posudama oko makule, u područjima fibroze ili distrofije) prilikom kretanja očne jabučice vuče javljaju, što je rezultiralo u retine suzama se pojaviti u područjima guste priraslica.

Ponekad dijagnosticirana parcijalna odreda staklastog, ali to je privremeno i bilo napreduje do potpune ili smanjiti.

tretman. Kada retine suze koje lazerhirurgicheskoe tretman.

Skupljanje staklastog (Smanjenje volumena) nastaje kao posljedica prodiranja povreda ili oči intraokularne operacije prolaps staklastog, a takzhe hronične upalne procese u retini. Kada je gubitak ne više od 1/3 njegove mase staklastog je zamijenjen sa intraokularne tekućine.

tretman To je potrebno u slučaju gubitka više od 1/3 staklastog mase (supstitucija prolabirani dio).

Zhaboedov GD, Skrypnyk RL Baran TV

oftalmologiji

Udio u društvenim mrežama: