Bolesti i tumora žlijezda slinovnica

Patoloških procesa u pljuvačne žlijezde, To je u velikoj mjeri određuje anatomske i topografske struktura, funkcionalnosti i regulatorne mehanizme.

Parotidne žlijezda slinovnica proizvesti serozni tajnost submandibularnoj - sublingvalne smeshannyy- - ljigav. Mala žlijezda slinovnica su proteini imaju cjevaste strukture, sluz i meša sa alveolarne-cjevaste strukture.

Veliki žlijezda slinovnica su alveolarne-cjevaste strukture i sastoje se od lobulama odvojeni vezivnog stroma tkiva, alveola zaobljene, podstavljena sekretornih ćelija. Počinju interkalarna kanala prolazi u intralobular, intra i interlobularnih kanala spajaju u glavnom kanalima.

Pljuvačka je biološki aktivnih tečnost se sastoji od 98,5% vode. Preostali dio predstavlja 2/3 organske supstance i 1/3 - mineralnih komponenti. Pljuvačka frakciju proteina sastoji se od albumina, globulina, uključujući sekretorni globulin A, koji je sintetiziran lokalno (Brandtzæg P., 1983). Stoga, nivo može se razlikovati od razine imunoglobulina A u krvi. Sastav pljuvačke uključuje amino kiseline, lizozim, sluzi, enzimi (proteolitičke, lipolitika, amilaza, maltase, laktat dehidrogenaze, esteraze), hormona i hormona kao što su supstance (parotin, epidermalnog faktora rasta, nerv), interferona, aktivatora i inhibitora fibrinolize i drugi. Anorganski sastavni dio je predstavljen u mineralnih soli (kloridi, fosfati, bikarbonati, nitrati, itd) se sastoji od makroelemenata (kalij, kalcij, magnezij), elemente u tragovima (cink, bakar, željezo, mangan, titan, brom, jod, fosfor, fluora i pr.).

Kršenje kvantitativnih odnosa mineralnih komponenti primijećeni na karijesa, paradentoze, čira na želucu i duodenumu 12, hipo i hipertireoza (Sunce AM [et al.], 1991).

Žlijezda slinovnica su uključeni u probavu (početnoj fazi hidrolize ugljenih hidrata), koje proizlaze brojne tvari iz organizma (rezidualni metaboličkih proizvoda). Zaštitnu funkciju žlijezda slinovnica se određuje u prisustvu pljuvačke lizozim, sekretorni IgA, endokrinih funkcija je da izdvoji parotina hormona i hormona kao što su supstance (živac faktor rasta, epidermalni).

pljuvačke funkcija se sastoji od uzastopnih međusobno povezanih procesa lučenje, akumulacija i izlučivanje sline u usnoj šupljini. Primarni pljuvačke akumulira u sekretorne granule žlezdani ćelije, tada pod uticajem intracelularni mehanizama, posebno Lizozomne enzima pojavljuje unutar alveola. Postepeno povećavati terminala pritisak, sline ulazi u kanal i dalje kao rezultat mišićne kontrakcije kanala zidove uđe u usnoj šupljini.

salivacija neurohumoralna regulacija obavlja. Nervozan regulacija se vrši i glavna jela i uslovni refleks refleks put. Aferentnih vlakana od kontakt receptora u usnoj šupljini se sastoje trigeminusa, lica, glossopharyngeal i vagus nerve. Eferentnih dio refleksa luk predstavlja autonomnim vlakana. Akciju parasimpatički dio centra je regulisano salivacija, koji se sastoji od retikularna formiranja mozga, pljuvačke gornji i donji core preganglionic vlakana prekinut u submaxillary, sublingvalne i uho parasimpatički ganglija. Simpatički inervacija regulirano jezgra lateral rog 2-6 torakalne spinalne segmenata, koji se nalaze u organizmu preganglionic neurona, u postganglionic vlakna prekinut u nadređeni cervikalni ganglijima (bubnjevi SV, Liozno M. V., 1998).

Stimulacija parasimpatički živci uzrokuju obilno lučenje pljuvačke s značajnu količinu mineralnih soli i niskim sadržajem organskih materija, stimulacija simpatičkog nerava dovodi do male količine pljuvačke sekrecije bogata organske materije (uglavnom iz submandibularnoj žlijezda slinovnica) (Bikov, V. L., 1996).

Humoralni propis manje dobro studirao. Smatra se da humoralni faktori direktno utiču na nervni centri ili na sekretornih ćelija i krvnih sudova žlijezda slinovnica. Na primjer, endokrine promjene mogu utjecati na ćelije intralobular kanale koje učestvuju u razvoju hormona kao što je materija. Porast u krvi u stresnim situacijama, adrenalin i noradrenalin smanjuje lučenje žlijezda slinovnica. Akumulacija ugljen-dioksida u krvi, uz otežano disanje, povećava lučenje pljuvačke. Takođe povećati izlučivanje acetilkolina, bradikinina, Sekretinska.

Funkcionalnih poremećaja žlijezda slinovnica, u pratnji povećana salivacija, pod nazivom gipersialiya (hipersalivacija, sialoreya), što je smanjenje u salivacija - giposialiya (sialoschesis, oligosialiya). Oni mogu biti privremeno i potpuno održanoj nakon uzrok ili da bude stabilna kada se skladišti nulto stanje.

Gipersialiya primijećeni u Parkinsonove bolesti, tumori mozga, epilepsija. Povećanog lučenja nastaje kada čira na želucu i 12 dvanaestopalačnom crevu, trudnoća trovanja, parazitske infestacije, trovanja (olovo, živa, biljnih otrova). Ona se pojavljuje u upalnih bolesti sluznice nakon proteze, imobilizacije, kao reakcija na strano tijelo, kao i ukus stimulanse (kisela, začinjena jela, krekeri, itd D.), a pod djelovanjem brojnih lijekova (Pilokarpin, galantamina, pripreme Belladonna i dr.) (Petrishchev N., 1993).

Tretman treba biti usmjerena na eliminaciju uzroka, liječenje osnovne bolesti. Za privremeno suzbijanje sekreta može davati 0,1% atropin rješenje 1 ml supkutano sparing dijetu.

Giposialiya zabilježene u akutnih infektivnih bolesti (dizenterija, hepatitis, gripa), dijabetes melitus, endokrinopatije, štitnjače bolesti, stresnim uvjetima. . Može se pojaviti u hronični gastritis, holecistitis, bolesti hipofize, hipotalamusa (dijabetes insipidus, akromegalija) tserebrosklerozah itd Neki lijekovi mogu uzrokovati suha usta: derivati ​​rezerpin oksilidin, imizil, difenhidramin, Pirilijumska, izadrin, atropin, solutan, spazmolitin .

Tretman procesa osnovne bolesti može poboljšati ili normalizuje lučenje. Kada koristite droge koje uzrokuju giposialiyu preporučiti zamjenu droge. Da biste poboljšali lučenje može koristiti 1% Pilokarpin rješenje hipoklorit 6-8 kapi u pre obroka ili 0,5% rastvor galanthamine u 1,0 ml potkožno.

Giposialiya je kritična u patogenezi mnogih bolesti žlijezda slinovnica i je vodeći simptom ovih patoloških stanja (sialoadenopaty, sialoadenitov, sialozov).


"Bolest, ozljeda i tumora maksilofacijalne"
ed. Aljaska Iordanishvili