Odgođen pubertet

osnovne informacije

Kada govorimo o liječenju slučajeva kasni pubertet, uzmite u obzir fiziološke mehanizme seksualnom razvoju, što zavisi od povećanog lučenja hipotalamusa faktora (kortikotropin oslobađajući hormon), stimuliše oslobađanje hipofize GONADOTROPNIH hormona.

Kako bi se doći do aktiviranja hipotalamus-hipofiza-gonadnu osi, po svemu sudeći, zahtijeva određeni kritični nivo zrelosti centralnog nervnog sistema.

Ova zrelost je dijelom povezano sa povećanim osjetljivost na luteinizirajući hormon, gonadotropin oslobađajući hormon.

Pretpostavlja se da osoba ima broj perioda aktivacije gipotalamogipofizarno-genitalnog sistema. Prvi period - trudnoća, diferencijacija nastaje kada pol embriona, drugi period - malo dijete, treći period - adolescencije.

Tokom ovih perioda, vjerojatno neurohumoralna centri su posebno osjetljivi na inhibitorni efekat cirkulirajućih seks steroida. Ova osjetljivost prilikom donošenja puberteta opada, zbog toga postoji "prekidač" koji regulišu lučenje hipotalamusa hormona.

U posljednjih nekoliko godina, istraživači su sve veći značaj pridaje akciji biogenih amina, centralnog nervnog sistema, uključujući noradrenalina i dopamina, uključena kao neurotransmiteri u hipotalamus--GONADOTROPNIH lučenje i regulacije.

Ovi medijatori će vjerovatno biti neophodna za sprovođenje kontrole i "start" hipofize lučenje FSH i LH. još nije uspostavljena uloga serotonina kao antagonist ovih supstanci.

Silmanom et al. Je navedeno da je sa početkom puberteta kod dječaka može biti smanjenje nivoa melatonina u plazmi. Dakle, melatonin može potisnuti na termin "Start" pubertet.

To je obavljeno niz eksperimenata na glodara i sisara embriona. Noćenje nezrelih štakora davati antitijela na ovce GONADOTROPNIH hormone, dobiveni zaštićenoj zečevi sirove ovčetina gonadotropin hormona.

U supkutane primjene supstance za 10 dana uočena na smanjivanje veličine jajnika i maternice. Nakon završetka njegova administracija je do značajnog povećanja sekrecije endogenih gonadotropina i prevremeni pubertet kod eksperimentalnih životinja.

Prvi znaci vaginalne sazrijevanja i ciklične promjene u proizvodnji estrogena pojavio u eksperimentalnih životinja u dobi od 22-25 dana, a u kontrolnoj grupi istog legla - u dobi od 45-50 dana.

Sadržaj gonadotropina od strane hipofize životinja tretiranih 10 dana antitijela na gonadotropin hormon, značajno povećao i bili uporedivi sa sadržajem gonadotropina od strane hipofize životinja kontrolne grupe od 10 dana nakon kastracije.

Osim toga, otkrili smo da fetusa hipofiza gonadotropin oslobađajući aktivnost stoke prelazi aktivnost hipofize mladih teladi ili odraslu osobu krave. Prema tome, čini se da je hipofiza životinja ili nezrelog voća sadrži visoku koncentraciju gonadotropina i stanju na odgovarajući stimulacije luče GONADOTROPNIH hormona.

Ali, po pravilu, gonadotropina sekrecija je potisnut prvenstveno zbog inhibitorni akciju seks žlijezde proizvode. Ovi proizvodi su slične estrogenu i verovatno će se izlučuju direktno nezreo jajnika.

Prisustvo jajnika hormonske aktivnosti u nezrelih životinja je pronađen eksperimentalno nas antitijela davati ovce GONADOTROPNIH hormona preko noći pacova za 10 dana i odnosu veličine maternice imaju veličinu u materici slične životinje u kontrolnoj grupi, 10 dana koji kastracije je izvedena.

Na 11. dan nakon kastracije, ili početak primjene antitijela antigonadotropnym značajnog smanjenja u veličini materice pronađena je u obje skupine životinja, au grupi životinja tretiranih antitijela na hormon, i smanjenje veličine jajnika u odnosu na grupu životinja koje nisu bili izloženi nikakav uticaj. Ovi podaci ukazuju na prisutnost jajnika neke luči supstance Uterotrophic akciju.

Lučenje hormona jajnika koji podržavaju rast maternice, vjerovatno uređeno aktivnost hipofize, jer je utvrdio da je jajnike u životinja tretiranih antigonadotropnym antitijela bile znatno niže nego u kontrolne životinje.

Kao sazrijevanje starosti hipotalamusa počinje sintezu i sekreciju gonadotropina rilizinggormonov, nakon puberteta počinje. Drugim riječima, starosti više nije inhibirana hipotalamusa hormoni gonada.

Prije prelaska na raspravu o problemu kašnjenja puberteta, nudimo da se upoznaju sa relativno jednostavan klasifikaciju etioloških uzroka ove patologije. Oni se mogu podijeliti u ustavni, ne endokrini sistem i endokrini.

Ustavni uzroci odgođen pubertet

Ova kategorija obično uključuju pacijenti koji su imali na usporavanje, zaostajanje u rastu i koštanog tkiva vanjskog genitalija. Ovaj fenomen se može uočiti u porodice imaju braću i sestre, kada dođete do određene dobi može registrovati slične prekršaje.

Može se pretpostaviti da je jedan od razloga za to je nedostatak zrelosti centralnog nervnog sistema u kojem je hipotalamus--gonadalni sistem dostigne pubertet i razvoj. Zaostajanju obično u pratnji odsustvo fiziološki odgovor hipotalamo gonadotropina oslobađajući faktori na stimulanse koji normalno bi trebalo da reguliše lučenje ovih hormona.

Osim toga, moguće je da ovi entiteti nemaju vremena da dostigne potrebnu razinu sekrecije neurohormona, prilagođenih uzrastu.

Osobe sa ustavnim kašnjenje puberteta ne bi trebalo biti a priori poricati zdravstvene zaštite, uzimajući u obzir negativne efekte hipoplazija genitalija na tinejdžersku psihologije. Ovo je posebno važno za dječake, u kojoj je vulve je dobro vidljiva i nerazvijenosti mogu postati predmet ismijavanja od strane svojih vršnjaka.

Nije endokrini uzroci odgođen pubertet

iscrpljenost

Pubertet značajno kasni kod ljudi sa neuhranjenosti zbog malapsorpcije sindrom, post ili anoreksija. Nasuprot tome, kod djevojčica prekomjerna tjelesna mogu doprinijeti početkom puberteta dijelom zbog povećanja akumulacije estrogena u masnom tkivu, dijelom zbog povećanja proizvodnje estrogena iz androstenedione masnog tkiva.

skladištenje bolesti

Mukopolisaharidoze i galaktozemija pratnji uništenja folikula u jajnicima zbog akumulacije toksičnih proizvoda u njima, koja se često javlja kod žena. Muškarci galaktozemija ne uzrokuje neplodnost.

drugih bolesti

Drugi razlozi uključuju kasni pubertet teška patologija kardiovaskularnog sistema (uključujući urođene) poremećaje gastrointestinalnog trakta, cistične fibroze, Ileitis ili ozbiljne parazitske infestacije, hronične bolesti pluća i jetre.

pubertet može biti odložen zbog, za bilo teških kroničnih bolesti:
1) ukupan slabljenja tijela na temelju bolesti;
2) kršenje transport hormona;
3) moguće smanjenje broja receptora potrebno.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani